《跌倒坠床防范措施》.doc

1、跌倒坠床防范措施1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。9、责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌

2、倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于4分填写评分表，护理文书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续追踪，强化教育。10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。12、轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插

3、警示标志，在提示栏内写清高危患者床号。15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实情况。第二篇：跌倒坠床防范措施（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，

4、告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。（五）患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。第三篇：跌倒坠床的防范措施跌倒/坠床的防范措施1、提供

5、安全环境（1）保持病室、走廊、厕所、洗漱间灯光明亮及地面干燥。（2）病室床旁走道障碍清除。（3）病床固定，将床调至适宜的高度。（4）将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于伤病员伸手可及之处。（5）病区备有“小心滑倒”的警示牌，随时取用。2、加强高危险人群的重点防范（1）对于容易发生跌倒/坠床的伤病员，护士应预先告知，床尾挂警示牌，留家属24h陪伴，告知注意事项，做好每天的床边交接班。（2）对年老体弱以及肢体功能缺陷或障碍的伤病员，注意安全防范，原则上在室内或者床上排便，必要时专人陪同入厕。（3）长期卧床者下床活动时应专人陪护，并向其告知循序渐进活动原则。（4）放置床栏，必要时使用保护性约束工具

6、。3、加强伤病员及家属的健康宣教（1）陪护者应随时陪伴伤病员，离开病房应告知护士。（2）注意轮椅及便盆坐椅的固定。（3）提供伤病员呼叫及寻求帮助的方法，指导呼叫铃的使用。（4）指导伤病员正确的执行移位及上下床。（5）指导床上使用便盆及尿壶的方法。（6）告知伤病员避免在有水渍的地方行走，发现病房里有水渍应及时告知护士和其他工作人员。（7）告知伤病员及家属晚夜间陪护床应紧靠病床，伤病员卧床时应将床栏上好。必须告知伤病员切不可翻越床栏，下床时应通知护士或家属陪同。如果出现翻越床栏造成伤病员坠床伤害加重，应做好记录、定期统计分析，并重新评估床栏的需要性及合适性。（8）所有工作人员对高风险跌倒的伤病员应

7、予特别的关注，发现可能引起伤病员跌倒的高危环境和设备因素存在时，应及时报告处理。跌倒/坠床的防范措施流程图入科时对患者进行风险因素评估给予防范知识告知对高危患者及家属再次强调安全防范知识提供安全环境床尾挂警示牌、放置护栏责任护士健康教育每班检查落实防范措施第四篇：防范坠床跌倒管理措施荆门一医防范坠床/跌倒管理措施1.评估患者。患者入院后均由包干护士对其进行坠床/跌倒危险因素评估，以确定是否是坠床/跌倒高危人群。2.确保环境安全。保证光线充足，将物品置于患者易取处，保持地面清洁干燥，清除病区内障碍物，对易发生坠床/跌倒的区域放置警示标识，警示各级工作人员、患者及家属，以防止坠床/跌倒的发生。3.

8、加强巡视，及时发现并满足患者需求，固定好床、轮椅的轮子，帮助患者选择合适的运动方式，指导正确用药，告知用药后的反应。4.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。5.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。6.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。7.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。8.告知患者穿合适的鞋及衣裤，患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时呼

9、叫医护人员，给予必要的处理措施。9.一旦患者不慎坠床/跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，将损害降至最低限度。同时填写坠床/跌倒事件报告单，逐级汇报。护理部每月对坠床/跌倒事件进行汇总分析，制定下一步防范措施。10.对坠床/跌倒高危人群在患者床头悬挂防跌倒标识，实行严格的交接班，同时告知家属，并要求家属留陪。第五篇：跌倒坠床护理防范措施患者跌倒/坠床的护理防范措施1.当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时，应

10、进行有关预防跌倒的评估。2.给予相应的护理措施1）一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。2）病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。3）每班评估患者的认知、感觉及活动能力。4）向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助；确保患者可以随手触到呼叫器。5）病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。6）r、增添必要的设备：使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并将扶手调整至适当的高度。7）将环境中的危险源移除，室内家具的摆设定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。8）指导患者选择适当的鞋子。购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋内不要垫太厚的鞋垫，以免影响脚底感觉。9）给予跌倒高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。10）楼梯的收边处须有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。11）指导老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撑，避免手腕骨折，一旦查觉疼痛，就应该找医师做详细检查。12）协助生活护理及移动协助。13）让家属陪护患者并交代有关注意事项。 内容仅供参考