腰椎间盘突出症的临床路径-SS课件.ppt

1、腰椎间盘突出症的临床路径腰椎间盘突出症的临床路径 pptppt课件课件Company LogoContents定义1意义2路径管理3具体方法4Company LogoHot Tipv定义 临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。Company LogoHot Tip 相对于指南来说，其内容更简洁，易读、适用于多学科多部门具体操作，是针对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的

2、结果、注重时间性。Company LogoHot Tipv 临床路径是相对于传统路径而实施的，传统路径即是每位医师的个人路径，不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性，提高准确性、预后等等的可评估性。Company LogoHot Tipv临床路径通过设立并制订针对某个可预测治疗结果病人群体或某项临床症状按照标准化规范，规范医疗行为，提高医疗执行效率，降低成本，提高质量。Company LogoHot Tipv路径管理 依据

3、循证医学发展而来的疾病临 床路径管理，是由组织内有临床 经验或者专业成员根据某种疾病 或某种手术方法制定的一种治疗 模式，让患者由住院到出院都依 此模式接受治疗。Company LogoHot TipCompany LogoHot Tipv 执行内容v 临床路径的具体执行包含以下几方面内容：患者病历及病程记录，以日临床路径的具体执行包含以下几方面内容：患者病历及病程记录，以日为单位的各种医疗活动多学科记录，治疗护理及相关医疗执行成员执行为单位的各种医疗活动多学科记录，治疗护理及相关医疗执行成员执行相关医疗活动后签字栏，变异记录表，分开的特殊协议内容。相关医疗活动后签字栏，变异记录表，分开的特殊

4、协议内容。临床路径的执行过程中涉及医生，护士，及整个医疗团队协作完成，需要花很长时间去营造团队凝聚力和建立共同价值观。Company LogoTableCompany LogoHot Tipv腰椎间盘突出症的临床路径v 病例分析病例分析v 患者胡素香，女，患者胡素香，女，35岁，因岁，因“右侧腰腿疼痛、麻木右侧腰腿疼痛、麻木2月，加重月，加重20余天余天”入院。既往身体健康，否认慢性病史及传染病史，否认手入院。既往身体健康，否认慢性病史及传染病史，否认手术、外伤及输血史。查体：腰部活动可，术、外伤及输血史。查体：腰部活动可，L4-S1棘突间及椎旁肌棘突间及椎旁肌轻压痛，右下肢直腿抬高试验轻压痛

5、，右下肢直腿抬高试验30阳性，加强试验言行，右下阳性，加强试验言行，右下肢足背伸、踇背伸肌力减退约肢足背伸、踇背伸肌力减退约4级，右侧第一、二趾蹼间及足背级，右侧第一、二趾蹼间及足背皮肤感觉减退。皮肤感觉减退。Company LogoDiagram各项数值均正常各项数值均正常无特殊无特殊无特殊无特殊Company LogoHot Tipv影像学检查Company LogoHot Tipv影像学检查Company LogoHot Tipv手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术Company LogoHot Tipv手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术Company LogoHot Tipv手术

6、日v 吸氧v 心电监护v 抗生素v 激素v 神经营养药v 负压引流量v 尿管Company LogoHot Tipv术后第一天v 吸氧v 心电监护v 抗生素v 激素v 脱水药物v 留置尿管v 负压引流v 绝对卧床、定时翻身Company LogoHot Tipv术后第二天v 停用抗菌药停用抗菌药v 脱水药脱水药v 停激素停激素v 拔引流管拔引流管Company LogoHot Tipv术后第三天v 复查X片v 止痛抗炎药v 复查凝血Company LogoHot Tipv手术第4、5天v 复查血常规复查血常规v 尿常规尿常规v 伤口换药伤口换药Company LogoHot Tipv出院日v 出院带药出院带药v 出院医嘱出院医嘱Company LogoHot Tipv手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术Company LogoHot Tipv手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术Company LogoHot Tipv手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术Company LogoHot Tipv手术方案 拟行L4-5椎间盘髓核摘除术