脑卒中的一级预防课件.ppt
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- 脑卒中 一级预防 课件
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1、此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音手机调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问总结总结控制危险因素,进行一级预防控制危险因素,进行一级预防脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素概念概念常见的临床表现为:头痛、头晕、常见的临床表现为:头痛、头晕、偏瘫、失语、口眼歪斜、肢体麻木、偏瘫、失语、口眼歪斜、肢体麻木、意识障碍、智能减退以及肢体抽搐意识障碍、智能减退以及肢体抽搐缺血性卒中缺血性卒中l 短暂性脑缺短暂性脑缺血发作血发作l 脑血栓形成脑血栓形成l 脑栓塞脑栓塞脑卒中俗称中风脑卒中俗称中风医学上称为急性脑医学上称为
2、急性脑血管病,是一种多血管病,是一种多因素长期作用于脑因素长期作用于脑血管,导致其血管,导致其急性急性阻塞或出血,从而阻塞或出血,从而出现一系列脑组织出现一系列脑组织功能缺损功能缺损表现的疾表现的疾病。病。t出血性卒中出血性卒中 脑出血脑出血 蛛网膜下腔蛛网膜下腔出血出血发病率高发病率高复发率高复发率高致残致残率率高高死亡率高死亡率高经济经济消耗消耗高高 据统计,全世界每6个人中就有1人将会在其一生中遭遇卒中,每6秒就有1人死于卒中,每6秒还会有1人因卒中而永久致残。所以脑卒中所以脑卒中是是一种严重危害人类健康的疾病,一种严重危害人类健康的疾病,不但给患者带来痛苦,而且给家庭和社会造成巨大的不
3、但给患者带来痛苦,而且给家庭和社会造成巨大的经济和精神负担经济和精神负担。中华医学会神经病学分会副主任委员北京天坛医院副院长王拥军教授如果你的父母有脑卒中,你就会被贴上高危人群的标签;如果附加了不良的生活习惯,抽烟、喝酒又不爱运动,就向危险迈进了一步如果再加上疾病危险因素,如血压高了、血脂高了或者是心脏病6个台阶走完之后,迎接病人的最后一步就是死亡,很多人脑卒中三四次复发之后就会走向生命终点。小卒中小卒中据医学研究统计,脑卒中已经成为导致我国老年人据医学研究统计,脑卒中已经成为导致我国老年人死亡的第一大杀手。死亡的第一大杀手。那么,我们在日常生活中如何做到对脑卒中的正确那么,我们在日常生活中如
4、何做到对脑卒中的正确认识、正当防护以及及早发现,从而到医院就诊,认识、正当防护以及及早发现,从而到医院就诊,是增加治疗成功率,改善预后的关键。是增加治疗成功率,改善预后的关键。在卒中发生前对脑卒中的危险因素早期筛查,加以在卒中发生前对脑卒中的危险因素早期筛查,加以控制,防止或延缓卒中的发生,称为脑卒中的一级控制,防止或延缓卒中的发生,称为脑卒中的一级预防。预防。脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素高血压高血压糖尿病糖尿病吸烟吸烟酗酒酗酒心脏病心脏病高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症颈动脉狭窄颈动脉狭窄小卒中小卒中脑卒中的危险因素脑卒中的危险因素年龄年龄性别性别种族种族家族遗传家族遗传如果如果一个
5、人的父母有脑卒中的病史,那么他从一出一个人的父母有脑卒中的病史,那么他从一出生就被贴上了脑卒中高危人群的标签生就被贴上了脑卒中高危人群的标签。另另据目前科学研究结果显示据目前科学研究结果显示,随着,随着年龄的增长,卒年龄的增长,卒中的中的风险逐年风险逐年增加,增加,5555岁之后,每岁之后,每1010年卒中风险年卒中风险增加增加1 1倍。所以卒中的防护应该越早越好,至少医倍。所以卒中的防护应该越早越好,至少医学建议从学建议从5050岁开始,就应该每年进行卒中高危因素岁开始,就应该每年进行卒中高危因素的筛查以及防控。的筛查以及防控。1培养良好培养良好的生活习的生活习惯惯2严格按照严格按照医生的嘱
6、医生的嘱咐服用相咐服用相关药物关药物3定期进行定期进行复查监测复查监测以指导下以指导下一步防护一步防护措施措施清淡清淡饮食、限制食盐摄入(饮食、限制食盐摄入(6g/6g/日日):盐的成分是氯盐的成分是氯化钠化钠,长期,长期钠摄入过多会降低动脉壁弹性钠摄入过多会降低动脉壁弹性,使,使人患高血人患高血压压。经。经研究发现,单纯减少盐分就可以研究发现,单纯减少盐分就可以使得使得1/31/3患者患者的血压降低的血压降低。一般人一天生理需要仅一般人一天生理需要仅1 1克盐克盐(除非大量排汗除非大量排汗),),我我相相信有不少人在日常饮食中所摄入信有不少人在日常饮食中所摄入的往往的往往要高出几倍甚至要高出
7、几倍甚至十几倍。多吃盐会造成身体对其他几种电解质如:钾、十几倍。多吃盐会造成身体对其他几种电解质如:钾、镁、钙的需要增加镁、钙的需要增加。钾能。钾能促进身体钠的促进身体钠的排泄排泄;而而镁元素镁元素有降胆固醇有降胆固醇,扩张,扩张血管的血管的作用作用;充足充足的钙摄入可以避免的钙摄入可以避免因缺钙造成因缺钙造成的骨的骨钙溶出和钙在软组织钙溶出和钙在软组织、血管、血管壁的异常沉壁的异常沉积。积。因此摄入因此摄入低盐低盐、适当适当高高钾、高钙和高镁的食物能预防高钾、高钙和高镁的食物能预防高血压,动脉硬化,从而防范脑卒中。血压,动脉硬化,从而防范脑卒中。减少动物脂肪摄入减少动物脂肪摄入增加蔬菜、水果
8、增加蔬菜、水果等富含维生素、纤维素的食物等富含维生素、纤维素的食物减少甜食减少甜食适当运动、减肥适当运动、减肥戒烟限酒戒烟限酒规律作息时间规律作息时间怡情养性、减少熬夜、发怒、大喜大悲等导致情绪怡情养性、减少熬夜、发怒、大喜大悲等导致情绪波动的行为波动的行为保持大便通畅保持大便通畅(这也是所有老年人都应该培养的健康生活习惯)(这也是所有老年人都应该培养的健康生活习惯)临床常用六大类降压药物中,具有国际卒中治疗循临床常用六大类降压药物中,具有国际卒中治疗循证医学证据的药物首选证医学证据的药物首选CCBCCB类降压药物。类降压药物。但是但是由于不同人群适合的降压药物种类不同、不良由于不同人群适合的
9、降压药物种类不同、不良反应不同、降压的目标值也不同,所以要严格遵医反应不同、降压的目标值也不同,所以要严格遵医嘱、按时服用降压药物,而不应擅自调药,或听信嘱、按时服用降压药物,而不应擅自调药,或听信传言使用非正规物品代替正规药物降压治疗。传言使用非正规物品代替正规药物降压治疗。监测血压监测血压,有学问。有学问。血压是一项最容易受外界因素干扰的指标,例如饱食、血压是一项最容易受外界因素干扰的指标,例如饱食、刚运动、气候骤然变化、生气等因素都会造成血压波动,刚运动、气候骤然变化、生气等因素都会造成血压波动,所以测量时应保持安静休息所以测量时应保持安静休息1010分钟后平卧位测量最为分钟后平卧位测量
10、最为准确准确。正常正常情况下每个人的血压全天是有波动的,所以应该每情况下每个人的血压全天是有波动的,所以应该每天固定时间测量血压,横向对比,而不是一日多次测量天固定时间测量血压,横向对比,而不是一日多次测量血压进行对比血压进行对比。发现发现有血压异常波动应首先保持镇静有血压异常波动应首先保持镇静,平卧平卧休息休息5-105-10分钟分钟后再次后再次测量测量。真正发现需要、血压异常应到医院就。真正发现需要、血压异常应到医院就诊诊而而不应该擅自服用药物不应该擅自服用药物。高危人群高危人群至少每至少每3 3个月至医院随访一次,中危及低危人个月至医院随访一次,中危及低危人群每群每6 6个月至医院随访一
11、次。个月至医院随访一次。糖尿病的健康生活习惯糖尿病的健康生活习惯原则同高血压病。原则同高血压病。同时应同时应掌握饮食控制原则,即每日主食总量控制掌握饮食控制原则,即每日主食总量控制(即含淀粉类食物包括馒头、米饭、面条以及粥(即含淀粉类食物包括馒头、米饭、面条以及粥等)等)、少食多餐、添加丰富的辅食、少食多餐、添加丰富的辅食(包括蛋白质、(包括蛋白质、维生素、纤维素等)维生素、纤维素等)。运动及饮食控制对糖耐量异常或者糖尿病早期的病运动及饮食控制对糖耐量异常或者糖尿病早期的病人就可以达到很好的血糖控制,同时可以减少降糖人就可以达到很好的血糖控制,同时可以减少降糖药物的应用,所以在用药前应先进性饮
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