胰源性门脉高压症医学课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《胰源性门脉高压症医学课件.ppt》由用户(ziliao2023)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 胰源性门脉 高压 医学 课件
- 资源描述:
-
1、医学课件此此pptppt下载后可自行编辑下载后可自行编辑 胰源性门脉高压症PPH基本概念l胰源性门脉高压症 (pancreatic portal hypertension,PPH)l临床上又称左侧门脉高压症或脾胃区门脉高压症 门脉系统分支血管(脾静脉)阻塞胰腺疾病区域性门脉高压胃底静脉曲张脾静脉阻塞PPH发生率肝 内 型门脉高压症肝 前 型肝 后 型胰源性门脉高压症肝外型门脉高压症左侧门脉高压症10%90%5%80-90%PPH发生率左侧门脉高压症l 80-90%是胰源性门脉高压症l 仅占肝外型门脉高压症约5%l 仅占门脉高压症约0.5%l 左侧门脉高压症发生率低,但为可治愈的门脉高压症l 门
2、脉高压症特殊性,易造成误诊、漏诊门脉小循环(脾胃血流区)门脉大循环(肠系膜血流区)正常门脉系统血液循环肠系膜上静脉肠系膜下静脉胃网膜左静脉胃短静脉贲门附近静脉血胃体底静脉血胃左静脉脾静脉门脉系统PPH形成机制左侧门脉高压症,胃底静脉侧枝循环形成脾静脉阻塞门脉小循环高压(脾胃血流区)胃网膜左静脉胃短静脉胃底静脉侧枝开放(孤立性胃底静脉曲张)胃体底静脉血胃左静脉脾静脉门脉系统粘膜下深静脉腔静脉交通支开放食管粘膜下深静脉丛(食管下段静脉曲张)胰腺疾病等l脾静脉紧贴胰腺背面,与脾动脉伴行l脾静脉几乎全程位于胰腺后方 l胰体尾部病变可累及脾静脉l脾静脉受累时 左侧门脉系统压力升高 PPH形成机制PPH病
3、因胰腺疾病(80-90%)l急性胰腺炎l慢性胰腺炎l胰腺肿瘤l胰腺假性囊肿l胰腺脓肿PPH病因非胰腺疾病(约10%)l创伤l淋巴瘤、肉瘤l胃溃疡l腹膜后纤维化l脾动脉瘤l骨髓增生性疾病l肾肿瘤PPH病因1999年前资料 2000-2008年资料例数构成比 例数构成比%慢性胰腺炎4334.49228.5胰腺肿瘤3326.411034.1胰腺假性囊肿1612.85416.7胰腺其它疾病75.6268.0非胰源性RPH2620.84112.7合 计125100323100l 国内文献PPH病因构成比胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿 是胰源性门脉高压症常见病因病因合计慢性胰腺炎胰腺肿瘤胰腺假性囊肿急
4、性胰腺炎Sutton et al.,197038919Madsen et al.,1986151563461Evans et al.,199012552Bernades et al.,199220155Hwang et al.,1999241212Sakorafas et al.,20003434l 国外文献PPH病因胰腺疾病在区域性门脉高压症中最常见PPH发病机制脾静脉受压、痉挛、扭曲胰腺疾病及其并发症脾静脉管壁增厚,管腔堵塞,血栓形成脾静脉压力增高脾胃区侧支循环形成PPH发病机制脾静脉压力增高脾脏淤血、脾大脾脏血液回流障碍脾功能亢进PPH发病机制脾胃区侧支循环形成 门静脉胃体、胃底等处静脉
5、血回流孤立性胃底静脉曲张胃左、胃右静脉食管粘膜下深静脉丛(食管下段静脉曲张)奇静脉、半奇静脉腔静脉PPH临床特点l胰腺病变l孤立性胃底静脉曲张l食道下段静脉曲张(少部分)l脾大、脾功能亢进l肝功能正常,无肝硬化PPH临床特点l胃底静脉曲张的内镜表现孤立性胃底静脉曲张,不伴食道下段静脉曲张(最典型)u 位于胃底,向贲门集中u 可出现在胃底任何部位,不与贲门相连PPH临床特点l胃底静脉曲张的内镜表现u 胃底静脉曲张较长、迂曲、结节状延续至胃食管连接处以上、食管下段 胃底静脉曲张合并食管静脉曲张(较少见)u 胃底静脉曲张较直,为食管静脉曲张延续,沿胃小弯延伸至胃食管连接处以下2-5cmPPH临床特点
展开阅读全文