肾内科提高病历7天归档率的PDCA学习资料课件.ppt
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1、提高病案归档率持续改进项目提高病案归档率持续改进项目 肾内科罗先荣肾内科罗先荣依据依据PDCA的原理的原理1精四个阶段四个阶段八个步骤八个步骤第一阶段P P计划:计划:根据任务的目标和要求,制定科学的计划1、检查质量现状,找出存在问题2、查出产生质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因,定出具体实施计划第二阶段D D实施:实施:执行,实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C C检查:检查:检查计划实施的结果与目标是否一致6、检查预定目标执行情况第四阶段A A处理:处理:对总结检查的结果进行处理7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化,失败的教训加以总结8、遗留问题转入
2、下一个PDCA管理循环PDCAPDCA的四个阶段的四个阶段 八个步骤八个步骤 了解现状,为确立目标打基础了解现状,为确立目标打基础病病历历2精1、检查质量现状,找出存在问题 科室质控小组对2016年7、8月份出院病历归档情况进行监测。结果:结果:7月月 份:份:2日病案归档率为日病案归档率为45.63%7日病案归档率为日病案归档率为83%8月月 份:份:2日病案归档率为日病案归档率为50%7日病案归档率为日病案归档率为88%3精7、8月份病历归档率与目标值对比月份病历归档率与目标值对比通过对比,深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距通过对比,深入理解当前存在问题与改进目标之间的差距。4精提高
3、病例归档率迫切性三甲复审标准三甲复审标准提高病历质量需要提高病历质量需要增强法律保护意识增强法律保护意识5精四个阶段四个阶段八个步骤八个步骤第一阶段P P计划:计划:根据任务的目标和要求,制定科学的计划1、检查质量现状,找出存在问题2、查出产生质量问题的原因3、找出主要原因4、针对主要原因,定出具体实施计划第二阶段D D实施:实施:执行,实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C C检查:检查:检查计划实施的结果与目标是否一致6、检查预定目标执行情况第四阶段A A处理:处理:对总结检查的结果进行处理7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化,失败的教训加以总结8、遗留问题转入下
4、一个PDCA管理循环PDCAPDCA的四个阶段的四个阶段 八个步骤八个步骤6精2、查出产生质量问题的原因 分析问题产生的原因分析问题产生的原因 流程不合理流程不合理?制度不完善制度不完善?制度执行不到位制度执行不到位?科主任召集科室科主任召集科室QC小组等人员召开会议小组等人员召开会议,讨论讨论问题产生的原因问题产生的原因,并作好记录并作好记录(头脑风暴法头脑风暴法)7精2、查出产生质量问题的原因8精分析归档率低的原因分析归档率低的原因(鱼骨图)(鱼骨图)病历及病历及时归档时归档率低率低其他科室病历未签字其他科室病历未签字病理报告延迟病理报告延迟工作忙,人员不足工作忙,人员不足管理因素管理因素
5、培训不到位培训不到位科主任重视不够科主任重视不够个人因素个人因素上级医师未及时检查下级医师病历上级医师未及时检查下级医师病历责任心不强,书写不及时责任心不强,书写不及时外出事务延误病历归档外出事务延误病历归档法律意识淡薄法律意识淡薄病历归档个人认识不够病历归档个人认识不够护士查阅病例不及时护士查阅病例不及时其他因素:医嘱单未及时打印其他因素:医嘱单未及时打印奖惩措施不到位奖惩措施不到位找出病历归档率低的所有主客观原因找出病历归档率低的所有主客观原因首页填写故障多首页填写故障多9精四个阶段四个阶段八个步骤八个步骤第一阶段P P计划:计划:根据任务的目标和要求,制定科学的计划1、检查质量现状,找出
6、存在问题2、查出产生质量问题的原因3 3、找出主要原因、找出主要原因4、针对主要原因,定出具体实施计划第二阶段D D实施:实施:执行,实施计划5、贯彻和实施预定计划和措施第三阶段C C检查:检查:检查计划实施的结果与目标是否一致6、检查预定目标执行情况第四阶段A A处理:处理:对总结检查的结果进行处理7、总结经验教训。成功的经验加以肯定并适当推广、标准化,失败的教训加以总结8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环PDCAPDCA的四个阶段的四个阶段 八个步骤八个步骤10精分析归档率低的原因分析归档率低的原因(柏拉图)(柏拉图)根据根据“二八定律二八定律”,病历归档率低的原因主要是病历书写不及时、
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