股骨骨折护理课件.pptx
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《股骨骨折护理课件.pptx》由用户(ziliao2023)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 股骨 骨折 护理 课件
- 资源描述:
-
1、学习内容学习内容v解剖生理解剖生理v发病机理发病机理v骨折分类骨折分类v临床表现临床表现v治疗原则治疗原则v护理护理v出院指导出院指导病因病因股骨干骨折多由强大股骨干骨折多由强大暴力所造成,一部分暴力所造成,一部分骨折由间接暴力所致。骨折由间接暴力所致。因间接外力致伤者如高因间接外力致伤者如高处坠落,机器绞伤所发处坠落,机器绞伤所发生的骨折多为斜形或螺生的骨折多为斜形或螺旋形,旋转性暴力所引旋形,旋转性暴力所引起的骨折多见于儿童起的骨折多见于儿童 主要是直接外力,如主要是直接外力,如汽车汽车撞击撞击、重物砸压、重物砸压、辗压或辗压或火器伤火器伤等,骨等,骨折多为粉碎、碟形或折多为粉碎、碟形或近
2、似横行,故骨折断近似横行,故骨折断端移位明端移位明 显,软组织显,软组织损伤也较严重。损伤也较严重。股骨粗隆骨折股骨粗隆骨折股骨干骨折股骨干骨折 股骨颈骨折股骨颈骨折 股骨骨折分类股骨骨折分类股骨干骨折分类股骨干骨折分类股骨干骨折股骨干骨折股骨上股骨上1/31/3骨折骨折股骨中股骨中1/31/3骨折骨折股骨下股骨下1/31/3骨折骨折v 股骨干上股骨干上1/3骨折骨折 近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉近端因髂腰肌、臀中肌、臀小肌和外旋肌牵拉 向前、外向前、外及外旋移位及外旋移位 远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉远端因股四头肌、阔筋膜张肌和内收肌牵拉 向内、后及近端向内、后及近端移
3、位移位v 股骨干中股骨干中1/3骨折骨折 因内收肌牵拉因内收肌牵拉 向外成角向外成角v 股骨干下股骨干下1/3骨折骨折 远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用远端因腓肠肌牵拉和肢体重力作用 向后移位损伤血管向后移位损伤血管神经神经成人股骨干骨折后,内出血可达成人股骨干骨折后,内出血可达500-1000ml。可发生斜形、螺旋形或青枝。可发生斜形、螺旋形或青枝骨折。骨折。骨折发生的部位以股骨干中下骨折发生的部位以股骨干中下1/3交界交界处为最多,上处为最多,上1/3或下或下1/3次之。次之。儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝儿童的股骨干骨折可能为不全或青枝骨折骨折典型表现典型表现局部疼痛、肿胀和畸形局部疼痛
4、、肿胀和畸形活动障碍活动障碍远端肢体异常扭曲,出现反常活动、骨擦音远端肢体异常扭曲,出现反常活动、骨擦音v特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征,以免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,免遗漏,同时存在的其他损伤,如髋关节脱位,膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切膝关节骨折和血管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和注意合并伤和休克休克的发生,以及伤肢有无神经和的发生,以及伤肢有无神经和血管的损伤。血管的损伤。诊断诊断v病史:外伤史;病史:外伤史;v体格检查:患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形,体格检查:患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形,反常活动;反常活动
5、;v辅助检查:辅助检查:X X线检查发现股骨干骨折。线检查发现股骨干骨折。治疗治疗非手术治疗非手术治疗 对比较稳定的股骨干骨折对比较稳定的股骨干骨折,软组织条件差者软组织条件差者,可采可采用非手术疗法用非手术疗法。手术治疗手术治疗治疗原则治疗原则v(一)手法复位,小(一)手法复位,小夹板夹板或或石膏固定石膏固定。vv治疗原则治疗原则v(二)、皮肤牵引法(二)、皮肤牵引法(踝套牵引)(踝套牵引)v适用于适用于5岁至岁至12岁儿童及老年人。在膝下放软枕岁儿童及老年人。在膝下放软枕使膝部屈曲,下肢行皮肤牵引,患肢与牵引力在使膝部屈曲,下肢行皮肤牵引,患肢与牵引力在同一轴线上同一轴线上治疗原则治疗原则
6、v(三)骨牵引:用于青少年及成人股骨干骨折。在胫骨结(三)骨牵引:用于青少年及成人股骨干骨折。在胫骨结节处穿针,如有伤口可在股骨髁部穿针(节处穿针,如有伤口可在股骨髁部穿针(克氏针克氏针),直),直接用牵引复位(复位重量为体重接用牵引复位(复位重量为体重1/7)复位后改为维持重)复位后改为维持重量。量。在牵引时还应注意观察穿针部位有无感染,以及肢在牵引时还应注意观察穿针部位有无感染,以及肢体保温,并教会病人锻炼躯体,上肢、患肢关节和肌肉的体保温,并教会病人锻炼躯体,上肢、患肢关节和肌肉的方法。使用平衡牵引,病人较舒适,牵引期间能活动髋、方法。使用平衡牵引,病人较舒适,牵引期间能活动髋、膝和膝和
7、踝关节踝关节,一般牵引,一般牵引4-6周。周。治疗原则治疗原则v切开复位和内固定切开复位和内固定 适用于复位不理想或断端间有适用于复位不理想或断端间有软组织嵌夹,或有血管神经损伤者可作切开复位。软组织嵌夹,或有血管神经损伤者可作切开复位。固定方法可用固定方法可用髓内钉髓内钉或钢板螺丝钉,同时,适当或钢板螺丝钉,同时,适当考虑应用外固定,达到固定确实可靠。考虑应用外固定,达到固定确实可靠。常用的手术方法常用的手术方法v股骨上股骨上1/3或中上或中上1/3骨折多采用髓内针固定。此骨折多采用髓内针固定。此法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。五、护理五、
展开阅读全文