糖尿病护理查房课完整版课件.ppt

1、了解糖尿病的基本知识掌握糖尿病病人的护理做好糖尿病病人的宣教5/13/2023 病例介绍病例介绍5/13/20235/13/20235/13/20235/13/20235/13/20232.6.20患者入院第二天，患者诉口干减轻，右足疼痛减轻。测空腹血糖14.4mmol/L,遵医嘱给予短效胰岛素7单位皮下注射，测早餐后血糖为18.6mmol/L,午餐后血糖为13.1mmol/L,晚餐前血糖为19.1mmol/L，改用甘舒霖30R10单位皮下注射，测晚餐后血糖为28.9mmol/L，遵医嘱给予短效胰岛素5单位皮下注射，血糖最低降至21.7mmol/L。病情记录病情记录3.6.21患者入院第三天，

2、患者主诉稍口干，无右足疼痛。测空腹血糖为15.8mmol/L，遵医嘱给予甘舒霖30R15单位皮下注射，二甲双胍0.25克餐前口服，测早餐后血糖为22.9mmol/L,午餐前血糖为11.0mmol/L，午餐后血糖为14.6 mmol/L。病情记录病情记录 二、疾病相关知识5/13/2023型糖型糖尿病尿病型糖尿病型糖尿病妊娠期糖妊娠期糖尿病尿病其他特殊其他特殊类型糖尿类型糖尿病病5/13/2023多食多食多饮多饮多尿多尿体重减轻体重减轻5/13/2023 5/13/2023血糖尿糖5/13/20235/13/20235/13/20235/13/20235/13/2023 营养失调 血糖控制在理想

3、范围内1）监测并记录病人的进食量 2）遵医嘱给予糖尿病饮食。3）提供良好的就餐环境 患者血糖仍较高5/13/2023 患者疼痛减轻1）按摩患者腿部，足部。2）静点改善微循环药物（舒血宁注射液）3）患者卧床休息，减少活动。患者无足部疼痛5/13/2023 焦虑 、恐惧 消除患者焦虑、恐惧心理消除患者焦虑、恐惧心理1）向患者做胰岛素注射相关知识，教会患者自己正确注射胰岛素。2）观察患者情绪反应，及时予心理支持 3）介绍成功病历，帮助树立战胜疾病信心 4）对患者取得的成功给予赞扬和鼓励 5）鼓励家属予以经济和情感支持 患者恐惧减轻，未学会自己注射胰岛素5/13/2023 知识缺乏 患者掌握疾病的知识

4、与自我管理的方法 1）宣教疾病相关知识 2）饮食宣教，根据自身情况选择合适的食物，达到使血糖平稳的效果 3）运动宣教，选择恰当的运动强度，适量运动 4）加强用药指导，指导胰岛素的用法用量 5）规律监测血糖，及时了解病情 患者部分掌握疾病知识5/13/2023 潜在并发症：低血糖反应能够预防低血糖反应或发生时能够及时处理1）密切监测血糖变化2）遵医嘱正确注射胰岛素3）告知低血糖反应的诱因，指导其了解低血糖反应的症状及处理措施。4）随身应备急救卡及糖果等食品，以防发生低血糖是可以及时自救患者基本了解低血糖反应症状5/13/2023395/13/20235/13/20235/13/20235/13/

5、20235/13/2023l无氧运动氧气不足使乳酸增加，导致气急、肌肉酸痛等5/13/20235/13/2023建议测算运动时的脉率脉率=170-=170-年龄年龄5/13/2023胰岛素5/13/2023注射部位包括腹部、大腿外侧、臀部外上侧以及上臂外侧中国糖尿病药物注射技术指南2011版胰岛素的正胰岛素的正确注射位置确注射位置表皮表皮皮下脂肪皮下脂肪肌肉层肌肉层5/13/2023 冷藏冷藏 2-82-8 C C2525 C C以下室温以下室温(28(28天天)避免过冷或过热避免过冷或过热应注意不能放在冰箱冷冻室内！应注意不能放在冰箱冷冻室内！5/13/2023低血糖低血糖高血糖高血糖高血糖

6、的危害：l糖尿病急性并发症，来势凶险l糖尿病慢性并发症，致死致残5/13/2023测试前测试前*按摩采血部位*清洁采血部位（用肥皂和温水洗手）*切勿挤压采血测试中测试中*一次性吸取足量血样*测试中不要移动试纸 和血糖仪测试后测试后*记录测试结果*试纸与针头丢弃至f封闭容器*测试用品存放在干燥清洁处插入试纸插入试纸血滴轻触试纸顶血滴轻触试纸顶端端5/13/2023理想尚可差空腹血糖（mmol/L）4.46.17.07.0非空腹血糖（mmol/L）4.48.010.010.0糖化血红蛋白（%）7.5空腹血糖莫过七空腹血糖莫过七餐后血糖莫过十餐后血糖莫过十糖化蛋白三月查糖化蛋白三月查切记不要超过七切

7、记不要超过七5/13/2023低血糖非糖尿病患者：血糖2.8mmol/L糖尿病患者：血糖3.9mmol/L低血糖5/13/2023出汗发抖不友好心慌头痛焦虑饥饿急躁易怒5/13/2023先测血糖；无法测定血糖时暂按低血糖处理立即食用15g含糖食品（葡萄糖为佳）测血糖一次15分钟后血糖3.9mmol/L症状未解除迅速至医院就诊并注射葡萄糖重复一次血糖3.9mmol/L，症状好转，离下一餐至少还有1小时还需要吃含15g碳水化合物和蛋白质的食物长期持续的低血糖长期持续的低血糖(6(6小时小时)将导致脑组织不可逆的将导致脑组织不可逆的损害和功能丧失损害和功能丧失5/13/2023平衡膳食，选择多样化，控制总热量，少食多餐进行适度运动，养成良好的习惯根据医生的建议注射胰岛素或服用药物，将血糖 血压、血脂控制在目标范围内定期监测血糖、血压、血脂学习糖尿病知识，掌握低血糖的预防与急救措施5/13/2023