米库氯铵注射液(美维松)最终版课件.ppt
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1、米库氯铵注射液(美维松)精选米库氯铵(美维松)是哪一类制剂?米库氯胺是目前麻醉中最短效的非去极化神经肌肉阻滞剂(NMB)。NMB是平衡麻醉的重要组成部分。精选NMB的生理作用 NMB是一类产生可逆性骨骼肌松弛的物质,通过与胆碱能受体结合、抑制神经冲动传递到肌肉运动终板而起作用。NMB可分为去极化和非去极化两种。精选去极化NMB 阻断运动终板的乙酰胆碱(Ach)受体,导致离子通道开放,使肌细胞膜去极化,产生去极化肌肉松弛。代表药物琥珀胆碱。其降解速度慢,与Ach受体结合实践长,阻止后续复极化。一旦与受体结合可持续去极化。不良反应包括:高血钾、心动过速、心律失常、增加唾液、胃酸分泌、呕吐便秘、组胺
2、释放增加导致红斑和支气管痉挛,颅内和眼内压升高,肌痛、肌束震颤、血浆胆碱酯酶缺乏患者作用时间增加、恶性高热。精选非去极化NMB 非去极化NMB阻止Ach受体但不产生动作电位,离子通道保持关闭状态。即使神经冲动释放的乙酰胆碱(Ach)遇到被非去极化NMB阻止的受体,肌肉也会保持短暂的松弛。该类NMB能被拮抗。如胆碱酯酶抑制剂等。精选NMB分类及代表药物 超短效NMB:在10分钟之内Ach受体完全被琥珀酰胆碱占据。短效NMB:起效时间再10-20分钟之内。如米库氯铵。中效NMB:起效时间在20-50分钟。如阿曲库铵、顺式阿曲库铵、罗库溴铵和维库溴铵。长效NMB:潘库溴铵。精选非去极化NMB的作用时
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