第二讲项背部肌肉应用解剖资料课件.ppt

1、第二讲第二讲 项背部肌肉应用解剖项背部肌肉应用解剖上海中医药大学张建华n（一）背部肌肉n1第一层肌n（1）斜方肌n起点：枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突n止点：锁骨外1/3部肩峰和肩胛冈n神经支配：副神经（2）背阔肌）背阔肌 n起点：下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突和髂嵴n止点：肱骨小结节嵴n神经支配：胸背神经2.第二层肌第二层肌n（1）肩胛提肌n起点：上4个颈椎横突n止点：肩胛骨上角n神经支配：肩胛背神经（2）菱形肌）菱形肌n1）小菱形肌n起点：下2个颈椎棘突n止点：肩胛骨内侧缘（肩胛冈以上）n神经支配：肩胛背神经n2）大菱形肌n起点：上4个胸椎棘突n止点：肩胛骨内侧缘（肩胛冈以下）n神经支配：肩

2、胛背神经（3）上后锯肌）上后锯肌n起点：下2个颈椎和上4个胸椎棘突n止点：第25肋角外面n神经支配：肋间神经（4）下后锯肌）下后锯肌n起点：下2个胸椎和上2个腰椎的棘突 n止点：第912外面n神经支配：肋间神经（5）夹肌）夹肌n位于项部，该肌分别被斜方肌、菱形肌、上后锯肌和胸锁乳突肌掩盖。n依其部位不同，可分为两部分：n（1）n起自项韧带的下部以及第13胸椎棘突，止于上项线的外侧部分，部分肌束止于乳突后缘。n（2）n起自第36胸椎棘突，止于第23颈椎横突的后结节。n夹肌单侧收缩时，使头转向同侧，两侧同时收缩，使头后仰。夹肌主要受颈神经后支的外侧支配。（三）第三层肌（三）第三层肌n（1）竖脊肌n

3、起点：骶骨背面、腰椎横突、髂嵴后部、胸腰筋膜等。n止点：肋骨、胸椎横突和棘突、颞骨乳突等。n神经支配：脊神经后支n1）；n2）n3）：腰（四）第四层肌（四）第四层肌n1.横突棘肌 n1）半棘肌（胸半棘肌、颈半棘肌、头半棘肌）n起点：第27颈椎和第110胸椎横突。n止点：枕骨上、下项线的骨面，第27颈椎和第14胸椎棘突。n神经支配：脊神经后支n2）多裂肌n起点：骶骨背面、第47颈椎关节突、胸、腰椎横突。n止点：全部椎骨棘突。n神经支配：脊神经后支n3）回旋肌（颈回旋肌、胸回旋肌、腰回旋肌（不恒定）n起点：下位椎骨棘突 n止点：上12位椎骨棘突。n神经支配：脊神经后支n2n（1）头后大直肌n起自第

4、二颈椎棘突，止于下项线。该肌使头旋转、后伸。受第1、2颈神经后支支配。n（2）头后小直肌n起自寰椎后结节，止于下项线。该肌使头旋转、后伸。受第1、2颈神经后支支配。n（3）头上斜肌n起自寰椎横突，止于下项线。该肌使头旋转、后伸。受第1、2颈神经后支支配。n（4）头下斜肌n起自第二颈椎棘突，止于寰椎横突。该肌使头旋转、后伸。受第1、2颈神经后支支配。胸腰筋膜胸腰筋膜n位于腰、背部，覆于竖脊肌和腰方肌表面。n腰部增厚，分为前、中、后三层。n后层：覆盖于竖脊肌后面，与背阔肌和下后锯肌腱膜愈着，向下附于髂嵴，内侧附着于腰椎棘突和棘上韧带，外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合，形成竖脊肌鞘。n中层：n位于竖脊肌与腰方肌之间，内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带，外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合，形成腰方肌鞘。n前层：n位于腰方肌的前面，内侧附于腰椎横突尖端。