第二章-25-脊柱区X-ray解剖讲解学习课件.ppt
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- 第二 25 脊柱 ray 解剖 讲解 学习 课件
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1、第二章-2.5-脊柱区X-ray解剖颈、胸、腰、骶、尾椎颈、胸、腰、骶、尾椎X X线解剖线解剖二、脊柱二、脊柱X X线解剖线解剖椎骨水平的参考平面椎骨水平的参考平面C C4 4舌骨、颈总动脉分叉处舌骨、颈总动脉分叉处T T1212主动脉裂孔主动脉裂孔C C5 5甲状软骨、颈动脉搏动处甲状软骨、颈动脉搏动处T12T12腹腔动脉、左肾上极腹腔动脉、左肾上极C C6 6环状软骨、气管起始处环状软骨、气管起始处L L1 1肠系膜上动脉、右肾上极、肠系膜上动脉、右肾上极、剑突末端与脐连线中点剑突末端与脐连线中点T T2 2胸骨切迹、主动脉弓胸骨切迹、主动脉弓L L2 2肾动脉肾动脉T T4 4胸骨角、上
2、下纵隔交界处、胸骨角、上下纵隔交界处、气管分叉处气管分叉处L L3 3新生儿脊髓末端、肠系膜新生儿脊髓末端、肠系膜下动脉下动脉T T7 7胸骨体中点胸骨体中点L L4 4脐、髂嵴、主动脉分叉脐、髂嵴、主动脉分叉T T8 8下腔静脉裂孔下腔静脉裂孔S S1 1骶骨岬、乙状结肠起点骶骨岬、乙状结肠起点T T9 9剑胸联合剑胸联合S S2 2髂前上棘髂前上棘T T1010食管裂孔食管裂孔S S3 3乙状结肠末端乙状结肠末端T T1111剑突末端剑突末端C CO O耻骨联合耻骨联合颈椎前后位像颈椎前后位像椎体呈横位长方形,椎体 上、下缘呈现致密影线。椎体的上方两侧常显示出前后2 个显影较淡的向上突起,
3、分别为 椎体左右钩突的斜位影。在中下位颈椎椎体阴影的中线 上,有梭形的密度影,是棘突的 投影。椎体后缘向后延伸的结构为椎弓 根。椎间孔:相邻椎骨的上下切迹间 的透亮影。钩突钩突齿突齿突棘突棘突棘突棘突钩突钩突颈椎侧位像颈椎侧位像寰椎前弓寰椎前弓寰椎后弓寰椎后弓下关节突下关节突上关节突上关节突横突横突隆椎棘突隆椎棘突 侧位片上,呈整齐的四方形椎体,排列成侧位片上,呈整齐的四方形椎体,排列成微向前凸的自然弯曲即微向前凸的自然弯曲即颈曲颈曲。颈椎横突影与椎体影相重叠,难以区分。颈椎横突影与椎体影相重叠,难以区分。椎弓根向后延续为长方形椎板,各椎板向椎弓根向后延续为长方形椎板,各椎板向后延伸为棘突,矢
4、状面上示其外周致密,内部稀疏后延伸为棘突,矢状面上示其外周致密,内部稀疏透明。透明。颈椎侧位像颈椎侧位像寰椎前弓寰椎前弓寰椎后弓寰椎后弓下关节突下关节突上关节突上关节突横突横突隆椎棘突隆椎棘突 各颈椎锥体之间的椎间盘都不能各颈椎锥体之间的椎间盘都不能显影,呈现透明的椎间隙。椎间隙前显影,呈现透明的椎间隙。椎间隙前宽后窄,下位比上位稍宽,约为椎体宽后窄,下位比上位稍宽,约为椎体高度的高度的1/2。椎间孔常被上关节突掩。椎间孔常被上关节突掩盖而不明显。盖而不明显。颈椎右前斜位像颈椎右前斜位像 在此体位上,主要观察在此体位上,主要观察椎间椎间孔孔和和椎间关节椎间关节。椎间孔呈长椭圆形透光区,椎间孔呈
5、长椭圆形透光区,第第5椎间孔椎间孔最小最小,第,第1和和6椎间孔椎间孔最大最大,左、右两侧对称。,左、右两侧对称。椎间关节的上、下关节突在椎间关节的上、下关节突在此斜位片上也较清晰,关节间此斜位片上也较清晰,关节间隙影较淡。隙影较淡。寰椎寰椎枢椎枢椎椎间孔椎间孔上关上关节突节突椎弓根椎弓根椎间椎间关节关节n椎体呈四方形,椎体自上向下逐渐大。椎体呈四方形,椎体自上向下逐渐大。n椎间盘不能显影,椎间隙上、下缘平行。椎间盘不能显影,椎间隙上、下缘平行。n每个椎体阴影的两侧各有一每个椎体阴影的两侧各有一椭圆形椭圆形的的致密影致密影圈圈,是,是椎弓根椎弓根的断面影。的断面影。n在中线上,由各椎骨的棘突所
6、形成的断面致在中线上,由各椎骨的棘突所形成的断面致密影也与椎体影相重叠。密影也与椎体影相重叠。注意注意:上位胸椎的棘突往往投影在下位上位胸椎的棘突往往投影在下位 椎骨椎体影上。椎骨椎体影上。n椎体两侧水平伸出的横突阴影,其末端椎体两侧水平伸出的横突阴影,其末端 钝圆,与肋头相重叠。钝圆,与肋头相重叠。胸椎正位像胸椎正位像第一胸椎第一胸椎第第1肋肋气管气管横突横突椎弓根椎弓根棘突棘突胸椎侧位像胸椎侧位像 胸椎侧位片上,脊柱的胸段形成一胸椎侧位片上,脊柱的胸段形成一 自然后凸的胸曲(原始弯曲)。自然后凸的胸曲(原始弯曲)。椎体呈长方形,其上、下缘多呈双椎体呈长方形,其上、下缘多呈双 边影。边影。椎
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