第三章-X线常规检查技术课件.ppt

1、第三章第三章 X线常规检查技术线常规检查技术学习目标学习目标 1掌握X线摄影各位置的要领、特点和显示内容；掌握急诊X线摄影的原则与注意事项。2熟悉X线摄影的步骤、原则。3了解X线常规检查的种类及其优缺点。电视式透视 影像 增强器 X线管X X线透视：线透视：优点优点：操作简便，实时成像；可观察动态脏器的运动功能；并可通过转动体位多角度观察显示的结构或病变，达到对显示结构或病变的准确定位。不足不足：影像不够清晰，显示影像不能直接存留，病人接受X线量较大,不利于射线防护。摄影X线机 摄影床 摄影架 X线管 X线摄影：线摄影：原理：原理：利用X线具有的穿透性、荧光作用、对胶片感光作用和人体本身具有的

2、自然对比。二种方式：二种方式：1、常规摄影，用摄影床或摄影架进行；2、点片摄影，常用于消化道、胆系等造影下的摄影。X线摄影X线摄影X X线摄影优点：线摄影优点：影像较透视清晰，图像可存留，接受X线照射量少（对X线防护较好）；可检查胸、腹、骨关节的大多数常见病，是目前各级医院影像科较常开展的常规检查项目，应用较为广泛X X线摄影缺点：线摄影缺点：瞬时静止像，不能实时成像,不能观察器官的动态变化，不能对病变准确定位第一节 X线摄影步骤和原则 教学安排：（用时教学安排：（用时50分钟）分钟）本节的常规本节的常规X线摄影和特殊情况下线摄影和特殊情况下X线摄线摄影是在实验、实训及实习中必须掌握内容，影是

3、在实验、实训及实习中必须掌握内容，其内容易懂、主要灵活操作应用，采用方其内容易懂、主要灵活操作应用，采用方法是：请一位同学朗读，必要时，教师补法是：请一位同学朗读，必要时，教师补充其重要性，引起学生注意。充其重要性，引起学生注意。关键是：为实习打下操作应用基础。关键是：为实习打下操作应用基础。注意：危重病人以及外伤病人的检查方法，注意：危重病人以及外伤病人的检查方法，在正常肢体位置在正常肢体位置X线检查结束后再讲。线检查结束后再讲。一、一、X线摄影步骤线摄影步骤1认真阅读申请单，明确X线摄影的部位和要求；2核对病人信息,包括:姓名、性别、年龄等，判定是否需要进行X线摄影；3向病人说明及交待X线

4、摄影的相关事项，以取得病人的最佳配合；4让病人适当曝露摄影部位；5依据病人和X线摄影要求选择适当尺寸的X线探测器，标好片号、日期和左右号；一、一、X线摄影步骤线摄影步骤6在按X线标准摄影体位摆姿势时，尽量使其舒适，避免X线摄影期间移动；7调整X线中心线、FFD；8选择适当的X线摄影条件，管电压、管电流、曝光时间；9核实病人姿势，病人准备好后曝光；10病人摄影后，让病人或家属稍等候，待照片处理符合诊断要求后，再让病人离去。二、二、X线摄影原则线摄影原则1明确X线摄影的目的，避免盲目摄影。2对较厚的部位，一是要采用滤线栅；二是要适当选用遮线 器，减少散射线对X线照片的影响和减少对被检者的照射。3摄

5、影时，病变侧尽量贴近探测器，以减少病变部位放大、失 真，提高影像清晰度。4增强对X线的防护意识。利用铅胶皮遮蔽病人的眼及生殖器官。孕妇尽量不做X线摄影。5水平方向摄影时，须将X线管的阳极端置于下方二、二、X线摄影原则线摄影原则6不同部位摄影，有不同的要求：（1）四肢：摄正、侧位像，两个位置在一张胶片上，上下方位一致，照片还应包括相邻一端关节（2）脊椎：除摄取相同部位正、侧位外，还要包括上或下相邻椎体，便 于X线诊断时辨认与计数。（3）严重外伤或危重病人：临床医生同意或参与。摄影时，如按标体位摆位困难，可采取随意体位。可选透视下点片摄影，这也能及时获得 X线诊断并避免移动病人引起的痛苦或意外。书

6、写肢体位置的书写肢体位置的X线检查线检查实验报告的几点要求实验报告的几点要求 撰写实验报告是一个大学生应具有的撰写实验报告是一个大学生应具有的基本功之一。尤其是基本功之一。尤其是X线摄影中的肢体位置线摄影中的肢体位置检查的实验报告，更具有独特的意义：检查的实验报告，更具有独特的意义：1、它是培养医学影像学专业学生的、它是培养医学影像学专业学生的临床技能的重要组成部分，其成绩占期末临床技能的重要组成部分，其成绩占期末总成绩总成绩20%。2、通过撰写实验报告巩固操作者的、通过撰写实验报告巩固操作者的肢体位置正确检查方法，为期末独立操作肢体位置正确检查方法，为期末独立操作技能测试奠定基础。技能测试奠

7、定基础。3、为学生掌握如何正确撰写、为学生掌握如何正确撰写X线诊断线诊断报告具有重要的意义。报告具有重要的意义。为此特提出如下要求：为此特提出如下要求：1、严格按照实验报告撰写。、严格按照实验报告撰写。2、在实验报告、在实验报告“结果结果”中描述获得的中描述获得的影像显示出的有关组织结构名称并注明是影像显示出的有关组织结构名称并注明是清晰显示还是隐约可见。清晰显示还是隐约可见。3、在实验报告、在实验报告“讨论讨论”中要写清楚获中要写清楚获得结果的原因及存在的问题。得结果的原因及存在的问题。4、在、在“结论结论”中要写明对此数字图像中要写明对此数字图像评价类型：优、尚可、一般、不合格。评价类型：

8、优、尚可、一般、不合格。（以颈椎侧位为例讲解实验报告书写）（以颈椎侧位为例讲解实验报告书写）实验实验 颈椎侧位摄影位置颈椎侧位摄影位置【实验目的】【实验目的】掌握颈椎侧位摄影位置的检查掌握颈椎侧位摄影位置的检查目的及摄影方法；目的及摄影方法；熟悉熟悉X线机操作及摄影条线机操作及摄影条件选择；件选择；观察观察X线数字图像显示部位，评价线数字图像显示部位，评价X线照片质量线照片质量【实验内容】颈椎侧位【实验内容】颈椎侧位【实验器材】【实验器材】北京万东北京万东F99-ICTF99-ICT型、型、HF50-RHF50-R型型X X线机、日本柯尼卡线机、日本柯尼卡110110型型CRCR系统、铅号码、

9、胶系统、铅号码、胶布、布、LCDLCD显示器以及日本柯尼卡显示器以及日本柯尼卡DRYPRO832DRYPRO832型干型干式打印机以及日本柯尼卡式打印机以及日本柯尼卡SD-QSD-Q型干式打印激光型干式打印激光胶片胶片【实验步骤】【实验步骤】将铅号码、日期、左右号标记贴在将铅号码、日期、左右号标记贴在IP板上，板上，把把IP板放在胸片架滤线栅托盘上；板放在胸片架滤线栅托盘上；按摄影位置要求摆放体位：被检者站立于摄按摄影位置要求摆放体位：被检者站立于摄影架前，头稍后仰，下颌抬起，听鼻线与影架前，头稍后仰，下颌抬起，听鼻线与探测器上缘平行。手提重物使两肩下垂，探测器上缘平行。手提重物使两肩下垂，颈

10、部正中矢状面与探测器面平行。颈部正中矢状面与探测器面平行。FFD、照射野及中心线确定：、照射野及中心线确定：摄影距离摄影距离1 5 0 c m1 5 0 c m，调 节 遮 线 器 使 照 射 野 为，调 节 遮 线 器 使 照 射 野 为20.320.325.4cm25.4cm大小，经下颌角向下大小，经下颌角向下2cm2cm处水处水平射入。平射入。摄影参考条件为：摄影参考条件为：管电压管电压76KV76KV、管电、管电流流100mA100mA、曝光时间、曝光时间0.25S0.25S；患者训练：曝光前，观察被检者体位并患者训练：曝光前，观察被检者体位并嘱不动，要求曝光时在平静呼吸下屏气曝嘱不动

11、，要求曝光时在平静呼吸下屏气曝光；光；曝光并进行图像后处理曝光并进行图像后处理 胶片处理：干式激光打印技术胶片处理：干式激光打印技术 其他：签字并做好实验记录其他：签字并做好实验记录实验记录实验记录摄影摄影 焦点焦点 管电压管电压 管电流管电流 曝光时间曝光时间 FFD 滤线栅滤线栅 胶片处理胶片处理位置位置 大小大小 （KVKV）（mAmA）（S S）（cmcm）颈椎颈椎 小焦点小焦点 76 100 0.25 15076 100 0.25 150 +干式打印技术干式打印技术侧位侧位 （1.01.0）【实验结果】【实验结果】显示第显示第1-71-7颈椎序列颈椎序列以正常生理曲度显示照以正常生理

12、曲度显示照片中片中下颌骨不与椎体重合下颌骨不与椎体重合各椎间隙及椎间关节各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐利显示清晰、边缘锐利气管、颈部软组织与气管、颈部软组织与椎体层次分明椎体层次分明椎体骨小梁清晰显示椎体骨小梁清晰显示【讨论】分析摄影部位数字图像所见即显示原因？【讨论】分析摄影部位数字图像所见即显示原因？该数字图像显示颈椎侧位影像，颈椎生理弯曲存该数字图像显示颈椎侧位影像，颈椎生理弯曲存在，在，C1-C7C1-C7椎体及椎体附件清晰可见，各组织层次椎体及椎体附件清晰可见，各组织层次清楚，未见明显异常。说明体位摆放准确，并且注清楚，未见明显异常。说明体位摆放准确，并且注意到手提重物防止意到手

13、提重物防止C7C7被肩部遮挡，摄影条件恰当。被肩部遮挡，摄影条件恰当。【结果】此数字图像是优质照片【结果】此数字图像是优质照片教育部“十一五”国家级规划教材医学影像检查技术z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhT

14、kWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaJaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w

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21、iTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t

22、*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9

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