章化湿药课件.ppt

1、【目的要求【目的要求】1.掌握化湿药的含义、功效、适应证、配伍方法及使用掌握化湿药的含义、功效、适应证、配伍方法及使用注意。注意。2.掌握药物掌握药物4味、熟悉药物味、熟悉药物2味、了解药物味、了解药物2味。味。3.掌握相似药物功效、应用的异同点。掌握相似药物功效、应用的异同点。【教学内容与学时【教学内容与学时】掌握：苍术掌握：苍术 厚朴厚朴 广藿香广藿香 砂仁砂仁熟悉：白豆蔻（附：豆蔻壳）熟悉：白豆蔻（附：豆蔻壳）佩兰佩兰 了解：草豆蔻了解：草豆蔻 草果草果概述概述分论分论第十二章第十二章 化湿药化湿药掌握：苍术、厚朴、广藿香。掌握：苍术、厚朴、广藿香。熟悉：砂仁、白豆蔻熟悉：砂仁、白豆蔻了

2、解：佩兰、草豆蔻、草果。了解：佩兰、草豆蔻、草果。概概 述述一、含义：一、含义：三、主要作用：三、主要作用：四、主治病四、主治病证证功功能能1.湿困中焦证：湿困中焦证：脘腹痞满、呕吐泛酸、大脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少口甘多涎、便溏薄、食少口甘多涎、舌苔腻等舌苔腻等气味气味芳香芳香，性偏温燥，具有，性偏温燥，具有化湿运脾化湿运脾作用作用的药物的药物,又称又称“芳香化湿药芳香化湿药”。醒脾化湿醒脾化湿芳香解暑芳香解暑2.湿温，暑湿等证湿温，暑湿等证二、药性药性：辛苦温，辛苦温，入脾胃经入脾胃经。五、化湿药配伍应用：五、化湿药配伍应用：脾胃虚弱者脾胃虚弱者湿阻气滞、脘腹胀甚者湿阻气滞、脘腹胀

3、甚者寒湿中阻寒湿中阻者者里湿化热者里湿化热者 补脾健胃药补脾健胃药行气药行气药 温里药温里药清热药、清热燥湿药六、化湿药使用注意：六、化湿药使用注意：1.辛温香燥之品辛温香燥之品耗气伤阴耗气伤阴阴虚血燥及气虚者宜慎用阴虚血燥及气虚者宜慎用2.芳香，含挥发油，散剂效好；芳香，含挥发油，散剂效好；如入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效如入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效藿藿 香香 一、药用来源：一、药用来源：为唇形科多年生草本植物广藿香的为唇形科多年生草本植物广藿香的地上部分地上部分（掌握）二、性味归经、功效二、性味归经、功效、应用：、应用：功功效效主治病证主治病证辛，微温；归脾、胃、肺经辛，微

4、温；归脾、胃、肺经化湿化湿解暑解暑止呕止呕湿困中焦证湿困中焦证暑湿证及湿温证初起暑湿证及湿温证初起呕吐呕吐为湿浊中阻所致为湿浊中阻所致之呕吐要药之呕吐要药暑月外感风寒，暑月外感风寒，内伤生冷内伤生冷三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，510g；鲜品加倍；鲜品加倍四、使用注意：四、使用注意：阴虚血燥者不宜用阴虚血燥者不宜用藿香叶偏于发表，藿香梗偏于和中，藿香叶偏于发表，藿香梗偏于和中，鲜藿香解暑之力较强鲜藿香解暑之力较强藿香微温，解表祛暑，芳香化湿，能止呕吐。藿香微温，解表祛暑，芳香化湿，能止呕吐。佩佩 兰兰 一、药用来源：一、药用来源：为菊科多年生草本植物佩兰为菊科多年生草本植物佩兰（兰草

5、）的（兰草）的地上部分地上部分（了解）别名：兰草兰草、女兰、千金草、孩儿菊、省头草。二、性味归经、功效二、性味归经、功效：功功效效主治病证主治病证辛，平；归脾、胃、肺经辛，平；归脾、胃、肺经化湿化湿解暑解暑湿滞中焦证湿滞中焦证外感暑湿或湿温初起外感暑湿或湿温初起三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，510g；鲜品加倍；鲜品加倍尤宜脾经湿热，口中尤宜脾经湿热，口中甜腻、多涎、口臭甜腻、多涎、口臭藿香、佩兰藿香、佩兰藿香藿香化湿止呕，湿滞中焦之呕吐要药；化湿止呕，湿滞中焦之呕吐要药；发散表邪力强，又能治外感风寒兼内伤湿滞发散表邪力强，又能治外感风寒兼内伤湿滞.共同点：共同点：都具有芳香化湿醒脾、

6、解暑之功，用于湿困中焦都具有芳香化湿醒脾、解暑之功，用于湿困中焦及暑湿、湿温证。及暑湿、湿温证。不同点：不同点：佩兰佩兰善治口中甜腻、苔垢多涎、胸闷泛恶等脾经善治口中甜腻、苔垢多涎、胸闷泛恶等脾经湿热证湿热证苍苍 术术 一、药用来源：一、药用来源：为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术、南苍术）或北苍术的为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术、南苍术）或北苍术的根茎根茎（掌握）别名：别名：赤术、山姜、仙术、香术赤术、山姜、仙术、香术二、性味归经、功效二、性味归经、功效、应用：、应用：功功效效主治病证主治病证辛、苦，温；归脾、胃经辛、苦，温；归脾、胃经燥湿健脾燥湿健脾祛风湿祛风湿湿滞中焦证湿滞中焦证风湿痹证

7、风湿痹证外感风寒挟湿之表证外感风寒挟湿之表证明目明目夜盲症及眼目昏涩夜盲症及眼目昏涩歌括：歌括：苍术辛苦，中焦湿阻，风寒湿痹，夜盲雀目。苍术辛苦，中焦湿阻，风寒湿痹，夜盲雀目。三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，510g四、使用注意：四、使用注意：阴虚内热，气虚多汗者忌用阴虚内热，气虚多汗者忌用苍术苍术 藿香藿香 佩兰佩兰苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻苍术苦温燥烈，可燥湿健脾，不仅适用于湿阻中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之症；中焦，亦可用于其他湿邪泛滥之症；均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻均为芳香化湿药，具有化湿之力，用于湿阻中焦证中焦证共同点：共同点：不同点：不同点：而藿香、

8、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多而藿香、佩兰性微温或平，以化湿醒脾为主，多用于湿邪困脾之症用于湿邪困脾之症厚厚 朴朴 一、药用来源：一、药用来源：为木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的为木兰科落叶乔木植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮及枝皮干皮、根皮及枝皮（掌握）二、性味归经、功效二、性味归经、功效、主治病证：、主治病证：v功效功效:行气、燥湿、消积行气、燥湿、消积 、平喘、平喘v苦、辛，温；归脾、胃、肺、大肠经苦、辛，温；归脾、胃、肺、大肠经v主治病证主治病证1.湿阻中焦脘腹胀满。湿阻中焦脘腹胀满。2.食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。食积气滞，脘腹胀满，大便秘结。本品为消胀除满的要药。本品为消胀除

9、满的要药。3.痰饮喘咳痰饮喘咳按：按：厚朴行气、燥湿、消积，气滞、湿阻、食积厚朴行气、燥湿、消积，气滞、湿阻、食积所致的脘腹胀满均可使用，为消除胀满的要药。所致的脘腹胀满均可使用，为消除胀满的要药。三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，310g 四、使用注意：四、使用注意：辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津伤者辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津伤者及孕妇当慎用及孕妇当慎用歌括：歌括：厚朴芳燥，厚朴芳燥，除满要药，除满要药，气滞湿阻，喘嗽可消。气滞湿阻，喘嗽可消。附药：厚朴花附药：厚朴花（厚朴的干燥花蕾）（厚朴的干燥花蕾）性味辛温芳香化湿，行气宽胸（功似厚性味辛温芳香化湿，行气宽胸（功似厚朴而力稍

10、缓）朴而力稍缓）主治湿阻气滞之脘腹胀满疼痛，纳少苔主治湿阻气滞之脘腹胀满疼痛，纳少苔腻等证腻等证苍术苍术 厚朴厚朴共同点：共同点：两药均具有燥湿之功，治疗湿阻中焦证两药均具有燥湿之功，治疗湿阻中焦证常相须为用常相须为用苍术苍术 厚朴厚朴不同点：不同点：苍术苍术 偏于燥湿偏于燥湿健脾健脾，故湿盛脾虚证多用；故湿盛脾虚证多用；兼能祛风除湿、解表、明目，治疗风寒湿痹、兼能祛风除湿、解表、明目，治疗风寒湿痹、外感风寒挟湿证，还可用于夜盲症及眼目昏涩外感风寒挟湿证，还可用于夜盲症及眼目昏涩厚朴厚朴偏于降气、燥湿，消积，偏于降气、燥湿，消积，为消胀除满之要为消胀除满之要药，善治湿浊中阻、食积、气滞所致脘腹

11、胀满药，善治湿浊中阻、食积、气滞所致脘腹胀满兼能下气消痰平喘，痰多咳嗽喘逆者亦可用之兼能下气消痰平喘，痰多咳嗽喘逆者亦可用之砂砂 仁仁 一、药用来源：一、药用来源：为姜科多年生草本植物阳春砂或为姜科多年生草本植物阳春砂或海南砂或缩砂的干燥成熟果实。海南砂或缩砂的干燥成熟果实。（熟悉）砂仁分为阳春砂、海南砂、缩砂砂仁分为阳春砂、海南砂、缩砂二、性味归经、功效二、性味归经、功效、应用：、应用：功功效效主治病证主治病证辛、温；归脾、胃经辛、温；归脾、胃经化湿行气化湿行气温中止泻温中止泻安胎安胎湿困中焦及脾胃气滞证湿困中焦及脾胃气滞证脾胃虚寒吐泻脾胃虚寒吐泻尤长于温中止泻尤长于温中止泻气滞妊娠恶阻及胎

12、动不气滞妊娠恶阻及胎动不安安理气和中安胎理气和中安胎三、用法用量：三、用法用量：煎服，煎服，5-10g；宜后下宜后下 四、使用注意：四、使用注意：阴虚血燥者慎用阴虚血燥者慎用 砂仁性温，行气化湿，止呕安胎，和胃进食。砂仁性温，行气化湿，止呕安胎，和胃进食。附药：砂仁壳附药：砂仁壳 性味功效与砂仁相似，而温性略减，药力稍薄性味功效与砂仁相似，而温性略减，药力稍薄 适用于脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少适用于脾胃气滞，脘腹胀痛，呕恶食少等症等症用量同砂仁用量同砂仁紫苏、杜仲、桑寄生、砂仁、黄芩、白术紫苏、杜仲、桑寄生、砂仁、黄芩、白术安胎功用有何不同？安胎功用有何不同？砂仁砂仁理气和中安胎，用于理气和

13、中安胎，用于气滞中虚气滞中虚妊娠恶妊娠恶阻及胎动不安；阻及胎动不安；白术白术补气健脾而安胎，宜于补气健脾而安胎，宜于脾气虚弱脾气虚弱之之胎动不安；胎动不安；杜仲、续断、桑寄生、菟丝子：杜仲、续断、桑寄生、菟丝子：补肝肾而安补肝肾而安胎，宜用于胎，宜用于肝肾不足肝肾不足之胎动不安；之胎动不安；黄芩黄芩清热安胎，宜于清热安胎，宜于胎热胎热不安；不安；紫苏紫苏理气安胎，用于理气安胎，用于胎气上逆胎气上逆，胸闷呕吐，胎，胸闷呕吐，胎动不安。动不安。白豆蔻白豆蔻 一、药用来源：为姜科多年生草本植物白豆蔻为姜科多年生草本植物白豆蔻的成熟果实的成熟果实二、性味归经、功效二、性味归经、功效：功功效效主治病证主

14、治病证白蔻辛香，化湿消胀，胃寒呕吐，服之亦康。白蔻辛香，化湿消胀，胃寒呕吐，服之亦康。歌括：歌括：化湿行气化湿行气温中止呕温中止呕湿滞中焦及脾胃气滞证湿滞中焦及脾胃气滞证呕吐呕吐辛，温；归肺、脾、胃经辛，温；归肺、脾、胃经最宜胃寒、湿最宜胃寒、湿阻、气滞呕吐阻、气滞呕吐入汤剂宜后下入汤剂宜后下三、用法用量：三、用法用量：入散剂为好；入散剂为好；四、使用注意：四、使用注意：阴虚血燥者慎用阴虚血燥者慎用五、附药：豆蔻壳五、附药：豆蔻壳性味功效与白豆蔻相似，性味功效与白豆蔻相似，但温性不强，药力稍薄但温性不强，药力稍薄 砂仁砂仁 白豆蔻白豆蔻共同点：共同点：两药均具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，两

15、药均具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，不同点：不同点：豆蔻化湿行气偏于中上焦，用于湿温痞闷；侧重豆蔻化湿行气偏于中上焦，用于湿温痞闷；侧重温胃止呕温胃止呕砂仁化湿行气偏于中下焦，侧重砂仁化湿行气偏于中下焦，侧重温脾止泻温脾止泻治疗湿阻中焦或脾胃气滞证治疗湿阻中焦或脾胃气滞证中焦虚寒证。中焦虚寒证。草豆蔻草豆蔻来源：来源：姜科草豆蔻的种子。姜科草豆蔻的种子。别名：别名：草蔻、草叩等。草蔻、草叩等。功用：功用：本品辛温芳香而燥性较强，本品辛温芳香而燥性较强，功类白豆蔻而温中化湿力较胜、行气力较逊。功类白豆蔻而温中化湿力较胜、行气力较逊。临床用于临床用于寒湿中阻寒湿中阻的胃脘冷痛、呕吐泄痢等；的胃脘冷痛、呕吐泄痢等；又可用于久疟、霍乱等。又可用于久疟、霍乱等。草果草果来源：姜科草果的成熟果实。别名：草果仁、红草果、大草果、老蔻。功用：功用：本品辛温香烈，可燥湿散寒、祛痰截疟。本品辛温香烈，可燥湿散寒、祛痰截疟。临床用于寒湿中阻的呕吐泄痢、心腹冷痛，临床用于寒湿中阻的呕吐泄痢、心腹冷痛，又被用于寒湿偏盛或寒痰凝结的疟疾。又被用于寒湿偏盛或寒痰凝结的疟疾。今亦用之食积，尤其是肉积。今亦用之食积，尤其是肉积。白豆蔻白豆蔻 草豆蔻草豆蔻 草果草果共同点：共同点：可治湿浊中阻之证可治湿浊中阻之证三药皆具芳香辛温之性，功能化湿，温中三药皆具芳香辛温之性，功能化湿，温中思考题思考题