职业暴露的防护及上报2021完整版课件.ppt

1、职业暴露的防护及上报职业暴露的防护及上报知知识识主主要要职职业业理理工工作作中中意意外外被被乙乙肝、肝、丙丙肝、肝、艾艾滋滋病病等等病病毒毒感感染染者者的的血血液、液、体体液液污污染染了了皮皮肤、肤、粘粘膜，膜，或或者者是是被被污污染染的的针针头头及及其其锐锐器器刺刺破破皮皮肤，肤，有有可可能能被被病病毒毒感感染染的的情情况况径 针刺伤可传播20多种血源性传染病（医务人员患血源性疾病80-90%是由针刺伤所致）一、一、针针刺刺 我我院院常常见见血血病毒（HCV）艾滋病病毒（HIV）梅毒几几种种常常见见的的传传 昆虫叮咬传播胎源性传播生活密切接触传HBVHCV HIV几几种种常常见见的的传传几几

2、种种常常见见的的传传 梅毒二、二、针针刺刺伤伤后后感感度：度：HBV 感感染染率率6%30%HCV 感感染染率率1.8%HIV 感感染染率率0.3%国国外外研研究究证证实：实：HBV感感染染率率高高于于HIV感感染染率率55倍倍,高高于于HCV38倍倍三、针针刺刺伤伤常常 刺刺或或拔拔除除 锐锐器器处处理理 外外科科手手术术缝缝合合双手回套针帽双手回套针帽职职业业暴暴露露 一一使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置WHO推荐:在为病人提供医疗、保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他(她)是H抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。防护：实

3、施双向防护，防止疾病双向传播。不要将针放入过满的利器盒处理液体废弃物必须戴防护眼镜防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。每年将有近有百万次针头扎伤事故使用后的锐器应当直接放入利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置针刺暴露发生于：1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(10IUmI)，需加强乙肝疫苗1次(10ug)。进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线依据检测结果，必要时自费注射乙肝免疫球蛋白等。相关工作完成后，再脱手套，摘掉手套后或接触体液后立即洗手掌握内容：职业暴露的防护措施、暴露后的局部处理措施(2)如溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来

4、水或生理盐水长时间彻底冲洗。“医务人员医院感染职业暴露登记表”和暴露源（患者）的相关指标检验单到感染科就诊。在你和你同事中便会发生一次事故 职职业业暴暴露露预预推荐:在为病人提供医疗、保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他(她)是H抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。v 为避免此类事件发如不慎被乙肝病毒感染或携带者的血液、体液污染了破损皮肤、粘膜或被其病原体污染了的锐器刺伤皮肤，请您立即按规定进行局部处理，并尽快按以下流程报告、处理。一、正常工作日报告、处理流程1、暴露者（医务人员）持科室负责人（科主任或护士长）签名的“工作人员医院感染职业暴露登记表”和医疗锐

5、器伤登记表或血液/体液接触登记表，到质控办登记，并报告医院感染管理办公室。2、暴露者持传染性疾病相关指标检验结果、科室负责人签名.“医务人员医院感染职业暴露登记表”和暴露源（患者）的相关指标检验单到感染科就诊。依据感染科医生医嘱及质控办负责人签名的“乙肝免疫球蛋白”等注射证明，到防保科进行预防接种。二、节假日报告、处理流程1、暴露者持本科室当日院总值班人员签名确认的“医务人员医院感染职业暴露登记表”和暴露源指标检验单到本院感染科就诊，依据值班医生医嘱，自费检测暴露者相关指标；依据检测结果，必要时自费注射乙肝免疫球蛋白等。2、于工作日持科室负责人签名的“医务人员医院感染职业暴露登记表”、暴露者和相关指标检验单，到质控办登记备案。3、凭科室负责人签名的“医务人员医院感染职业暴露登记表”、交费单据到财务科核实、分管院长签字予以报销。