内科学习题集(DOC 116页).doc

1、内科学习题集第二篇 呼吸系统疾病第二章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病第一节慢性支气管炎29一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1下列哪项不是慢性支气管的病因A吸烟B感染C酗酒D过敏因素E大气污染2下列哪一项慢性支气管炎病因与喘息型慢性支气管炎关系最密切A吸烟B感染C营养不良D过敏因素E大气污染3在各种致病因子的作用下，慢性支气管炎患者首先受损的是A喉部B肺泡C胸膜D心脏E纤毛粘膜系统4早期慢性支气管炎肺部X线表现是A膈肌下降B无特殊征象C肺野透亮度增加D两肺纹理增粗、紊乱E胸廓扩张、肋间增宽5慢性支气管炎特征性的表现是A长期反复发作逐渐加重咳嗽B咳痰C喘息D感染E反复

2、发作（炎）6慢性支气管炎痰的特点是A小量、白色、水样B中量、黄色、泡沫样C中量、白色、泡沫样D大量、白色、泡沫样E大量、黄色、水样7慢性支气管炎急性发作的重要因素是A过敏因素B气候因素C吸烟因素D感染因素E遗传因素8中量咳痰是指A24小时咳痰20ml50mlB24小时咳痰50ml80mlC24小时咳痰50ml100mlD24小时咳痰80ml120mlE24小时咳痰大于100ml9关于慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A菌苗注射B应用敏感抗生素C应用支气管扩张剂D雾化吸入稀释痰液E应用祛痰、镇咳药物（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）10患者，男，75岁。反复咳嗽，咳痰5余年，每

3、年冬季加重，近4日咳嗽明显增多，咳黄色脓痰。查体：胸廓无畸形，肺脏叩诊清音，双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及中等量湿性啰音。该病人最可能的诊断是A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D慢性阻塞性肺气肿E弥漫性肺间质纤维化（三）A3题型患者，男，55岁。慢性咳嗽，咳白色粘液样痰8年，每年冬季加重，近3日咳嗽明显增多，且咳黄色脓痰。查体：胸廓无畸形，肺脏叩诊清音，双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及中等量湿性啰音。11该病人最可能的诊断是A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎D慢性阻塞性肺气肿E弥漫性肺间质纤维化12该病人治疗中最关键的是A控制感染B止咳祛痰C平喘解痉D氧气吸入E补充液体（四）B1题型A2

4、4小时咳痰20ml50mlB24小时咳痰50ml80ml C24小时咳痰50ml100mlD24小时咳痰80ml120mlE24小时咳痰大于100ml13小量咳痰14大量咳痰二、填空题1慢性支气管炎慢性迁延期是指咳、痰、喘其中一项迁延的时间是_。2慢性支气管炎的临床分型是_和_。三、名词解释1慢性支气管炎四、简答题1慢性支气管炎诊断的标准是什么？第一节 慢性支气管炎答案一、选择题1C2D 3E4B5A6D7D8C9A10C 11C 12A 13A 14E二、填空题11月2单纯型 喘息型三、名词解释1指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。四、简答题1（1）根据咳嗽、咳痰或伴喘息;（2

5、）每年发作持续3个月，连续2年或以上;（3）排除可引起上述症状的其他疾病;（4）如果每年发作不足3个月，有明确的客观检查依据也可诊断。第二节慢性阻塞性肺疾病一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1慢性阻塞性肺疾病最重要的病理生理改变是 A毛细血管床减少B气道壁损伤C肺残气量增多D气道阻塞和气流受限E肺泡通气不良2慢性阻塞性肺疾病最具有诊断价值的症状是A发绀B心悸C突发性呼吸困难D夜间阵发性呼吸困难E逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重3阻塞性肺疾病最关键的发病机制是A肺纤维化B支气管扩张C氧化与抗氧化失衡D蛋白酶与抗蛋白酶失衡E炎症细胞释放多种介质4阻塞性肺疾病的体征不包括A桶状胸B呼吸浅快

6、C两肺呼吸音减低， 呼气延长D心音增强E两肺叩诊呈过清音5慢性阻塞性肺疾病患者进行家庭氧疗时，氧流量是A05L/分1L/分B1L/分2L/分C2L/分3L/分D3L/分4L/分E4L/分5L/分6诊断慢性阻塞性肺疾病的重要方法是A胸部X线片B肺功能检查C动脉血气分析D血液常检查E痰培养各种致病菌7慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗药物不包括A支气管舒张剂B糖皮质激素C抗生素D祛痰镇咳药E流感疫苗8下列属于慢性阻塞性肺疾病II级（中度）的是A轻度气流受限（FEV1/FEC70%但FEV180%预计值），伴或不伴咳嗽B轻度气流受限（FEV1/FEC50%），伴或不伴咳嗽C气流受限进一步恶化（30%FEV

7、150%预计值），气短加剧，反复出现急性加重，影响患者的日常生活质量D为严重的气流受阻（FEV130%预计值），或者FEV150%预计值合并有慢性呼吸衰竭，E气流受限进一步恶化（50%FEV180%预计值），并有症状进展和气短，运动后气短更为明显9患者，男，75岁。反复咳嗽，咳痰20余年，每年冬季加重，近4日咳嗽明显增多，咳黄色脓痰。查体：桶状胸，肺脏叩诊过清音，双肺呼吸音略减低，双下肺可闻及中等量湿性啰音。该病人最可能的诊断是A肺结核B支气管扩张C支气管哮喘D慢性阻塞性肺疾病E弥漫性肺间质纤维化（二）A3题型题干：男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年来出

8、现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。体格检查：呼吸25次/分，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，未闻啰音。实验室和其他检查：外周血白细胞为7.5109L，分叶72，淋巴26，嗜酸2，尿常规正常。10胸部X线片最可能的表现是A肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大B气管向右移位，左肺可见大片密度增高影C双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影D双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞E肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长11对于该患者诊断可能是A支气管扩张B支气管哮喘C慢性支气管炎D慢性阻塞性肺疾病E慢性支气管炎合并肺心病12为明确诊断，该患者应进行的的重要检查是A肺功能检查B胸部X

9、线片C动脉血气分析D血液常检查E痰培养各种致病菌13该患者的治疗措施不包括A氧疗B糖皮质激素的应用C 支气管舒张剂的应用D抗生素的应用E腹式呼吸锻炼二、名词解释1 慢性阻塞性肺疾病（COPD）第二节 慢性阻塞性肺疾病答案一、选择题1D2E3E4D 5B6B7C8E 9D10E 11D12A 13D二、名词解释1慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆、呈进行性发展的疾病。肺功能检查是诊断COPD的重要手段。第三节 慢性肺源性心脏病一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1肺心病时引起肺动脉高压最重要的因素是A缺氧B血容量增加C血液粘稠度增加D高碳酸血症E慢性炎症所致的肺动脉狭窄2肺心病失代

10、偿期关键的治疗措施是给予A氧疗B利尿剂C洋地黄D抗生素E平喘药3肺心病最常见的病因为A肺炎B肺脓肿C肺栓塞D阻塞性支气管-肺疾病E脊柱严重畸形4肺心病时最常见的心脏改变是A双房肥大B左心房肥大C左心室肥大D右心室肥大E右心房肥大5慢性阻塞性肺疾病合并肺心病，最常见的死亡原因是A休克B心律失常C肺性脑病D消化道出血E电解质紊乱6慢性肺源性心脏病治疗中，不属于强心剂的用药指征是A伴左心衰B伴快速房颤C伴二氧化碳潴留D利尿剂后心力衰竭不能纠正E呼吸衰竭好转，心力衰竭仍存在7下列关于慢性肺源性心脏病使用利尿剂治疗哪一项是正确的A大量、短期、快速B小剂量、长期、间歇交替C小剂量、短期、间歇交替D中等剂量

11、、短期、间歇交替E中等剂量、长期、间歇交替8有关合并肺气肿的慢性肺源性心脏病右心室肥大的体征，下列哪一项是错误的A心尖搏动点右移B剑突下看到搏动C心浊音界往往增大D三尖瓣收缩期杂音E肺动脉瓣区第二心音亢进9肺心病使用强心药的原则是A常量B小剂量，约为常量的1/54/5C小剂量，约为常量的1/32/3D小剂量，约为常量的1/22/3E大剂量，约为常量的1.5倍10肺心病患者经治疗后，仍有中度水肿，查血钾为2.6mmolL，利尿剂应选用A呋塞米B螺内酯C乙酰唑胺D氢氯噻嗪E利尿酸钠11肺源性心脏病失代偿期的表现A右心室肥大B呼吸音减弱C肺底干湿性啰音D嗜睡、神志恍惚E肺动脉瓣区第二心音亢进12以下

12、肺心病治疗原则哪项不正确A控制呼吸道感染B低流量持续给氧C大剂量用利尿剂D慎用洋地黄类药物E慎用镇静剂，禁用麻醉剂（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）13女，45岁。咳嗽、咯痰10多年，反复浮肿、气促、心悸3年；有关节痛史。胸部X线检查：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高7.5mm；ECG：RV1+SV5=1.1mV。该病人应诊断为A高血压心脏病B风湿性心瓣膜病C慢性支气管炎、肺气肿D慢支、肺气肿、肺心病E冠状动脉硬化性心脏病（三）A3题型题干：男，64岁，有肺心病史。近1周因“着凉”咳嗽、咳痰加剧，偶有黄痰，伴气短。体检：双肺闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿，肝肋下4cm，肝颈静脉回流征阳性

13、。14首要的处理是A利尿剂B强心剂C控制感染D止咳祛痰E呼吸兴奋剂15如经吸氧、抗感染、止咳祛痰治疗，感染得到控制但仍存在双下肢水肿。此时应考虑哪项治疗A利尿剂B呼吸兴奋剂C控制摄入量D调换抗菌药物E提高吸氧浓度题干：男性，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年，咳粘脓痰2天。体检：神志清楚，端坐，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸、两肺叩诊过清音、肺部底干湿性啰音，心率118次/分，肝大肋缘下2cm。16该例最可能的诊断为A慢支、肺气肿B慢支、冠心病C慢支、肺气肿、肺心病D慢支、风湿性心瓣膜病E慢性支气管炎17下列哪一项是治疗的的关键措施A辅助呼吸B控制感染C气管切开排痰D使用速尿静注E西地兰

14、静脉推注二、填空题1肺心病多发生_型呼吸衰竭。三、名词解释1慢性肺源性心脏病第三节 慢性肺源性心脏病答案一、选择题1A2D3D4D5C6C 7C 8C9D10B11D 12C13D 14C 15A16C 17B 二、填空题1三、名词解释1 简称肺心病，是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚扩大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏病。第三章支气管哮喘一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1支气管哮喘的临床特征主要有A端坐呼吸B夜间阵发性呼吸困难C反复发作，吸气性呼吸困难D反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽呼E劳力性呼吸困难2支气管哮喘发作时禁

15、用A吗啡B氨茶碱C沙丁胺醇D肾上腺素E地塞米松3支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于A咳白色泡沫痰B呼气性呼吸困难C肺部听诊哮鸣音D心脏无特殊体征E慢性、阵发性、季节性发作史4如心源性哮喘和支气管哮喘一时难于鉴别，可使用下列哪一个药物A吗啡B氨茶碱C肾上腺素D阿司匹林E去甲肾上腺素5缓解哮喘症状的首选药物是A茶碱类B酮替酚C色甘酸钠D糖皮质激素E2肾上腺素受体激动剂6治疗中重度支气管哮喘病人，常选用的药物是A酮替酚口服B茶碱类口服C糖皮质激素吸入D茶碱类静脉使用E 2-肾上腺素受体激动剂吸入7哮喘发病初期下述检测结果可能有误的是APaCO2降低BPaO2降低CpH降低DSaO2正常EPaCO2升高

16、8引起支气管哮喘气流受限的原因不包括 A气道粘膜水肿B腺体分泌亢进及粘液清除障碍C气道壁炎性细胞浸润 D气道平滑肌痉挛 E肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 9参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为 A肥大细胞 B血小板 C巨噬细胞D中性粒细胞ET淋巴细胞 10下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B不同程度的可逆性气道阻塞 C反复发作性呼气性呼吸困难 D典型发作时可闻及哮鸣音 E可自行缓解或治疗后缓解11支气管哮喘急性发作患者血气分析Pa-CO2增高提示 A出现呼吸性碱中毒 B病情好转 C病情恶化 D没有临床意义 E出现心衰12支气管哮喘发作时最主要的体征是A呼吸困

17、难B两肺哮鸣音C心率增快D呼吸音减弱E吸气相延长13下列哪项不是重症哮喘的表现A意识模糊B气急不能讲话C两肺满布响亮哮鸣音D奇脉E胸腹部矛盾呼吸14男性，26岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A肋间隙增宽B双肺叩诊过清音C两肺广泛响亮哮鸣音D心脏绝对浊音界缩小E两肺呼吸音低，无明显哮鸣音（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）15男性，18岁。反复发作喘息3年，可自行缓解或口服氨茶碱后缓解。近半年无发作，要求确诊，下列哪项检查有助于哮喘的诊断A通气功能测定B动脉血气分析CX线胸部照片D支气管激

18、发试验E支气管舒张试验（三）A3题型女，25岁。发作性呼气性呼吸困难20年，多在春季发作。发病前常出现鼻痒、喷嚏，可自行缓解。16最有可能的诊断是A支气管哮喘B心源性哮喘C过敏性肺炎D先天性心脏病E喘息型支气管炎17对于本病轻型患者，治疗最常用的药物是A茶碱类B酮替酚C色甘酸钠D糖皮质激素E2-肾上腺素受体激动剂二、填空题1支气管哮喘的临床分期是_、_、_。2治疗哮喘的药物可分为_和_。三、名词解释1支气管哮喘四、简答题1 支气管哮喘的治疗目的是什么？2 支气管哮喘的预防措施主要是什么？第三章支气管哮喘答案一、选择题1D 2A 3E 4B 5E6C 7E 8E 9A 10A11C 12B13C

19、 14E 15D 16A17E 二、填空题1急性发作期、慢性持续期、临床缓解期2控制（症状）药物、缓解（症状）药控三、名词解释1是由于嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。四、简答题1(1)控制症状、减少发作，提高生活质量;(2)尽量防止形成不可逆气流受阻;(3)维持正常的肺功能;(4)避免哮喘导致死亡。2(1)去除诱发因素;(2)早诊断早治疗，防止病情发展;(3)积极控制症状，防止病情恶化;（4）减少并发症。第四章支气管扩张一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1支气管扩张最有意义的体征是A消瘦B贫血貌C杵

20、状指D局限性哮鸣音E固定部位的局限性湿啰音2支气管扩张患者咳嗽的特点是A有时呈阵发性呛咳B常出现刺激性干咳C晨起及晚间躺下时较重D后期咳嗽加重并伴喘鸣声E严重者出现呼气性呼吸困难3支气管扩张急性期治疗首要措施是A手术治疗B锻炼身体C中医治疗D预防应用肺炎疫苗E控制感染和清除痰液4长期反复大量咳脓痰，间有痰中带血，应首先考虑A肺炎B肺脓肿C支气管扩张D支气管肺癌E空洞型肺结核5干性支气管扩张是指A干咳为主B病变局限于上叶C仅有早晨咳嗽及咳痰D仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩6对于支气管扩张有确诊意义的检查是A肺动脉造影B胸部X线检查C纤维支气管镜D胸部MRI检

21、查E支气管造影或肺部CT检查7支气管扩张痰量与下列哪个因素有关A体位B季节C多喝水D合并肺结核E合并支气管哮喘8对支气管扩张的描述，下列错误是A多在中、老年发病B下胸部持续存在局限性湿啰音C治疗以引流痰液和抗感染为主D胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影E长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血9支气管扩张最常见的原因是A肺结核B肺肿瘤C肺囊性纤维化D严重的支气管肺组织感染E支气管结石10支气管扩张引起大咯血的原因为 A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡 11支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 A.抗生素B.止血药C

22、.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药 （二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）12男性，25岁。慢性咳嗽，反复大量咳脓痰并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。下列哪一项最有助于支气管扩张的诊断A发病季节B发病年龄C血液常规检查D症状持续时间E反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音13女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因咯血就诊，24h咯血量超过500ml。体检：血压11070mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次分，双下肺呼吸音减弱，心率130次分，律齐，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是A立即输血或输液B让患者采取患侧卧位C立即使用鼻导管吸氧D立即使用中枢呼吸

23、兴奋剂E立即采用解除呼吸道梗阻的措施（三）A3题型男性，28岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间有小口咯血18年，痰量多，常大约100mld，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3天咳嗽，咯黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温39.5，气促明显。现突然大咯血，鲜血从口鼻涌出、随即出现烦躁不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颜面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼球上翻。14该患者最可能发生了何种并发症A休克B窒息C气胸D肺不张E肺栓塞15目前最关键的措施是A立即胸穿抽气B立即进行人工呼吸C立即采取体位引流，气管抽吸或气管插管D立即注射止血剂，输血、补液，补充血容量E立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂，及溶栓治疗二、填空题1支气管扩

24、张症的治疗原则是_、_、_。三、名词解释1支气管扩张四、简答题1简述支气管扩张清除痰液的措施。第四章支气管扩张答案一、选择题1E 2C 3E 4C 5D6E 7A 8A 9D 10B 11D 12E 13E14B 15C二、填空题1促进痰液引流、控制感染、必要时手术治疗四、简答题1（1）体位引流：原则上使患处位于高位，引流支气管的开口朝下，每日24次，每次1530分钟;（2）支气管舒张剂;（3）祛痰剂;（4）支气管镜吸痰。第五章肺炎和肺脓肿一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A葡萄球菌B克雷白杆菌

25、C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌E嗜肺军团杆菌2肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A恢复正常B支气管扩张C肺大泡形成D肺泡壁纤维化E细支气管狭窄3在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A干酪性肺炎B绿脓杆菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎4容易并发脓气胸的肺炎是A病毒性肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎链球菌肺炎D肺炎克雷白杆菌肺炎E金黄色葡萄球菌肺炎5大叶性肺炎在肺泡内繁殖经何途径扩散而致肺段或肺叶实变A血行播散B经肺泡孔播散C经淋巴管播散D沿支气管播散E细菌荚膜破坏肺泡壁6肺炎链球菌最主要的致病因素是A细菌的内毒素B细菌迅速繁殖C细菌的外毒素D细菌有杀白细胞素E细

26、菌对组织的侵袭力7肺炎链球菌肺炎与其他肺炎临床表现的鉴别是A肺部实变征B砖红色胶冻状痰C咳嗽，咳铁锈色痰D起病急促，寒战，高热E口角和鼻周出现单纯性疱疹8关于医院获得性肺炎的描述哪项是错误的A预后比社区获得性肺炎差B入院72h后在医院内发生的肺炎C常见的病原体为需氧革兰阴性杆菌D患者入院时不存在、也不处于潜伏期的感染E临床表现、实验室和影像学检查的诊断特异性低9关于肺炎的描述哪项不准确A肺泡的炎症B可由药物所致C肺间质的炎症D肺血管的炎症E指终末气道的炎症10肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A水肿期B消散期C灰色肝变期D充血期E红色肝变期11医院内获得性肺炎，最常见的的致病菌是A病毒B

27、厌氧菌C革兰氏阳性菌 D真菌E革兰氏阴性菌12肺炎球菌肺炎的典型症状是 A寒战和高热B咳粘液脓性痰C咳铁锈色痰D患则胸部疼痛E气急和发绀13成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是 A肺炎球菌B流感嗜血杆菌C嗜肺军团菌D铜绿假单胞菌E肺炎支原体14引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A溶血性链球菌B结核菌C肺炎球菌D葡萄球菌E肺炎克雷白杆菌15肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A35天B57天C79天D911天E1114天 16治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是 A氧氟沙星B红霉素C青霉素D链霉素E环丙沙星17下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A胸膜炎B弥漫性血管内凝血C感染性休克D脑膜炎E肺脓肿18诊断支

28、原体肺炎的主要依据是 A痰细菌培养阴性B血清冷凝集试验阳性C红霉素试验性治疗D临床表现EX线特异表现19关于休克型肺炎的主要治疗措施，下列哪项不正确A补足有效循环量B给氧C使用糖皮质激素D应用呼吸兴奋剂E选用敏感抗生素20肺炎球菌性肺炎治疗最主要措施是A卧床休息B给氧C祛痰止咳D退热止痛E选用敏感抗生素21最常见的肺炎是A病毒性肺炎B细菌性肺炎C真菌性肺炎D支原体肺炎E立克次体肺炎（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）10男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒颤、高热，继之咳嗽，咳少量粘液脓性痰，伴右侧胸痛。查体：体温39，急性病容，口角和鼻周有疱疹，右侧胸肺实变体征，心率110次/分，律齐。血白

29、细胞11109/L。最可能的诊断是A急性肺脓肿B干酪性肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎链球菌肺炎11男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血。胸片示右下肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区，血WBC24109/L，N90%。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降。1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是A葡萄球菌肺炎并发脓胸B葡萄球菌肺炎并发气胸C肺炎链球菌肺炎并发气胸D肺炎链球菌肺炎并发脓胸E克雷白杆菌肺炎并发气胸（三）A3题型题干：男性，55岁。有慢性支气管炎病史10多年，1周来出现高热，咳嗽、咯痰加重，痰液粘稠呈砖红色胶冻状。12该患者最可能的

30、诊断是A肺脓肿B干酪性肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎链球菌肺炎E肺炎克雷白杆菌肺炎13为明确诊断，下列何种检查最有价值A血常规检查BCT胸部检查CX线胸片检查D痰细菌学检查E纤维支气管镜检查14抗生素治疗应选用A红霉素B积极抗结核治疗C复方磺胺甲噁唑D第二代头孢菌素+氨基糖苷类E先作痰细菌培养+药敏，根据药敏结果选用抗生素二、填空题1肺炎按解剖部位分类分为_、_和_。三、名词解释1社区获得性肺炎四、简答题1 休克型肺炎的治疗有哪些？第五章肺炎答案一、选择题1B 2A 3D 4E 5B6E 7C 8B 9D 10E 11E 12C 13A 14C 15B 16C 17E 18B 19D 20E 21B

31、 22E23B 24E 25D 26D二、填空题1大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎三、名词解释1是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。四、简答题1 (1)控制感染;(2)抗休克治疗，扩容;(3)血管活性药物;(4)纠正水、电解质和酸碱紊乱;(5)糖皮质激素;(6)维护重要脏器功能。第六章肺结核一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1下列有关结核菌分类的描述，正确的是A为棒状杆菌属B属于肠道杆菌C属于革兰染色阳性杆菌D属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性E属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性2肺结核的主要传播途径是A饮用未经消毒的牛奶

32、B通过泌尿道侵入人体C注射或应用血制品而引起D带菌的尘埃经呼吸道侵入E带菌的雾滴经呼吸道侵入3肺结核的主要传染源是A排菌病人B健康带菌者C被污染的水源D患有结核病的动物E含人型结核菌的牛乳4机体对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应为A型过敏反应B型过敏反应C型过敏反应D型过敏反应E型过敏反应5肺结核的增殖性病变表现为A充血B钙化C水肿D结核结节E干酪样坏死6原发型肺结核典型X线表现是A哑铃型阴影B肺部球形病灶C肺门淋巴结肿大D散在的斑点状阴影E大片致密影，可出现蚕食样空洞7继发型肺结核是A此型不会出现咯血B此型不包括干酪样肺炎C较少见的一个临床类型D结核球不是此型的表现E是成人肺结核最常见的一个

33、类型8关于肺结核的临床类型正确的是A结核性胸膜炎属于肺外结核B干酪样肺炎属于原发型肺结核C浸润性肺结核属于继发型肺结核D血行播散型肺结核均为慢性病变E结核球属于慢性纤维空洞性肺结核9成人结核病最常见的类型是A肺外结核B原发型肺结核C继发型肺结核D结核性胸膜炎E血行播散型肺结核10杀灭结核菌最简便易行的有效方法是A酒精消毒B来苏液消毒C新洁尔消毒D过锰酸钾消毒E煮沸日晒，烧毁11对肺结核诊断有较大意义体征的是A局部叩诊呈浊音B出现代偿性肺气肿C纵隔气管向一侧移位D听诊呼吸音减弱或湿啰音E锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音12诊断肺结核的“金标准”是A痰涂片B结核菌素试验C胸部X线检查D纤维支气管

34、镜检查E痰培养+药物敏感试验13有关PPD试验下列哪项是正确的A要在12h内判断B要在24h内判断C要在4896h内判断D经24h测量皮肤硬结直径为5mm为阳性E经48h测量皮肤硬节直径为5mm为阳性14抗结核药物中，对细胞内外结核菌均具有杀菌作用的药是A异烟肼B链霉素C吡嗪酰胺D卡那霉素E对氨基水杨酸钠15抗结核化疗方案的两个阶段包括A初治与复治阶段B开始强化与复治阶段C复治与继续巩固阶段D初治与继续巩固阶段E开始强化及继续巩固阶段16肺结核最常见的全身毒性症状是A发热B盗汗C纳差D消瘦E面颊潮红17成人PPD试验阳性，只说明A结核菌感染B活动性肺结核C继发性结核病D原发性结核病E非活动性结

35、核病18抢救大咯血时最关键的措施是立即A进行人工呼吸B输血或输液C鼻导管吸氧D使用呼吸中枢兴奋剂E采用解除呼吸道梗阻的措施19肺结核大咯血最危急的并发症是A窒息B肺不张C出血性休克D合并肺部感染E广泛结核菌播散20咯血时脑垂体后叶素的止血机制是A凝血B减少肺血管收缩C对血小板的影响D加强肺小动脉收缩E对病人有镇静作用21妊娠期患肺结核大咯血禁用A安络血B止血敏C6氨基乙酸D垂体后叶素E抗血纤溶芳酸22未接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验强阳性反应提示A机体反应差B需接种卡介苗C严重营养不良D曾有结核菌感染E有活动性肺结核23咯血窒息急救时的体位为A平卧位B端坐位C半卧位D患侧卧位E头低脚高位

36、24肺结核患者咯血较多时，应采取的体位为A平卧位B端坐位C健侧卧位D患侧卧位E头低脚高位25在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者，在充分有效抗痨治疗的基础上，可以合并应用激素治疗A小量积液无发热B小量积液膈肋角变钝C胸膜肥厚，呼吸运动受限制D大量积液全身中毒症状严重E积液基本吸收，但结核中毒症状未痊愈26下列哪项不是肺结核的常见症状A咳嗽B胸痛C咯血D大量脓臭痰E低热、盗汗、纳差、消瘦（二）A2题型（病历摘要型最佳选择题）27女性，23岁。近两月来轻咳，痰中带血丝，午后手足心发热，盗汗，心悸，胸片右上肺第三前肋以上有云絮状阴影。你认为最可能的诊断是A右肺脓肿B右上肺炎C右上肺癌空洞形成D继发型肺

37、结核浸润性病灶E继发型肺结核慢性纤维空洞病灶（三）A3题型题干：男性，32岁。反复发热，咳嗽、咯痰、咯血8年，近两年呼吸困难进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。28你认为最有可能的诊断是A肺癌B肺脓肿C肺结核D支气管扩张E慢性阻塞性肺病292h前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，体检：右肺叩诊为鼓音。最大可能是A气胸B左心衰竭C精神紧张D胸腔积液E严重感染题干：男性，50岁。近2个月来低热、咳嗽、咯痰、消瘦、X线示两上肺有浸润性病变及空洞性病变。30最可能的诊断是A肺癌B肺结核C肺脓肿D肺囊肿合并感染E肺大疱合并感染31最能明确诊断的检查是A血常规B痰菌

38、检查C血沉降率D结素试验E胸部CT32诊断明确后最合适的治疗是A放疗B抗感染C手术治疗D联合化疗E手术+放疗（四）B1题型A异烟肼B利福平C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺33可引起球后神经炎的是34可引起周围神经炎的是35可损害位听神经的是二、填空题1结核病的临床类型有_、_、_、_和肺外结核。2结核病的化疗原则是_、_、规则_和全程。三、名词解释1肺结核第六章肺结核答案一、选择题1D2E3A4D5D6A7E8C9C10E11E 12E 13C 14A 15E16A 17A 18E 19A 20D21D 22E 23E 24D 25D26D 27D 28C 29A 30B31B 32D 33D 34A 35C36CD 37ABDE二、填空题1原发型肺结核 血行播散型肺结核 继发型肺结核 结核性胸膜炎2早期 联合 适量三、名词解释1 是指由结核分枝杆菌感染引起的,主要累及肺实质的慢性感染性疾病。第十一章呼吸衰竭一、选择题（一）A1题型（单个的最佳选择题）1对于型呼吸衰竭患者，最适宜的吸氧浓度为 A1045