心脏瓣膜病习题剖析(DOC 10页).doc
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1、第1题关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A 由于肺动脉压升高,从而使左房压升高B 由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高E 右心受累与左房压无关第2题发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在A 1520mmHgB 1825mmHgC 2530mmHgD 30mmHg以上E 01lsB 右束支传导阻滞或右室肥大C Pvl双相波D Rv525mVE 左束支传导阻滞第4题二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是A 前者心尖部有全收缩期杂音B 前者第一心音减弱C 前者第一心音增强D 后者少见E 后者除收缩期杂音外,
2、心尖区常有收缩中期喀喇音第5题关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B 肺淤血及肺动脉高压发生较早C 左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速D 病变主要影响左室,故左房无扩张E 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多第6题二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A 左房扩大B 肺动脉段突出C 左室收缩时左房反向膨出D 肺纹理增多E 出现Kerley线第7题二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A 音调高或粗糙B 传至胸骨左缘和心底部C 在呼气时增强D 伴第一心音减弱E 伴第三心音第8题风湿性心脏病中最易发生猝死的是A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉
3、瓣关闭不全E 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全第9题风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的A 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B 主动脉瓣区第二心音减弱C 脉压小,脉搏细弱D 左心室明显扩张E 可出现第四心音第10题风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A 二尖瓣及三尖瓣B 三尖瓣及肺动脉瓣C 主动脉瓣及肺动脉瓣D 二尖瓣及主动脉瓣E 二尖瓣及肺动脉瓣 第11题风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 三尖瓣狭窄D 主动脉瓣狭窄E 主动脉瓣关闭不全 第12题Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A 血流加速B 肺动脉高压C 左房巨大血栓形成D 主动脉瓣狭窄E
4、 主动脉瓣关闭不全 第13题下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A 苍白面容B 心尖向左下移位呈抬举样搏动C 心尖区低调舒张期杂音D 周围血管征E 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流 第14题女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于A 肺血管病变在早期,右心功能尚佳B 肺血管病变在晚期,右心功能代偿C 肺血管病变在早期,右心功能差D 肺血管病变在晚期,右心功能差E 肺血管无病变,右心功能差第15题女性,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律
5、不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为A 风心病,二尖瓣狭窄B 左房粘液瘤C 肥厚型梗阻性心肌病D 主动脉瓣关闭不全E 室间隔缺损第16题女性,45岁,气短8年。查体:心率108次分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示,二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是A 冠心病合并多源性室性期前收缩B 心肌病合并室性心动过速C 原因不明的心房颤动D 二尖瓣狭窄合并心房颤动E 左房粘液瘤合并心房扑动第17题风心病患者因心衰而用地高辛025mg,每日2次,共10天,同时并用双氢克尿噻,出现心动过速,频发室性期前收缩,
6、血钾31mmol/L,正确处理是A 继续服用地高辛B 停用地高辛,加用西地兰C 停用地高辛,加用利多卡因D 停用地高辛,静点钾盐,静注苯妥英钠E 停用地高辛,静点钾盐第18题风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物A 胸骨左缘34肋间出现收缩期吹风样杂音B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强C 夜间尿量增多D 心电图ST段呈斜形下移E 心率56次分,节律规整 第19题风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,心率155次分,应及时A 停地高辛改用毒毛花苷KB 停地高辛,注射速
7、尿C 停地高辛,应用苯妥英钠D 电复律E 减少地高辛用量,加用阿托品第20题男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征A 心尖部第一心音亢进B 心尖部第三心音C 心尖部短促的舒张中期杂音D 心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E 心尖部收缩期杂音向左腋下传导 第21题女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白肋80gL,最符合下列哪项疾病A 风湿性心脏病心力衰竭B 贫血性心脏病C 风湿性心肌炎D 先天性心脏病主动脉瓣病变E 风湿性心脏病并发感染性心内膜炎第
8、22题女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP12050-mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是A 风心病,二尖瓣狭窄B 风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全C 风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D 风心病,主动脉瓣关闭不全E 扩张型心肌病 第23题女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压13050mmHg,有枪击音。最可能的诊断A 风心病二尖瓣狭窄B 风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全C 风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全D 风心病主动脉瓣关闭不
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