绿色卡通风下肢静脉血栓护理查房护理培训课件.pptx
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1、主讲代用名下肢深静脉血栓护理查房20XX/X/XX医 院 护 理|医 疗 健 康|医 院 报 告XXX医院科室护理查房目的解决下肢深静脉栓塞病人现存的护理问题掌握下肢深静脉栓塞疾病的知识了解下肢深静脉血栓治疗的新进展查房目的查房内容病例介绍疾病相关知识下肢静脉血栓患者的护理病例介绍患者:XXXID:XXXXX,X性,48岁,安徽XX人,患者因“右下肢疼痛10小时”由门诊收入住我科治疗。入科时间:20XX年XX月XX日13:20入住我科入科体查T:36.4,P:76次/分,R:18次/分,BP:135/100mmHg专科体查:右下肢稍肿胀,局部皮温稍凉,色泽基本正常,下肢无明显色素沉着,无溃疡形
2、成,双侧足背动脉搏动尚可,末梢血运正常。患肢大腿周径较健侧大0.5cm,小腿周径较健侧大1cm体查辅助检查1.D-二聚体:5.97mg/L(00.55)2.总胆固醇:5.81mmol/L(2.96.0)3.低密度脂蛋白胆固醇:3.28mmol/L(2.7)4.下肢血管彩超(2014.10.16)双下肢动脉粥样硬化伴多发小斑块形成,右侧小腿肌间静脉静脉血栓形成。辅助检查彩超提示:右侧小腿肌间静脉静脉血栓形成。凝血时间栓查项目 结果异常 单位参考值凝血酶时间13.1S11-15活化部分凝血酶时间1S0.85-1.15纤维蛋白原未查g/L2-4凝血酶原国际标准化比值10.8-1.2D-二聚体1.57
3、ug/ml0-0.5入院诊断1.右下肢深静脉血栓形成3.DVT疾病相关知识2.床旁查体诊断定义深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性。血管解剖形成的病因血液高凝状态静脉血留滞缓静脉壁的损伤DTV的危险因素轻度危险中度危险重度危险卧床3天膝关节镜手术臀、大腿骨折久坐不动(长时间的坐车或飞机旅行)激素替代治疗或口服避孕药髋、膝关节置换年龄的增长恶性疾病、化疗重大普外科手术腹腔镜手术充血性心衰、或呼吸衰竭重大创伤肥胖中心静脉置管脊髓损伤妊
4、娠/分娩妊娠/产后、DVT后静脉曲张高危人群高危人群下肢骨折及术后患者,尤其是术中应用止血带的心功能不全和以往有DVT形成病史患者髋部骨折及术后患者原发下肢血管疾病患者高龄、吸烟、糖尿病、肥胖患者长期卧床患者形成的类型高危人群(1)周围型高危人群(2)中央型高危人群(3)混合型类型 也称小腿静脉丛血栓形成。Homan征:足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛Neuhof征:腓肠肌压痛。周围型 也称髂股静脉血栓形成。中央型即全下肢深静脉血栓形成混合型特殊类型 下肢肿胀严重,皮肤的张力大,使外周静脉毛细血管内的血被挤压到深静内,表现为皮肤的苍白,这种情况称之为疼痛性股白肿。A.股白肿当血栓继续滋长、繁衍,不仅
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