《外科学》考试试题及参考答案(一).doc

1、20xx级口腔本科 外科学 试卷姓名： 学号： 分数： 一、选择题（每题1分，共20分）1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（ ） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（ ） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿3、张力性气胸的特点是（ ） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱骨

2、髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（ ） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（ ） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（ ） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（ ） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑

3、损伤（ ） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤9、 对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（ ） A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（ ） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折11、急性胆囊炎的主要体征是（ ） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（ ）A、

4、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石13、 骨折与关节脱位的诊断主要靠（ ） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超14、肾结核患者就诊的早期主诉是（ ） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（ ） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（ ） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（ ） A、食管癌患者的典型临

5、床表现为进行性吞咽困难B、好发部位为胸下端C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创 D、首选的治疗方法是手术 E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（ ） 、腹股沟斜疝 、腹股沟直疝 、股疝、脐疝 E、切口疝19、高血钾引起心律失常时，首先应注射（ ） A、10%葡萄糖+胰岛素 B、10%葡萄糖酸钙 C、5%碳酸氢钠 D、11.2%乳酸钠 E、10%氯化钾溶液20、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑（ ） A、急性菌痢 B、急性肠套叠 C、急性胃肠炎 D、蛔虫性肠梗阻 E、小肠扭转二、填空题（每空1分，共20分）1、施行人工呼吸的首要条

6、件是_. 2、颅内压增高三主征包括_ ， _ ， _。3、骨折专有体征包括 , , .其治疗原则是 , , .4、典型的Charcot三联症包括_, _,_.5、外科最常见的休克是_和 _.6、对癌性疼痛患者世界卫生组织推荐的“三阶梯”用药原则包括_,_,_,_,_.三、名词解释（每个4分，共20分）1、条件性感染 2、脑疝 3、Reynolds 4、肾前性肾功能衰竭 5、肛裂三联征 四、问答题（共分40分）1、叙述心跳骤停的判断标准（10分）2、哪些征象提示有胸膜腔内有进行性血胸的可能？（10分）3、叙述乙状结肠扭转的临床表现 （10分） 4、简述我国对烧伤严重程度的分度？（10分）2009

7、年专科外科考试试卷参考答案一、选择题（每题1分，共20分）1、A 2、A 3、C 4、C 5、B 6、B 7、B8、A 9、A 10、B 11、D 12、B 13、A 14、C15、A 16、D 17、B 18、A 19、B 20、B二、填空题（每空1分，共20分）1、保持呼吸道通畅。2、头痛；呕吐；视乳头水肿3、畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感。 P456 复位；固定；功能锻炼。4、腹痛、寒战高热、黄疸。 5、低血容量休克；感染性休克。6、阶梯给药；口服给药；按时给药；用药个体化；辅助用药。三、名词解释（每个4分，共20分）1、条件性感染：指平常为非致病菌或致病力低的致病菌，由于数量增多使毒力

8、增大，或人体免疫力下降，乘机侵入而引起的感染。2、脑疝 ：指颅内某分腔有占位性病变，该分腔的压力比邻近分腔压力高，压力差使脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管、颅神经等受压和移位，从而形成一系列严重临床综合征。3、Reynolds：指急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现腹痛、寒战高热、黄疸的同时，还伴有休克和中枢神经系统抑制症状。4、肾前性肾功能衰竭：指各种原因引起的血容量减少或肾动脉阻力增高，使肾脏血流灌注量减少而导致的急性肾衰竭。常见于脱水、大出血、严重外伤、休克、心力衰竭等。 5、肛裂三联征：指肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在，称为肛裂三联征，为慢性肛裂的典型表现。四、问答题（共分40分

9、）1题：（答对1点记2分，共10分）答：（1）意识突然丧失，深昏迷，呼之不应；（2）大动脉搏动消失（颈总动脉或股动脉）；（3）自主呼吸停止或呈抽搐样呼吸；（4）瞳孔散大并固定；（5）心电图表现为心室颤动、心电机械分离或心室停搏。2题：（每答对1点记2.5分，共10分）答：胸部损伤患者出现下列情况提示有进行性血胸的可能：（1）症状进行性加重，血压持续性下降，经输血补液血压仍不回升，或短暂升高又迅速下降。（2）红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比容等重复测定，持续降低。（3）胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X线检查胸膜腔积液阴影不断增大，表明出血量多而急。（4）胸膜腔闭式引流量连续3

10、小时，每小时超过200ml。3题：（每答对1点记2分，共10分）答：乙状结肠扭转的临床表现：（1）发病较缓慢，多见于有慢性便秘、腹痛腹胀发作史的男性老年人。（2）主要表现为腹部持续性胀痛，逐渐隆起，呕吐不多，无排便、排气。（3）左侧腹部呈不对称高度膨隆。（4）X线平片可见极度扩张的马蹄状双腔充气乙状结肠袢 ，立位时有两个液平面。（5）钡灌肠检查在梗阻部、钡影尖端呈“鸟嘴”形。4题：（答对1点2.5分，共10分） 答：我国对烧伤严重程度可分为下列几种：(1)轻度烧伤：烧伤面积 9以下(2)中度烧伤：烧伤面积1029或50。或或烧伤20以上；或已有较严重的吸入性损伤，复合伤。20xx学年第一学期外

11、科学总考考试试卷(A卷)年级 专业 班级_学号_姓名_ 注：1、考试时间共120分钟，成绩总分100分。2、此试卷适用专业：2010级口腔医学（大专）专业。题号一二三四五总分总分501510817得分签名一、选择题：（每题1分，共50分） A 型 题 1、关于无菌术的概念，下列哪项不正确： A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范； B.无茵术就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施； C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度； D.消毒是指杀灭一切活的微生物； E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物和其他有害微生物； 2、手臂消毒法能清除： A.皮肤毛囊内的细菌； B.皮肤

12、皮脂腺内的细菌； C.皮肤汗腺内的细菌； D.皮肤表面的细菌； E.皮肤表面及深层的细菌； 3、长期应用呋塞米(速尿)可导致： A. 低氯性碱中毒 B. 低氯性酸中毒 c. 呼吸性酸中毒 D. 代谢性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒 4、低钾血症及低钙血症纠正后，神经、肌肉及中枢神经系统功能亢进症状仍无好转，应考虑是： A. 低钾血症 B. 低钙血症 C. 低镁血症 D. 低钠血症 E. 低磷血症 5、女性，60岁。因反复呕吐5 天入院，血清钠118 mmol/L，脉搏120次/分，血压9.33/6.67 kPa(70/50 mmHg)。应诊断为： A. 轻度缺钠 B. 中度缺钠 C. 重度缺钠 D

13、. 中度缺水 E. 重度缺水 6、女性，40岁。患小肠瘘，测得血清钾2.Ommol/L，钠140 mmol/L，氯80 mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25ml/h，血压8.00/6.00 kPa(60/45 mmHk)。首选治疗措施是： A. 立即静推氯化钾溶液 B. 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量 C. 口服钾盐 D. 立即静滴5碳酸氢钠 E. 应用阳离子交换树脂 7、低钾血症对酸碱平衡的影响是： A. 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B. 细胞内碱中毒，细胞外正常 C. 细胞内、外均碱中毒 D. 细胞内、外均酸中毒 E. 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 8、输血反应发生率最高的

14、是？ A. 过敏反应 B. 溶血反应 C. 发热反应 D. 传播疾病 E. 循环超负荷 9、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是： A高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙 10、感染性休克治疗原则下列错误的是： A补充血容量以血浆为主B控制感染C纠正酸碱失衡D血管扩张药物E营养支持 11、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的：A吸烟病人必须停止吸烟12周 B鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C痰液稠厚者可用雾化吸入 D哮喘经常发作者可给予地塞米松E咳嗽明

15、显者可给与镇咳剂 12、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3 d切口红肿，有脓性分泌物，10 d后清刨缝合而愈合，切口愈合类型应记录为： A. 乙 B. /丙 C. 甲 D. /乙 E. /丙 13、外科感染的特点，下列哪项是错误的：A. 多有几种细菌引起的混合感染B. 常有明显的局部症状C. 病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D. 不会引起严重的全身感染E. 一般是指需要手术治疗的感染性疾病 14、破伤风最可靠的预防方法是注射： A. 破伤风类毒素 B. 破伤风抗毒素C. 破伤风免疫球蛋白 D. 抗生素 E，地塞米松 15、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为：A病变不易局限，扩散讯速；

16、B附近淋巴结肿大；C多伴有全身症状； D病变与正常组织无明显界限；E局部疼痛；16、脓性指头炎的切开引流切口应是：A波动最明显处 B患指侧面纵性切开C患指则面横行切开 D患指背侧E患指甲沟旁切开 17、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的： A开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。 B昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管 C四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血 D对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床 E对去管骨骨折就行简易外固定后转运 18、有关伤口的处理，下列哪项是错误的： A受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合B受伤已12小时，污染较重的伤口， 清创后可作延期缝合C受

17、伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。D战地伤口清创后可作一期缝合E受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。 19、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为 A100mg B200mg C300mg D400mg E500mg 20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的：A术后68小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B较多见于肛门手术后 C是引起术后尿路感染的主要原因D治疗是应先安定病人的情绪 E导尿时尿量300ml，就应留置导尿12天 21、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有：A庆大霉素 B磺胺药C红霉素D多粘菌素 E卡那霉素 22、现代外科认为创

18、伤治愈的基础：A异体组织修复 B自身组织修复C人造材料修复 D异体骨皮E以上都不是 23、大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于A疼痛 B心理因素C早期毒血症 D血容量不足E以上都是 24、癌和肉瘤的主要不同点在于：A病人年龄 B肿块质地 C组织来源 D转移途径 E生长方式 25、在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差：A中心静脉压低于0、49kPa B肺动脉楔压超过4、0 kPaC乳酸盐浓度超过8mmol/L D动脉二氧化碳分压高于5、33 kPaE血小板计数低于8、0109/L 26、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计：A血容量 B中心静脉压 C微循环灌流情况D心功能 E大血管的舒缩情况 2

19、7、疖病是指： A多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染B毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者C多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位D一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染E以上都不是 28、下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点? A恶性程度很低极少转移B肿块呈淡黑色，溃疡呈鼠咬状C有渗出物，味臭，易出血D很少浸入基底组织E生长快 29、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜与周围组织分界明显E.少数可恶变 30、女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2小时到医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏1

20、10次/min，收缩压9070mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。此患者休克达到何程度（ ）。 A代偿期B晚期C轻度D中度E重度 31、某患者颈部脓肿切开引流，并全身应用抗生素治疗2周后，患处红肿明显妤转。l 天前开始突然出现高热，40.O，寒战，并出现神志淡漠，白细胞计数25109L。 考虑病人是：A. 革兰染色阳性细菌脓毒血症B，革兰染色阴性杆菌脓毒血症C. 真菌性脓毒血症D. 全身性炎症反应性综台征E. 多器官功能不全综合征 32、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理 。A用降压药使血压下降至正常水平 B可以不用降

21、压药物C用降压药使血压稍有下降 D用降压药使血压显著下降E用降压药使血压下降至略低于正常水平 问题3335 女性，20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊，体温38 5，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压8. 005. 33 kPa(6040mmHg)，全腹压痛、反跳痛，无尿。33. 首先考虑该病人是： A. 变态反应性休克 B. 低血容量性休克(重度) C. 低血容量性休克(中度) D. 感染性休克 E. 神经源性体克34. 理想的辅助诊断措施是： A. 血常规 B. 中心静脉压测定 C. 静脉肾盂造影 D. 腹腔穿刺 E. 测定二氧化碳结合力35. 首先考虑的治疗措施是： A. 静脉输注血

22、管收缩药物 B. 立即剖腹探查 C. 迅速补充血容量 D. 大剂量应用抗生素E. 滴注和尿剂改善肾功能问题3637 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。36、根据上述病史可诊断为： A左下肢挫伤 B左下肢血栓形成 C肾挫伤 D足背动脉挫伤 E挤压综合征37、根据上题诊断，静脉输液宜首选： A全血 B右旋糖苷 C等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠D5%葡萄糖溶液 E多巴胺 问题3840女性，25岁。

23、右足癣并感染1周，2 d前开始右小腿有片状红疹，颜色鲜缸，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大38. 该病诊断为：A. 疖B. 痈C. 急性蜂窝织炎D. 丹毒E. 急性管状淋巴管炎39. 该病致病菌是：A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 埃希杆菌D. 变形杆菌E. 绿脓杆菌40. 首选抗生素是：A. 青霉素B. 链霉素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 庆大霉素问题4142A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.破伤风杆菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌41. 丹毒的致病菌是：42. 痈的致病菌是：问题4345A.二重感染B.慢性感染C.亚急性感染D.愿发感染E.继发感染43. 致病菌在创伤发生同

24、时立即进入伤口所引起的感染是：44. 病程超过2个月的感染是：45. 使用抗生素后敏感菌株被消灭,剩下的耐药菌株大量繁殖所引起的感染是：X型题（4650） 46、由同种抗体引起的溶血性输血反应的原因有：A 误输ABO血型不合的血液B 自身免疫性溶血性贫血C Rh血型不合D 某些药物引起的溶血E 一般血型血清学方法未能发现的血型抗体 47、局麻药中加入肾上腺素禁用于 A 面部手术 B 指、趾末节手术 C 头部手术 D 腹部手术E 颈部手术 48、气管插管的优点有哪些？A.保证呼吸道通畅，便于吸痰和吸入高浓度氧B.提供一种给药途径C.保证胃内容物、血液及口腔分泌物不误吸入肺D.术中麻醉医师可以远离

25、病人头部 E插管会损伤气道49、一个20%烧伤患者的现场急救，下列哪些正确 A.立即消除致伤因素 B.清创后用无菌纱布包扎创面 C.骨折固定，昏迷病人的头偏一侧 D.可以口服补液 E.强酸化学烧伤患者立即找中和剂中和 50、严重损伤容易并发感染的原因有：A常并发休克 B细菌污染C中性粒细胞功能降低 D皮肤屏障功能破坏E严重损伤所致的肠道菌群移位二、填空题：（每空0.5分，共15分） 1、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 、 的调节。 2、失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为 ，中度休克为 ，重度休克为 。 3、急性肾衰竭（ARF）的发生是一个错综复杂的，有些机理

26、还不十分清楚的过程，但 、和 是主要原因。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 ，QT间期 ，随后出现QRS ，PR间期 。5、麻醉前用药，常用药物分成四类 、 、 、 。6、烧伤的临床分期为 、 、 。7、导致全身性外科感染的原因有 、 、 。8、肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为 。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为 ；来源于间叶组织者称为 ；胚胎性肿瘤常称 。9、血细胞制剂包括： 、 和 。10、无功能性细胞外液占体重的 ，占组织间液的 左右。三、名词解释：（每题2分，共10分）1、乙级愈合：2、全身麻醉：3、破伤风：4、清创术：5、肿瘤：四、简答题：（每题4分，共8分）1、复

27、苏后治疗的主要内容是什么？2、恶性肿瘤有哪几种转移方式？五、问答题：（第1题8分，第2题9分，共17分） 1、简述革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点 2、试述不利于创伤修复的因素有哪些？试卷(A卷)参 考 答 案一、选择题：（每题 分，共 分）1、 D2、 D3、A4、C5、 C6、 B7、E8、C 9、A10、A11、E12、E13、D14、A15、D16、B17、B18、D19、D20、E21、C22、B23、D24、C25、C26、C27、C28、E29、C30、D31、B32、B33、C34、D35、C36、E37、C38、D39、B40、A41、A42、B43、D44、B45、A46、

28、ACE47、B48、A B C D49、A C D50、ABCDE二、填空题：（每空0.5分，共15分） 1、肺，肾2、20 40 403、肾血管收缩 肾小管上皮细胞变性和坏死4、高而尖，延长，增宽，延长。5、安定镇静药 催眠药 镇痛药 抗胆碱药6、急性体液渗出期（休克期） 感染期 修复期7、致病菌的数量多 致病菌的毒力强 机体抗感染能力低下8、瘤 癌 肉瘤 母细胞瘤9、红细胞 白细胞 血小板10、1%-2%，10%。三、名词解释：（每题2分，共10分） 1、乙级愈合：指愈合处有炎症反应，如：红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。 2、全身麻醉： 麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产

29、生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。3、破伤风：4、清创术：是将开放污染的伤口经过伤口清创后变为接近无菌的伤口，从而为伤口闭合与组织修复创造条件。5、肿瘤：机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。四、简答题：（每题5分，共10分） 1、答：维持良好的呼吸功能； 确保循环功能的稳定；防治肾功能衰竭；脑复苏2、（1）直接蔓延为肿瘤细胞与原发灶相连续的扩散生长；（2）淋巴结转移：多数情况为区域性转移（3）血道转移：可经门脉，体循环或锥旁静脉系统转移；（4）种植性转移：肿瘤细胞脱

30、落后在体腔或空腔脏器内的转移。五、问答题：（每题10分，共20分） 1、答：革兰染色阴性杆菌脓毒症的临床特点：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染等。多以突发寒战为初发症状，呈间歇性发热，严重时体温不升或低于正常。病人四肢厥冷、发绀、少尿或无尿。休克发生早，持续时间长有时白细胞计数增加不明显或反而减少；多无转移性脓肿 2、答：不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种： 感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌

31、等。 异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。 血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。 局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。 全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。NO：医学院 学年第 学期 总考考试试卷(B卷)年级 专业 班级_学号_姓名_ 注：1、考

32、试时间共120分钟，成绩总分100分。2、此试卷适用专业：2010级口腔医学（大专）专业。题号一二三四五总分题分分值签名一、选择题：（每题1分，共50分） A 型 题 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围： A15cm的区域 B10cm的区域 C5cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域 2、细胞内液绝大部分存在于A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中 D肾脏中 E肝脏中 3、评估术后液体平衡、简单、实用的方法是： A. 心率 B. 血压 C. 尿量 D. 逐日测体重E. 中心静脉压 4、幽门梗阻病人长期呕吐可造成： A. 低氯低钾酸中毒 B. 低氯低钾碱中毒 c. 高氯高钾酸中毒 D. 高

33、氯高钾碱中毒E. 高氯低钾碱中毒 5、男性，50岁。阻塞性黄疸入院，测得血清钾为3.0 mmol/L，血清钠128 mmol/L，氯75 mmol/L，动脉血pH 7.4。应诊断为： A. 低钾血症 B. 低钠血症 c. 低氯血症 D. 低钾、低钠、低氯血症E. 低钾、低钠血症、碱中毒 6、男性，40岁。因粘连性肠梗阻5 d入院，病人出现呼吸深快，血浆pH 7.0，予以5碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予： A. 5碳酸氢钠 B. 10氯化钾 C. 盐酸 D. 醋酸钾E. 10葡萄糖酸钙 7、重度缺钠补液时应首选的是： A. 5葡萄糖盐水 B. 10葡萄糖 C. 生理盐水 D.

34、 2/3的5氯化钠+1/3的生理盐水E. 1/3的5氯化钠+2/3的生理盐水 8、引起发热反应最常见的原因是？A. 血小板抗体 B. 红细胞抗体 C. 细菌污染D. 白细胞抗体 E. 致热原 9、以下哪项不属于MODS的高危因素？A.创伤与大手术B.坏死性胰腺炎C.脓毒血症D.心跳骤停复苏后E.慢性胃病 10、失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充： A右旋糖酐溶液B全血C血浆D平衡盐溶液E5葡萄糖溶液 11、手术前常规禁食的目的是：A避免胃膨胀而妨碍手术 B防止围手术期的呕吐和误吸C防止术后膨胀 D防止术后肠麻痹E防止术后便秘 12、阑尾切除术后5d体温一直在38. 539. 2，并出现腹

35、泻10次天，有里急后重感。考虑可能并发： A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 盆腔脓肿 D. 手术后出血 E. 尿路感染 13、溶血性链球菌的感染，下列哪项是错误的：A. 易扩散，缺乏局限化倾向B. 农业稀薄C. 易导致败血症D. 常有转移性脓肿E. 是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌 14、邻近的多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，称为： A. 疖B. 痈 C. 急性蜂窝织炎 D. 丹毒 E. 脓肿 15、感染转为慢性结局的主要原因是：A我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态 B治疗不当C.人体抵抗力下降 D细菌毒力增大E以上都不是 16、联合应用抗生素，下列哪项是错误的。A联合以多为好 B能提高抗菌效果C可降低药物剂量 D能防止或延迟药物出现而药性E联合