[考试复习题库精编合集]2021年临床执业医师内科学模拟试题(四).docx

1、考试复习题库精编合集2021年临床执业医师内科学模拟试题（四）1、【单选题】下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）1分A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡答案：B;2、【单选题】消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）1分A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症答案：A;3、【单选题】消化性大出血是指几小时内出血量多于（）1分A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml答案：C;4、【单选题】上消化道出血最常见的病因是（）1分A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性

2、胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂答案：A;5、【单选题】男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）1分A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定答案：C;6、【单选题】男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理（）1分A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血答案：A;7、【单选题】男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此

3、上消化道出血最可能疾病是（）1分A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡答案：C;8、【单选题】男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa(98/68mmHg)，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为：（）1分A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血答案：B;9、【单选题】男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是（）1分A、胰腺炎

4、并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌答案：D;10、【单选题】男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：（）1分A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、肌注立止血答案：B;11、【单选题】男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为（）1分A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食道静脉曲张破裂答案：B;12、【单选题】男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期

5、无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是（）1分A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血答案：B;13、【单选题】女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是（）1分A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿答案：A;14、【单选题】女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是（）

6、1分A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿答案：B;15、【单选题】女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是（）1分A、克隆病B、增生性肠结核C、右半结肠炎D、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核答案：B;16、【单选题】对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断（）1分A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C、便细菌培养D、血沉E、胸片答案：A;17、【单选题】女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查（）1分

7、A、腹水常规B、血沉C、腹腔镜+活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查答案：C;18、【单选题】女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查（）1分A、胸透B、立位腹平片C、钡餐透视D、腹腔镜检查E、血沉答案：B;19、【单选题】女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞58010的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是（）1分A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌答案：A;20、【单选题】女性，

8、24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数58010的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是（）1分A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移答案：D;21、【单选题】女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查（）1分A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规答案：B;22、【单选题】女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，

9、考虑诊断可能是（）1分A、结核性腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡答案：B;23、【单选题】女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹水为洗肉水样，最可能的疾病是（）1分A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎答案：E;24、【单选题】女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是（）1分A、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿答案：C;25、【单选

10、题】女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta(+)，细胞数60010的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是（）1分A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移答案：D;26、【单选题】女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断（）1分A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透E、腹试验性穿刺答案：C;27、【单选题】女性，25岁，低热，腹

11、泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病（）1分A、右侧结肠癌B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿答案：B;28、【单选题】女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为（）1分A、降结肠B、横结肠C、小肠D、十二指肠E、回盲部答案：E;29、【单选题】女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为（）1分A、异烟肼+利福平，疗程69月B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程11.5年C、三药联合治疗(异烟肼+利福平+链

12、霉素)D、异烟肼E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺答案：A;30、【单选题】女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为（）1分A、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔脓肿答案：A;31、【单选题】女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素（）1分A、在抗结核药物治疗前B、严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效答案：B;32、【单选题】溃疡型肠结核常见（）1分A、腹泻，便呈糊样

13、B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠答案：A;33、【单选题】增生型肠结核常见（）1分A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠答案：B;34、【单选题】形成结核脓肿（）1分A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型答案：E;35、【单选题】形成窦道及瘘管（）1分A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型答案：E;36、【单选题】可见少量或中等量腹水（）1分A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型答案：C;37、【单选题】结核性腹膜炎主要感染途

14、径（）1分A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型答案：A;38、【单选题】结核性腹膜炎次要感染途径（）1分A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型答案：B;39、【单选题】腹水动物接种阳性（）1分A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值答案：D;40、【单选题】腹腔镜+活性（）1分A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值答案：D;1、【单选题】结核性腹膜炎最常见的病理类型（）1分A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜

15、炎有参考价值答案：B;2、【单选题】结核性腹膜炎最严重的病理类型（）1分A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值答案：C;3、【单选题】目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列哪项有关（）1分A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素答案：D;4、【单选题】急性胰腺炎形成脓肿的时间为（）1分A、病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后23天E、病后23周答案：E;5、【单选题】急性胰腺炎假性囊肿形成时间为（）1分A、病后34小时B、病后24小时C、病后34天D、病后34周E、病后34个月答案：D;6、【单选题

16、】急性胰腺炎临床表现错误的是（）1分A、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛C、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行答案：E;7、【单选题】急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）1分A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上答案：B;8、【单选题】国内急性胰腺炎的常见病因（）1分A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染答案：A;9、【单选题】能引起急性胰腺炎的药物（）1分A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服答案：C;10

17、、【单选题】提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）1分A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U(Somogyi)C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低答案：A;11、【单选题】早期应用可降低24小时病死率的药物（）1分A、生长抑素(施他宁)B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂答案：A;12、【单选题】治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物（）1分A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物答案：A;13、【单选题】急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物

18、（）1分A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物答案：E;14、【单选题】有关急性胰腺炎不正确的说法是（）1分A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长答案：A;15、【单选题】慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占（）1分A、1%2%B、10%20%C、0.1%0.2%D、20%30%E、50%答案：B;16、【单选题】慢性胰腺炎转为胰腺癌者占（）1分A、3.6%5%B、36%50%C、16%20%D、0.6%3.0%E、0.6%2.6%答案：A;17、【单选题】导致慢性

19、胰腺炎酗酒时间需（）1分A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上答案：A;18、【单选题】慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变（）1分A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现答案：C;19、【单选题】男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）1分A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡答案：E;20、【单选题】男性，51岁，上腹痛10

20、余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为（）1分A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎答案：A;21、【单选题】男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是（）1分A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病答案：E;22、【单选题】男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的（）1分A、禁食

21、B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、阿托品答案：E;23、【单选题】男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为（）1分A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻答案：B;24、【单选题】男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降（）1分A、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H2受体拮抗剂D、尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他

22、宁答案：E;25、【单选题】男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是（）1分A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎答案：E;26、【单选题】男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是（）1分A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌答案：B;27、【单选题】男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是（）1分A、急性胃炎B、急性胃肠炎C

23、、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻答案：C;28、【单选题】男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的（）1分A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶答案：E;29、【单选题】男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次。分，最恰当的诊断是（）1分A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征答案：E;30、【单选题】男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的

24、诊断是（）1分A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎(胆源性)C、肾绞痛D、高位阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞答案：B;31、【单选题】男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪项不合适（）1分A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎答案：E;32、【单选题】男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适（）1分A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、及早应用肾上腺

25、糖皮质激素E、及早应用奥曲肽静脉滴注答案：D;37、【单选题】男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义（）1分A、心电图B、血淀酚酶C、X线腹部平片D、肝脏B超E、血脂肪酶答案：B;38、【单选题】男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大（）1分A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血

26、管栓塞答案：B;39、【单选题】男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适（）1分A、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注答案：D;40、【单选题】男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位最可能的诊断是（）1分A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎答案：B;1、【单选

27、题】男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是（）1分A、血钙低于1.75mmol/LB、血淀粉酶500SomogyiUC、尿淀粉酶1000SomogyiUD、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、镁同时降低答案：A;2、【单选题】男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位下列哪项措施不合适（）1分A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注D、及早应用肾上

28、腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注答案：D;3、【单选题】Crohn病（）1分A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强答案：B;4、【单选题】溃疡性结肠炎（）1分A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强答案：A;5、【单选题】确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）1分A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验

29、D、早期胃镜检查E、询问病史答案：D;6、【单选题】消化性溃疡最常见的并发症是（）1分A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻答案：A;7、【单选题】Crohn病最常见的临床表现是（）1分A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变答案：A;8、【单选题】结肠Crohn病的首选治疗药物（）1分A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D、强地松E、硫唑嘌呤答案：B;9、【单选题】依据WHO标准，可确诊为Crohn病（）1分A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠

30、道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿答案：E;10、【单选题】依据WHO标准可疑诊为Crohn病（）1分A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿答案：D;11、【单选题】溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（）1分A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、血清2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子活性增加答案：C;12、【单选题】重型溃疡性结肠炎首选的药物是（）1分A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素E、乳酸杆菌制剂答案：A;13、【单选

31、题】下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（）1分A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病答案：E;14、【单选题】下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证（）1分A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成答案：D;15、【单选题】溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）1分A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿答案：D;16、【单选题】对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）1分A、临床表现B、便常规C、X线钡剂灌肠D、血清2球蛋白测定E、结肠镜检查答案：E;17、【单选题】下列哪项不是溃疡性

32、结肠炎的X线表现（）1分A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失，肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状答案：C;18、【单选题】柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是（）1分A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用答案：B;19、【单选题】溃疡性结肠炎病变多位于（）1分A、全结肠B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠E、直肠及乙状结肠答案：E;20、【单选题】关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）1分A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉

33、D、病变反复发作可致结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可出现癌变答案：B;21、【单选题】里急后重症状最常见于（）1分A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病答案：B;22、【单选题】易并发中毒性巨结肠的疾病是（）1分A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核答案：B;23、【单选题】男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为（）1分A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉答案：B;24、【单选题】男性，5岁，因右下腹痛、发热2年

34、加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适（）1分A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素答案：E;25、【单选题】男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为（）1分A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核答案：B;26、【单选题】男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检

35、查方法是（）1分A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、腹部CTD、全胃肠钡透E、便常规答案：A;27、【单选题】男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb110g.L，下面哪项治疗是适当的（）1分A、禁食B、静脉高营养C、输血D、肾上腺糖皮质激素E、水杨酸制剂答案：E;28、【单选题】女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）1分A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾答案：B;29、【单选题】男性，

36、25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是（）1分A、大便常规菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查答案：A;30、【单选题】男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是（）1分A、便常规+菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查答案：E;31、【单选题】女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为（）1分A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌答案：B;32、【单选题】男性，2

37、5岁，腹泻5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）1分A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度E、Crohn病答案：C;33、【单选题】男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L最可能的诊断是（）1分A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔答案：C;34、【单选题】

38、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L下列治疗措施哪项不正确（）1分A、禁食B、胃肠减压C、及早应用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺糖皮质激素E、静脉补钙有决定性意义答案：E;35、【单选题】男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L影响预后的因素有（）1分A、年龄大，低钙血症休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、

39、低钙血症，血淀粉酶30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为（）1分A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎重度D、Crohn病E、肠伤寒答案：C;20、【单选题】女性，42岁，腹泻7年，45次/分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为（）1分A、肠道功能紊乱B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病答案：B;21、【单选题】男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观

40、并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病（）1分A、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D、肛门病变E、非干酪样性肉芽肿答案：E;22、【单选题】男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是（）1分A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸C、强的松D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠答案：A;23、【单选题】男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义（）1分A、不洁饮食史B、精神创伤史C、疫水接触史D、家族史E、盗汗、午后潮热史答案：E;24、【单选题】男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适（）1分A、血沉B、2球蛋白测定C、粪便检查D、结肠镜检查E、腹腔镜检查答案：D;25、【单选题】男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有（）1分A、病变位于回肠