医院消毒隔离制度(DOC 10页).doc

1、医院消毒隔离制度 医院消毒隔离制度 一、医务人员工作期间应严厉遵照标准预防的准则，恪守无菌操作规程。严厉执行医务人员手卫生规范及医务人员防护用品的应用规范。 二、医务人员必须恪守消毒灭菌准则，进入人体无菌组织、器官，脉管零碎，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、用具和物品应进行灭菌。接触残缺皮肤、残缺粘膜的诊疗器械、用具和物品应进行消毒。 三、反复应用的诊疗器械、用具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明缘由的传染病病原体净化的诊疗器械、用具和物品，应先消毒，彻底荡涤干净，再消毒与灭菌。一切医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌解决。 四、灭菌

2、物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区依照日期先后存放，遵照“先进先出”的准则应用，并做好标识。并按灭菌日期排放，有效期不超过7天，超过7天应重新灭菌方能应用。 五、化学灭菌或消毒，可依据不同状况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。应用化学消毒剂必须了解消毒剂的功能、作用、应用方法、影响灭菌或消毒效果的要素等，配制时留意有效浓度，并按要求进行监测。 六、感染性疾病科门诊依照医院隔离技术规范（2009版）和医疗机构传染病预检分诊治理办法要求，与一般门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。 七、医院在实施标准预防的基础上，依据不同状况，对感染病人采取相应的隔离措施并有显著的

3、隔离标志。黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。 八、病人用的一次性吸氧安装、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要严厉一次性应用，用后按医疗废物处置，复用的应一人一用，送供应室集中消毒。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆除部分应定期更换消毒。湿化液应为无菌水，每日更换。 九、吸痰操作执行一人一次一管，一次性吸痰管应用后放入医垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更换灭菌；吸痰器的吸引瓶应用时，应先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，紧急状况可先吸痰再放消毒液；应用中的吸引瓶，应每班倾倒吸引物，应用完成后进行终末消毒，干燥保存。 十、病人应用体温表先荡涤再

4、放入含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30分钟，捞出冲洗擦干备用，盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌两次；含氯消毒剂现用现配，用时监测，每日更换。 十一、紫外线灯、空气消毒机每日空气消毒2-3次，有记录；紫外线灯管有累计照耀时间、更换日期及强度监测记录，应用中紫外线灯管低于70uw/cm2应更换灯管，灯管每周用7080酒精棉球擦拭一次并记录。发现灯管外表有灰尘、油污时，应及时擦拭；空气消毒机过滤网每月荡涤一次，有记录。 十二、地面与物体外表应湿式清扫，保持清洁；地面无显著净化时，采用湿式清洁。当地面遭到患者血液、体液等显著净化时，先用吸湿资料去除可见的净化物，再清洁和消毒。（用后抹布或拖把

5、需浸泡于含有效氯500mg/L消毒液30分钟后,再荡涤晾干备用。被肝炎病毒净化时用2000mg/L含氯消毒剂擦洗。拖把要分室应用，标识明确，应用后荡涤、消毒、悬挂晾干备用。） 十三、感染高危险的部门地面和物体外表的清洁与消毒，如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、重生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体外表，应保持清洁、干燥，网，每日用消毒液擦拭物体外表与地面2次（采用400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min），有净化随时清洁消毒。 十四、含氯消毒剂应现配现用，须保持有效浓度监测并记录，每日更换。 十五、

6、各科室消毒工作品质由护理部和医院感染治文科共同担任监管。 医院消毒隔离制度（2） 一、各科室应严厉执行消毒技术规范和医院隔离技术规范，结合本科室工作特点，制订本科室消毒隔离制度并落实相干消毒隔离措施。 二、医务人员进行各种诊疗护理操作时，应严厉执行无菌技术操作规程，并按规定洗手或手消毒、戴口罩和工作帽等。 三、医务人员必须恪守消毒灭菌准则，进入人体组织或无菌器官的医疗物品必须灭菌；接触皮肤黏膜的用具和用品必须消毒。 四、各科室反复应用的医疗器械、物品应严厉依照医院消毒供应中心：荡涤消毒及灭菌技术操作规范进行荡涤、消毒和灭菌，并按要求进行相干的监测并记录。 五、各科室应装备必要的手卫生设备，医务

7、人员和相干人员必须严厉执行医务人员手卫生规范，依据不同状况严厉洗手或手消毒，医院感染重点部门应按要求进行手卫生效果监测。 六、任何物品在消毒、灭菌前均应充分荡涤干净。消毒、灭菌方法首选物理方法，如耐湿、热的物品首选压力蒸气灭菌；选择化学方法消毒灭菌时，应进行化学消毒剂浓度监测，消毒灭菌后的物品应用前用无菌水彻底冲洗干净。 七、科室应保持环境清洁，空气清爽。必要时进行消毒解决。 1、各科室应定时通风，必要时依据不同状况选择其他的空气污染措施。 2、地面无显著净化时湿式清扫，当遭到病原体净化时，应进行消毒解决；拖洗工具应用后及时荡涤、消毒、晾干备用。 3、墙面普通不需常规消毒，遭到病原体净化时，采

8、用适宜浓度的消毒剂喷雾或擦拭解决。 4、病房各类用品外表应保持清洁，一床一桌一椅一抹布，应用后及时荡涤，必要时消毒解决。 5、病人出院、转科或死亡必须对床单元进行终末消毒解决。 八、洗衣房回收净化被服不应在各科室走廊内请点，以免形成周围环境的净化。 九、各科室规划、流程应正当，洁、污区域划分明确，防止人流、物流交叉。医务人员及相干人员应严厉执行医院隔离技术规范，掌握各种防护用品的应用指证和方法。依据不同疾病的传播途径，在标准预防的基础上实施相应的隔离防护措施，并穿戴合适的防护用品解决患者环境中净化的物品与医疗器械。 十、各科室应依据业余特点，在病区末端设一间或多间隔离病室；对已确诊的传染病患者

9、，应收治于感染性疾病科；疑似传染病患者应单间隔离观察；多重耐药菌感染患者或定植患者应采取相应的隔离措施。 十一、医务人员不得穿工作服进、出医院餐厅、会议室等公共场所。 十二、医疗废物处置应符合我院医疗废物治理无关规定。 医院消毒隔离制度（3） 一、医院应答医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确应用防护用品。 二、医务人员下班应衣帽整洁、操作时戴口罩；进入手术室、产房应换公用鞋；不得穿工作衣随便出医院；在日常工作中要做到标准预防，严厉执行医务人员手卫生规范。 三、感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准

10、预防的基础上，依据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。 四、医务人员在工作中应严厉执行卫生部医务人员手卫生规范。 五、治疗室应分清洁区、净化区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子；操作时严厉执行无菌技术操作规程；治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次（也可应用一次性小包装消毒液，应用时间为7天）。门诊、换药室、手术室、分娩室的干缸不超过四小时。其余处置室不超八小时。 六、医务人员应恪守消毒灭菌准则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必须达到灭菌；接触皮肤、黏膜的用具

11、和物品必须达到消毒程度。 七、依据物品功能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌；用过的医疗器材和物品，应先去净化，彻底荡涤干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底荡涤干净，再消毒或灭菌。 八、应用化学消毒剂时必须了解消毒剂的功能、作用、应用方法、影响灭菌或消毒效果的要素等，配置时留意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。配制好的84消毒液不超过24小时。戊二醛不超过一周。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌解决。 九、病人应用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。

12、湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头号可装配部分应每周更换2次。 十、体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液净化应及时荡涤，并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。 十一、一般病区的物品外表、地面无净化时，需采用湿式清洁。当遭到净化时先去除可见净化物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求荡涤、消毒，干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体外表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇显著净化随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别应用，不得混用。 十二、病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒解决。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。 十三、病房、治疗室、厕所应有公用拖把，标记明确，分开应用，悬挂晾干，并定期消毒。 十四、手部皮肤的清洁与消毒执行医务人员手卫生规范。十五、依照卫生部医疗卫生机构医疗废物治理办法正当解决医疗废物。