医疗废物监督考评制度(DOC 8页).doc

1、医疗废物监督考评制度 1、 各科科主管和护士长负责对本科室医疗废物管理规定执行情况进行监督检查，制定本科室医疗废物分类收集管理制度。 2、 护理部负责对全院临床、门诊、医技、实验室（有护 理人员的）等部门医疗废物管理规定执行情况进行监督管理和不定期检查。 3、后勤服务中心负责对医疗废物中转站及垃圾转运人员工作制度。 4、感染管理科负责对全院医疗废物管理规定执行情况进行监督检查和不定期抽查，检查结果纳入各科季度综合目标考核；每季度对医疗废物暂时储存中转站的工作人员手、物体表面等进行卫生学监测，并对监测进行分析评价。 医疗废物分类收集制度 一、各科产出的医疗废物必须按医疗废物分类条目进行分类放置在

2、有标 识的黄色包装袋中，锐器物应放入专用利器盒中。二、医疗废物应设专人回收，每日下午4点到指定的科室进行分类收集，如有科室产出量较多时应每日两次收集，收集后送到指定的地点焚烧。三、如不按医院规定分类放置和收集，造成医疗废物流失的，按有关规定进行处罚。 医疗废物回收交接登记制度 1、为规范医疗废物回收、防制流失、泄露，造成医源性感染，各个环节必须做好有关登记。 2、废弃一次性低危险性注射器，输液器与其他医疗废物及高危险性废物分开登记。 3、每次回收和转运交接双方均应进行交接登记；登记内容包括：废物产出科室、废物名称、数量和重量，收集时间，交接双方签字或盖章。 4、医疗废物焚烧时，应与保存人员进行

3、数量交接并双方签字。 5、上述登记资料保存时间至少3年。 医疗废物内部转运安全制度 1、为按规范要求做好医疗废物院内交接转运登记，医院统一编印“医疗废物回收登记本”。 2、转运前的医疗废物应进行有效封口。 3、转运工作人员每天按规定时间用专车到各科室集中收集，并从规定的路线将医疗垃圾转运至医疗废物暂时储存中转站。 4、转运、收集垃圾过程中，应注意垃圾袋口朝上，禁止抛、摔，防止包装物或容器破损，造成医疗废物垃圾流失和扩散。 5、禁止任何部门和个人买卖医疗废物。 6、按要求做好职业安全防护。 7、每天运送工作结束后，应在指定地点对运送车辆和工具进行及时清洗和消毒。 医疗废物培训制度 1、全员培训：

4、在院办公会、院周会、院感染管理委员会、职工大会上学习医疗废物处理相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识。 2、管理人员培训：定期组织管理人员进行业务培训并进行考核： （1） 掌握国家相关法律、法规、规章和规范性文件的规定，熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。 （2） 掌握医疗废物分类收集、运送、暂时储存的正确方法和操作程序。 （3） 掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。 （4） 掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时储存及处置过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的处理措施及发生后的处理措施。 （5） 掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和

5、意外事故时的紧急处理措施。 医疗废物意外事故紧急处置制度 1、医疗废弃物收集转运过程中一旦发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故，应立即采取措施，并将处理结果在48小时内向当地卫生行政部门汇报。 2、组织相关人员对被医疗废物污染的区域进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防污染扩大。 3、大范围泄露污染时，应尽快对污染区域进行封锁，禁止无关人员进入，并对污染的地面、物品，按要求进行消毒处理。 4、对处置医疗废物意外事件的工作人员做好安全防护工作。 5、处理工作结束后，医院感染管理科负责对事件的起因进行调查，并采取有效措施，防范类似事件发生。 6、由于医疗废物管理不当所造成的严重后果，根据规定向当

6、地卫生行政管理部门汇报。 医疗废物安全处置制度为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人民健康。根据医疗废物管理条例，结合本院实际情况，制定本规章制度。1.各科室根据医疗废物分类目录，对医疗废物实行分类管理。2.将医疗废物按传染性废物、损伤性废物、等项进行分类。3.传染性废弃物放置于黄色塑料袋内，集中于有中文标识的大容器内贮存。4.收集的医疗废物置于防渗漏、防锐器穿透的密闭的容器内，防止医疗废物流失、泄露、扩散。5.建立医疗废物暂贮存区，并设明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及避儿童接触等安全措施。医疗废物暂贮存的时间不得超过48小时。医疗废物的暂贮存设施、设备应每两天定期清洁和消毒。6.根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由南昌市医疗废物处置中心有限公司集中处置，并做好交接纪录。7.工作人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，对相关人 员进行免疫接种。8.不定期进行相关法律、专业技术、安全防护及紧急处置知识的培训学习。