“危急值”报告制度和程序.doc
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- 关 键 词:
- 危急 报告 制度 程序
- 资源描述:
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1、惠东县人民医院“危急值”报告制度和处理流程为了进一步确保医技科室向临床科室提供准确的诊断信息,提高医疗质量,保障医疗安全,特制订惠东县人民医院“危急值”报告制度和处理流程。一、“危急值”是指患者可能正处于生命危险边缘状态的某检验(检查)结果。如果临床医生及时得到危急值信息,给予迅速有效的干预措施或治疗,患者可得到最佳的治疗抢救时机,病人生命可能会得到挽救。二、“危急值”报告和处理1、医技科室的检查(验)者为“危急值”报告的责任人。2、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪
2、器传输是否有误,必要时进行复查。在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知相关临床科室 “危急值”结果,并在临床“危急值”报告登记本上逐项做好登记。登记内容应包括:检查(验)日期、患者姓名、病案号、科室床号、检(查)验项目、检(查)验结果、临床联系人、联系时间(X时X分)、报告人、备注等项目。如为检验,应加上复查结果,联系临床医生应询问两点:一是该结果是否与临床症状相符;二是如果临床症状不符,样本采集是否有问题?如需要,马上重取标本,复查。临床科室配合提供相关内容。3、临床科室在接到“危急值”报告电话(接电话者为责任人)后,应在本科室临床“危急值”报告登记本上做好记录,记录患者识
3、别信息、危急值内容和报告者信息,复述一启遍无误后,马上通知主(诊)管医师或值班医师。4、主(诊)管医师或值班医师接到报告后,应立即对病人进行详细,根据病情判断该“危急值”与临床是否相符;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况,必要时重新留取标本送检进行复查。如果该“危急值”结果与临床相符,应在30分钟内结合临床情况采取相应紧急处理措施,同时报告上级医师或科主任,或邀请前来指导抢救。4、主(诊)管医师或值班医师处理结束后,住院病人需在6小时内在病情记录上记录 “危急值”结果和所采取的相关诊疗措施,并在临床“危急值”报告登记本登记处理结果和病人的转归;门诊患者在门诊日志和门诊病历上登记“危急值”结
4、果和所采取的相关诊疗措施,病人转归,注意事项。三、各临床、医技科室在实际诊疗工作中,如发现所拟定“危急值”项目及“危急值”范围需要更改或增减,请及时与医教部联系,以便逐步和规范“危急值”报告制度。四、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的监督,确保制度落实到位。“危急值”报告制度的落实执行情况,纳入科室质量考核内容。医教部、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查,每年对“危
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