检验科规章制度汇编(DOC 17页).doc
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1、于都县计划生育服务站检验科 目 录 1.检验科规章制度2 2.检验科主任(副主任)职责3 3.检验科室长职责4 4.检验科主任(副主任)技师职责5 5.检验科主管技师职责6 6.检验科技师职责7 7.检验科技士职责8 8.临检室工作人员职责9 9.生化室工作人员职责10 10.细菌室工作人员职责11 11.免疫室工作人员职责12 12.检验科工作守则13 13.检验科工作制度15 14.检验结果报告制度16 15.检验样本登记审核制度17 16.检验科输血管理制度18 17.检验科危险用品管理制度20 18.实验室质量控制制度21 19.工作人员安全管理制度22 20.实验室安全操作制度24
2、21.检验科预防感染制度25 22.检验科消毒制度26 23.检验科仪器管理制度27 24.检验科仪器维护规定28 25.检验科试剂管理制度29 26.HIV抗体初筛试剂管理规定30 27.附件(检验登记表)31 1 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 检验科规章制度 文件名称 1 页 数 实施日期 制 订 人 郭源清 审 核 人 李小军 批准人 李小军 2012年7月1日起 制订时间 2012-6 审核时间 2012-7 批准时间 2012-7 一、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 二、遵守本室制定的一切操作规程。 三、尊重患者、用语文明、热情周到。
3、四、同事间互相尊重、互学互帮、团结一致、做好工作。 五、分级报告,工作中有疑难问题报上级医师。 六、认真带教,使进修、实习人员真正学到相关知识。 七、严于律己、努力学习、不断更新完善知识、提高业务水平。 八、注重质量、严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。 九、紧密联系临床、提高为临床服务意识。 十、注重法律意识,确保以患者为中心、以质量为核心的实际效果,在给患者提供优质服务的同时,更好地保护自己。 十一、本室岗位有明确的责任。室内定岗不定人,每个人员在岗工作都必须按岗位责任工作。 2 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 检验科主任(副主任)职责 文件
4、名称 1 页 数 实施日期 制 订 人 郭源清 审 核 人 李小军 批准人 李小军 2012年7月1日起 制订时间 2012-6 审核时间 2012-7 批准时间 2012-7 一、在医务科的领导下,负责本科的检验、教学、科研的管理工作。 二、制订本科工作规划、计划、措施、组织实施,经常督促检查,近期总结汇报。 三、负责组织实施综合目标管理,督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,做好登记、统计和消毒隔离工作。正确使用菌种、毒株、毒剧药品和器材。 四、审签药品器材的请领、报销,经常检查安全措施,严防差错事故。 五、参加科室临床检验工作。并检查科内人员的检验质量,开展质量控制工作。
5、六、负责对本科人员进行思想政治和职业道德教育,遵守医德规范提高服务质量。 七、有计划地进行业务培训和技术考核。对本科人员的晋升、奖、惩提出具体意见。 八、完成进修、实习人员的培训及临床教学工作。 九、制订本科室的科研规划,检查进度,总结经验。 十、带头学习使用国内外新技术、开展新项目,不断改进各种检验方法。 十一、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。 3 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 检验科室长职责 文件名称 1 页 数 实施日期 审 核 人 李小军 制 订 人 郭源清 批准人 李小军 2012年7月1日起 审核时间 2012-7 制订时间 20
6、12-6 批准时间 2012-7 一、在科主任领导下,负责本室的检验、教学和科研工作,制定具体实施计划,组织本室的人员进行日常工作,经常督促检查。 二、学习国内外新理论、新技术、新经验,改进检验方法,开展新的检验项目,不断提高本室的专业技术水平。 三、参加检验工作,检查检验质量,审查检验结果,解决本室工作中遇到的疑难问题。从理论和技术上进行指导。 四、担任本专业教学工作,定期组织业务学习或研讨会,指导进修、实习人员的实际操作,定期向上述人员讲课,传授基本理论知识和工作经验。 五、在科主任的领导下,具体实施科研课题有关工作,经常组织本室人员研究讨论,并按期完成科研计划,写出论文总结。 六、负责实
7、施并督促检查室内质控,室间质评工作,不断提高检验质量。 4 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 检验科主任(副主任)技师职责 文件名称 1 页 数 实施日期 制 订 人 郭源清 审 核 人 李小军 批准人 李小军 2012年7月1日起 制订时间 2012-6 审核时间 2012-7 批准时间 2012-7 一、在科主任的领导下,负责指导本科的检验、教学和科研工作。 二、负责组织实施综合目标管理,督促科内人员认真执行各项规章制度和操作规程,正确使用与保管菌株、毒种、剧毒药品和器材。经常检查安全措施,防止差错事故。 三、负责本科人员的业务学习、技术考核,担任临
8、床教学及进修实习人员的培训工作。 四、参加部分检验工作,并检查科内的检验质量。 五、协同科主任制定本科的科研计划、检查进度,总结经验,学习运用国内外新技术,不断引进各种新的检验方法。 5 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 检验科主管技师职责 文件名称 1 页 数 实施日期 制 订 人 郭源清 审 核 人 李小军 批准人 李小军 2012年7月1日起 制订时间 2012-6 审核时间 2012-7 批准时间 2012-7 一、在科主任的领导和主任技师指导下,负责本科的检验、教学和科研工作。 二、参加部分检验工作,帮助和指导下级检验人员的工作。检查本专业的检
9、验质量,解决业务上的复杂疑难问题。 三、协助科主任组织科内的业务学习和考核工作。开展科研和新技术,做好资料积累,及时总结经验。指导进修、实习人员的学习,做好本专业技术人员的培养提高工作。不断改进各种检验方法。 四、汇总检验次数每月上报。每季上报“科室综合目标管理”报表。 五、负责剧毒药品、贵重仪器的管理以及药品器材请领工作。 六、负责开展对本科专业质量控制工作。 6 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 检验科技师职责 文件名称 1 页 数 实施日期 审 核 人 李小军 制 订 人 郭源清 批准人 李小军 2012年7月1日起 审核时间 2012-7 制订时
10、间 2012-6 批准时间 2012-7 一、参加检验,并指导检验士、员进行工作,核对检验结果,负责特殊的技术操作和特殊试剂的配置。鉴定、检查、定期校正检验试剂、仪器、严防差错事故。 二、牢固掌握检验基本理论、基本知识、基本技能、熟练掌握常规工作,负责菌株、毒种、剧毒药品、贵重器材的管理和检验材料的请领、报销等工作。 三、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。 四、系统阅读本专业的有关论著和书刊,建立系统、分类的读书笔记和卡片,搞好进修、实习人员的培训工作。 五、负责开展对本专业质量控制工作。 7 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度
11、编 码 检验科技士职责 文件名称 1 页 数 实施日期 审 核 人 李小军 制 订 人 郭源清 批准人 李小军 2012年7月1日起 审核时间 2012-7 制订时间 2012-6 批准时间 2012-7 一、负责验收和采集检验标本,送发检验报告单、在技师的指导下进行特殊检验。 二、负责一般常规检验,练好基本功,养成严肃认真的工作态度和作风。 三、认真执行各项规章制度和技术操作规程,核对检验结果,遇有疑难问题及时请示上级技师,严防差错事故。 四、负责检验药品器材的领取、保管、检验试剂的配制,培养基的制备,做好登记、统计工作。 五、担负一定的检验器材的洗刷工作,做好消毒隔离工作。 8 于都县计划
12、生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 临检室工作人员职责 文件名称 1 页 数 实施日期 制 订 人 郭源清 审 核 人 李小军 批准人 李小军 2012年7月1日起 制订时间 2012-6 审核时间 2012-7 批准时间 2012-7 一、在科主任的领导下,负责临检室的检验工作。 二、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作。 三、负责与临床科室联系临床检验的有关问题。 四、负责对临检进修人员进行技术辅导和业务带教工作。 五、每月底提出药品器材的购置计划。 9 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 生化室工作人员职责 文件名
13、称 实施 1 页 数 日期 2012审 核 人 李小军 制 订 人 郭源清 批准人 李小军 年7月审核时间 2012-7 制订时间 2012-6 批准时间 2012-7 1日起 一、在科主任的领导下,负责生化室的检验工作。 二、负责检查检验结果的正确性和可疑结果的复查工作。 三、与临床科室联系生化检验的有关问题。 四、负责对生化组进修人员进行技术辅导和带教工作。 五、负责检查与核定生化室试剂质量及质控工作, 六、每月月底提出药品器材的购置计划。 10 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 细菌室工作人员职责 文件名称 1 页 数 实施日期 制 订 人 郭源清
14、 审 核 人 李小军 批准人 李小军 2012年7月1日起 制订时间 2012-6 审核时间 2012-7 批准时间 2012-7 一、负责接受微生物检验标本,完成细菌,霉菌的接种培养和鉴定工作。 二、完成一般标本的涂片、染色镜检工作。 三、负责菌种和常用试剂的管理工作,制备各种培养基、无菌拭子、无菌管、无菌瓶。 四、保管和养护所使用的仪器。 五、登记检验结果,月终统计检验次。 六、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作。 七、负责与临床科室联系细菌检验的有关问题。 八、负责对本组进修人员进行技术辅导和业务带教工作。 九、检查和核定所用试剂,培训基的质量。 十、每月底提出药品、器材的购置
15、计划。 11 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 免疫室工作人员职责 文件名称 实施 1 页 数 日期 2012年审 核 人 李小军 制 订 人 郭源清 批准人 李小军 7月1日审核时间 2012-7 制订时间 2012-6 批准时间 2012-7 起 一、接受免疫学、血清学和体液标本,完成其检验工作。 二、配制所使用的培养基、试剂、无菌抗凝管等。 三、保管和养护所使用的仪器。 四、登记检验结果,月终统计检验次。 五、负责检查检验报告的正确性及可疑结果的复查工作。 六、负责与临床科室联系免疫检验的有关问题。 七、负责对本组进修人员进行技术辅导和业务带教工作
16、。 八、检查和核定所用试剂的质量。 九、每月底提出药品、器材的购置计划。 12 于都县计划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 检验科工作守则 文件名称 2 页 数 实施日期 审 核 人 李小军 制 订 人 郭源清 批准人 李小军 2012年7月1日起 审核时间 2012-7 制订时间 2012-6 批准时间 2012-7 一、进实验室应穿戴工作服,工作帽,必要时应戴口罩,离室时脱去放在指定处,工作服应定期消毒洗涤。 二、非必要物品禁止带入实验室,必要的资料和书籍带入后,也应远离操作台。 三、实验室内应保持肃静,尽量减少室内活动,以免引起风动,无关人员禁入。工作人员不
17、得高声谈笑,要集中精力完成实验操作。不准吸烟,吃东西,或用嘴吮吸铅笔或标签等,也不要以手抚摸头面部,以免感染。 四、如果发生传染性物品污染实验台或地面或地面应立即用250mg/l健之素溶液或50g/l石炭酸溶液倾覆其上,处理半小时,然后洗净,如有传染物污染工作服,应立即脱去,以高压蒸汽法灭菌。 五、如果传染物污染手部,应立即浸入250mg/l健之素溶液中,经510min,再以肥皂及自来水冲洗干净。如果不慎将传染物误吸入口内,应立即吐出,并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口,根据需要亦可服用有关药物以放发生感染。 六、接种环用完后应立即于酒精灯火焰上烧灼灭菌。沾菌得吸管、玻片等用后应分别
18、浸泡在盛有消毒液的桶或缸内,其他已污染的试管、器皿等也必须置于专用盛器内,经灭菌后再行洗涤。 七、若出现着火情况,应沉着处理,切勿慌张,立即关闭电闸,用湿布或沙土将其掩盖。 13 于都县计划生育服务站检验科 易燃物品(如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等)必须远离火源,妥为保存。 八、烤箱、酒精灯等用后应立即切断电源或熄灭。工作结束时注意关好实验室门窗,检查温箱冰箱等温度是否适宜,箱门是否关闭,自来水龙头是否拧紧,操作台用浸有消毒液之抹布擦拭干净,并将试剂、用具等放置原处,安置整齐。 九、离室前工作人员应将双手用消毒液、肥皂与清水刷洗干净,并将有关特别注意事项详细告诉接班人员方可离室。 14 于都县计
19、划生育服务站检验科 于都县计划生育服务站检验科 规章制度 编 码 检验科工作制度 文件名称 1 页 数 实施日期 审 核 人 李小军 制 订 人 郭源清 批准人 李小军 2012年7月1日起 审核时间 2012-7 制订时间 2012-6 批准时间 2012-7 一、检验单由医师逐项填写,要求字迹清楚,检验目的明确。急诊检验应注明“急”字。 二、临床采集的检验标本,应于早晨上班前收集送检验科。检验科收取标本时应严格查对,不符合要求的标本应重新采集。住院伤病员的普通检验,一般应于2日内发出报告。急诊检验,应立即进行,及时报告。特殊标本出报告后保留24小时。 三、要认真核对检验结果,填好检验报告单
20、和检验登记,签名后发出报告。发现结果可疑时,应重复检验,并与临床科室联系。遇有检验目的以外的阳性结果,应主动及时报告。 四、对不能立即检验的标本,要妥善保管。 五、一般标本和用过的检验器具应立即清洗、消毒;有传染性的标本和用具应先消毒后处理。 六、各工作室应建立操作规程,并严格执行;建立实验室内质量控制制度,参加室间质量控制;定期检查试剂、计量器具和校正仪器灵敏度,保证检验质量。 七、对菌株、毒种,毒、剧试剂及易燃、易爆、强酸、强碱等药品和贵重仪器,均应放置在安全地点,并指定专人严加保管。 八、保持工作室整洁,物品放置有序。 九、设昼夜值班员,负责值班时间内的急诊检验和科内安全工作。 15 于
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