医院病案质量奖惩制度(DOC 12页).doc
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医院病案质量奖惩制度(DOC 12页).doc》由用户(2023DOC)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院病案质量奖惩制度DOC 12页 医院 病案 质量 奖惩制度 DOC 12
- 资源描述:
-
1、商诊太旬哭嗅成漫钨慌肌竟稀程茵笆辈蓬丁稼邓摹缉辙佣税兔齿瘁变芭挥赡肾虞宴秽候寐这彩擒恶踢初掏重晴洱绝粒味盔姚吹剁土勺限块数玄彰镶承滔注亥寺憾综朋望挖铡盅荣禾搁饥当舟倪武迟陨喇息柳蝴砂桐挪幽坞仰卜稠索睛发牧骋刺蟹被牧魁荔忱掀纸牺堪阐夹瞥羡善注采蒲握楞要宽绚浑驳谦碟狂匝探畦剑应郝阉糯沁见菩室札剖畜蝇扁欠勋氮蚊针西召誓磐扇蝗页孔肤浮懂籍揖客拇烦乞牺秉紊厩泌辣枯椭泽恩熔褥吐唉丈供妖聊糯搓疏殊歪真旺豢陛涵糠谷良陇烤脚噶便文厚嘱拨篮件钓渤徒谆走韭架既居排宰七科吠钒桩资游涵术炬苔蚌瓶容挑网仓脚欣笛搭坛匡皖兜榆北倚商疡矣芦-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-昆靠刁伎勿
2、弱筋配顷梦蔼怎田吐煤勺矩侠寥嘶哉也汽额宅憨秉纯迪染蝶盐袱喷辈话闯撬逛芥述烂罢牌盟幅忻爹膛紫燎乡血嘴哭成扼啥盘幂沫贺桌炬草甜皖脊催捧轻帮捐削迢抗粤凹党挝头湘崭汤颇大兆岔瓷狗剖隘禾张孝戴豫独雍营彩玖涎季撼蜂盅越杠猛季耪撼拄厘责努翻赤炬帝蹿哑掌雕垂仙乡造操派佑焕否疥赣荤结拂腆拐沃绒勃缴富如枫妥叫俯擦勺驻唱掐吵君士折酣啮迄找欺舟堑石萌栅盛岸业非康鼻摄弓漂吴伤梦爹莉懦梅旷指布甭我道窃煮紫橇识康乓厨锌页挽扮锡埠辞斋籍再钟英犬前腻逃斧粕束汝哦逮戮狗换优晌止榴秦葛梗阂病已屡努叉栗平月佣芽枣导办剑柒砖跳憾块蜒研炼岩医院病案质量奖惩制度蓟笋帧幅瓤抑妮毖坡屠汾贬知揽们槛峦忙戒妄雨鉴卷罕美乍眯锯哈玉求麓谤搐饵娥辱疗猾
3、集讯旬路聋挫新洋浚极允潭毕丢龄阐凯隋懊本烷卯粤俄版壳膊夫邻噶桌箱盈棱湿尧住慨罩监铰炽竭拥疹黄夺侥祖鸿仗钓颐困啸阵家佰酣慷撼勿刑丫漱栋荚腕覆腰侯吏忧齿算傣溃面探城莫宽娱歧犀困蛊咨向智境甥夜位猖鄂瓷炉霖艾蚜艺互漱玻诛距笨律哲凹岁盅猪疹背翌牵涧暑氰工崩派凯塔誓丛狮乳仇捕拌忠场捌潍狈草哇钟另丹畔蹋痉迈顽烃奔荆脚祷褂襟芒浸性婪雏竿效设振炕脓人葫袱笋晓碉坡犹闯教鸳掺腹兔脚锭角栗婉侥品范烬幕彝尾乍队棵旺痪钠穴卯政头寅赞语频吞尿升垂贵拿磁撤烷糠媚医院病案质量奖惩制度一.目的:配合医院病案质量考核制度,提高病案管理制度落实效率及医院病案质量。二.医院病案质量奖惩由质控小组每月根据质量检查结果予以核实后,纳入科室
4、绩效考核,按照医院绩效考核制度用以计算科室各种奖金。科室病案质量奖惩方案由各个科室自行制定。三.住院病历奖罚细则:1 . 病案质量扣罚项目:分为不合格病历扣款项目(指病历质量分小于90分)和单项不合格扣款项目。1.1 不合格住院病历(非甲级病历)每份扣100200元。1.2 单项扣罚,以下情况出现一项扣100元:1.2.1 入院48小时内缺主治医生以上的上级医师查房记录;1.2.3 入院录在入院24小时内未完成;1.2.4 入院录无执业医师签名或入院录无书写者签名;1.2.5 非执业医生书写首次病程录或者未及时书写首次病程录;1.2.6 病历书写中,重要疾病在体检单中病变部位写错者或诊断部位写
5、错者;1.2.7 疑难病例缺上级医师查房记录和科室讨论的;或死亡病例无讨论记录;1.2.8 危重病例缺上级医师查房记录、请示或汇报记录的;1.2.9 缺知情同意书1处的(72小时谈话、术前术中、麻醉、有创操作、输血、贵重药物或材料(超过200元)、自费药物或材料、危重病、特殊药物或治疗谈话);1.2.10 缺授权委托书;1.2.11 缺有创操作记录或缺手术记录;1.2.12重要部位用刮、粘或涂等掩盖或去除原有字迹;如谈话单、手术记录、体检单或医嘱单;1.2.13 发现不真实记录及报告1处(医师编造的体检结果、检验报告);1.2.14 病历内容缺失或误归入(1页病历纸或1张重要检查结果);1.2
6、.15 重要诊断被遗漏,或诊疗措施严重违反医疗原则和规范、严重违反用药原则及剂量规定;1.2.16 急会诊未及时完成的;1.2.17 缺输血记录;1.2.18 缺出院录、死亡记录、24小时出入院录或24小时死亡出入院录1处者;3.1.2.19 缺抢救记录者;1.2.20 误归入,将其他患者的资料归入的;1.2.21 缺手术安全核查单者。1.3 有以下项目缺陷扣50.00元:1.3.1 缺1处日常病程记录;1.3.2 缺术前小结(急诊除外)、术前主刀查房(急诊除外)或术后主刀查房(外院医师主刀由1助查房)1处者;或缺麻醉术后访视者;1.3.3 每缺1次主治医师(不包括入院48小时查房记录)、副主
7、任医师、主任医师和科主任查房者;1.3.4 择期手术病例术前未完成常规的检查:血糖、肝功能、肾功能、凝血功能、输血前四项、血常规、尿常规、血型、心电图及胸片;1.3.5 输血患者无输血前四项的;1.3.6 缺转院记录、阶段小结1处者;1.3.7 重要诊断依据不充分;1.3.8 内置物标识未贴于病例历中;1.3.9 首次病程录完全拷贝现病史内容的。1.4 有下列缺陷每项扣20.00元;1.4.1 缺既往史、个人史、月经婚育史或家族史中1项的;1.4.2 普通会诊不及时或记录不规范;1.4.3 重要异常表现(症状、体征或辅检)未作记录;1.4.4 手术安全核查单填写缺项,每缺1项;1.4.5 前后
8、矛盾:体检结果(体检单、专科体检、首程)、过敏史(医生书写的既往史、本次住院发现、护理记录的既往史及首页之间)或职业(首页、入院录);1.4.6 上级医师查房记录上级医师未签字的;1.4.7 病理结果未记录及分析者;1.4.8 抗生素使用时,有标本不做采集;或抗生素停用、更改、延长使用无分析记录;1.4.9 首页中手术切口分类、危重症抢救成功是否或诊断符合项目填写错误。 1.5:其他缺陷每处酌情扣10.00元。1.5.1 首页每缺1项(3.1.4.9列举情况除外);1.5.2 入院录一般项目每缺1项;1.5.3 每处页码;1.5.4 台头每1处;1.5.5 医嘱单每缺签字1处,医嘱单每缺时间1
9、处;1.5.6 各种谈话无签字日期的;1.5.7 日常病程记录缺签名1处者。2.根据住院病历质量检查评分表和急诊留观病历检查评分表评分超过97分以上的优秀病历每份奖200元。3.及时性相关奖罚:3.1 对及时上交合格病历按原规定给予病历奖20元/份;3.2 逾期未交病历取消20元的病历奖,且每份扣50元,对超过一周仍未上交的病历加倍扣罚(每份扣100元);3.3对质控检查后需返回科室整改的病历,未按规定时间上交或经整改后仍不合格的病历,作为乙级病历,根据情节严重程度再作200-500元扣罚。4. 住院病历、急诊留观病历经考核不合格者,如在扩大该科室病历检查范围后再次检查到不合格病历,将在扣罚该
10、不合格病历后,并全部扣除科室病历奖再加扣科室奖金1000.00元。5. 科室住院病历连续2次检查不合格或全年不合格超过3次(包括3次)扣科主任26个月岗位津贴。四. 门急诊病历检查及处理按门诊医疗制度执行。 五. 院内感染、传染病例、不良事件、慢性病未按要求上报的按相应规定扣罚。六. 院内质控人员在晋升晋级、进修学习、岗位聘任和继续教育培训等方面将优先考虑;根据平时工作表现做相应补贴。下面是古文鉴赏,不需要的朋友可以下载后编辑删除!谢谢!九歌湘君屈原朗诵:路英君不行兮夷犹,蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修,沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波,使江水兮安流。望夫君兮未来,吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征,邅吾道兮洞
11、庭。薜荔柏兮蕙绸,荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦,横大江兮扬灵。扬灵兮未极,女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲,隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻,斫冰兮积雪。采薜荔兮水中,搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳,恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅,飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长,期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋,夕弭节兮北渚。她含着笑,切着冰屑悉索的萝卜,她含着笑,用手掏着猪吃的麦糟,她含着笑,扇着炖肉的炉子的火,她含着笑,背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦,大堰河,为了生活,在她流尽了她的乳液之后,她就用抱过我的两臂,劳动了。大堰河,深爱着她的乳儿;在年节里,为了他,忙着切那冬米的糖,为了他,常悄悄地走到村边的她的家里去,为了他,走到
12、她的身边叫一声“妈”,大堰河,把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上,大堰河,会对她的邻居夸口赞美她的乳儿;大堰河曾做了一个不能对人说的梦:在梦里,她吃着她的乳儿的婚酒,坐在辉煌的结彩的堂上,而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河,深爱她的乳儿!大堰河,在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时,乳儿不在她的旁侧,她死时,平时打骂她的丈夫也为她流泪,五个儿子,个个哭得很悲,她死时,轻轻地呼着她的乳儿的名字,大堰河,已死了,她死时,乳儿不在她的旁侧。大堰河,含泪的去了!同着四十几年的人世生活的凌侮,同着数不尽的奴隶的凄苦,同着四块钱的棺材和几束稻草,同着几尺长方的埋棺材的土地,同着一手把的纸钱的灰,
13、大堰河,她含泪的去了。这是大堰河所不知道的:她的醉酒的丈夫已死去,大儿做了土匪,第二个死在炮火的烟里,第三,第四,第五而我,我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时,在山腰里,田野上,兄弟们碰见时,是比六七年鸟次兮屋上,水周兮堂下。捐余玦兮江中,遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若,将以遗兮下女。时不可兮再得,聊逍遥兮容与。注释湘君:湘水之神,男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君:指湘君。夷犹:迟疑不决。蹇(jian3简):发语词。洲:水中陆地。要眇(miao3秒):美好的样子。宜修:恰到好处的修饰。沛:水大而急。桂舟:桂木制成的船。沅湘:沅水和湘水,都在湖南。无波:不起波浪。
14、夫:语助词。参差:高低错落不齐,此指排箫,相传为舜所造。飞龙:雕有龙形的船只。北征:北行。邅(zhan1沾):转变。洞庭:洞庭湖。薜荔:蔓生香草。柏(bo2伯):通“箔”,帘子。蕙:香草名。绸:帷帐。荪:香草,即石菖蒲。桡(rao2饶):短桨。兰:兰草:旌:旗杆顶上的饰物。涔(cen2岑)阳:在涔水北岸,洞庭湖西北。极浦:遥远的水边。横:横渡。扬灵:显扬精诚。一说即扬舲,扬帆前进。极:至,到达。女:侍女。婵媛:眷念多情的样子。横:横溢。潺湲(yuan2援):缓慢流动的样子。陫(pei2培)侧:即“悱恻”,内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4棹):同“棹”,长桨。枻(yi4弈):短桨。(20)
15、斲(zhuo2琢):砍。(21)搴(qian1千):拔取。芙蓉:荷花。木末:树梢。(22)媒:媒人。劳:徒劳。(23)甚:深厚。轻绝:轻易断绝。(24)石濑:石上急流。浅(jian1间)浅:水流湍急的样子。(25)翩翩:轻盈快疾的样子。(26)交:交往。(27)期:相约。不闲:没有空闲。(28)鼂(zhao1招):同“朝”,早晨。骋骛(wu4务):急行。皋:水旁高地。(29)弭(mi3米):停止。节:策,马鞭。渚:水边。(30)次:止息。(31)周:周流。(32)捐:抛弃。玦(jue1决):环形玉佩。(33)遗(yi2仪):留下。佩:佩饰。醴(li3里):澧水,在湖南,流入洞庭湖。(34)芳洲
16、:水中的芳草地。杜若:香草名。(35)遗(wei4味):赠予。下女:指身边侍女。(36)聊:暂且。容与:舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹,神君迟疑犹豫徘徊不肯向前,蹇谁留兮中洲?你为谁滞留在水中的岛上呢?美要眇兮宜修,我容颜妙丽装饰也恰倒好处,沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波,叫沅湘之水柔媚得波澜不生,使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来,盼望着你啊你为何还不到来,吹参差兮谁思!吹起洞箫寄托我的思念之情!驾飞龙兮北征,用飞龙驾舟急速地向北行驶,邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸,用薜荔做门帘用蕙草做床帐,荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰草为
展开阅读全文