医疗质量管理办法及核心制度培训考试题j及答案(DOC 6页).docx

1、医疗质量管理办法及核心制度培训考试题科室姓名得分一、填空题（每空1分，共30分）1、医疗质量管理办法自 2016 年11_月1_ 日起施行。2、医疗质量管理是医疗管理的核心，实行 、 两级责任制。3、 手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师 和手术室护士三方，分别在、手术开始前 和患者离开手术室 _，共同对 患者身份 和 手术部位 等内容进行核查的工作。4、 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者 、 身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四 级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。6、 抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后6小时内完成。7、特

2、殊、疑难、重大、新开展手术须科内讨论，填写 重大手术、特殊、疑难手术审批表，由科主任签署意见后报 医务科审核，主管院长或院长审批后才能开展。8疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。9、危急值是指：而当这种检验、检查异常结果出现时，表明患者可能正处于 生命危险的边缘状态。10、 信息数据安全管理：医院一般工作机不得存储任何涉密文件、文档，不得插用 ，如U盘、光盘、移动盘等。二、选择题（每题2分，共20分）1、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A）A、一类手术B 、二类手术 C 、三类手术D 、四类手术2、手术记录应当

3、在术后（C ）内完成A 6小时 B 、12小时 C 、24小时D 、三天3、死亡病例，一般情况下应在（C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）A 1天、6小时B、3天、12小时 C、1周、6小时 D、5天、1天4、抗菌药物分类那项准确？ （ D ）A、非限制使用和限制使用 B、限制使用、特殊使用 C、非限制使用和 特殊使用D、非限制使用、限制使用和特殊使用类5、 下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ）A谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历 记录。B首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室， 无需做病历记

4、录。C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并 报告上级医生。&普通会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到（ C ）A 10分钟B 15分钟C、24小时 D 48小时7、关于“三级查房”，正确的是（C）A.副主任以上医师周查房1次 B主治医师每周查房两次C主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱8、 危重病人抢救工作中哪种做法是错误的（D ）A.接诊医师发现病人病情危重， 立即抢救并报告上级医师 B 抢救实施口头医 嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行 C.不宜搬动的急、危、重病人应先就地 抢救D.急救用

5、的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃9、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？ （ D ）确认无误后执行 B、保留安瓶以备事后查对A、护士执行前必须复述一遍,C、护理记录单要及时记录D来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。10、一次用血、备血量超过（ 科主任签字，并报医务科批准。B ）时，输血申请单需要科主任和输血A 1000ml B、2000mlC 、 3000ml D 、 5000ml三、是非题（每题1分，共10分）1、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高疗质量，确 保医疗安全。（V）2、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进

6、行讨论。X）3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验, 吸取教训。（V）4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。V）5、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时， 延误诊治将承担责任（V）6、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班 护士交代去向保证联系（V ）7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血 型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。（X ）8、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。（V）9、参加术前讨论的人员应对手术指

7、征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。（V）10执行医嘱时应进行“三查六对” 。（X ）四、问答题1、医疗质量管理工具有哪些？ （10分）有全面质量管理（TQC、质量环（PDCA!环）、品管圈（QC）疾病诊断相关 组（DRGS绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。2、18项医疗质量安全核心内容？ （15分）首诊负责制度、会诊制度、值班和交接班制度、 急危重患者抢救制度、 死亡病例讨论制度、 手术安全核查制度、 新技术和新项目准入制度、 病历管理制度临床用血审核制度三级查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、术前讨论制度、查

8、对制度、手术分级管理制度、危急值报告制度、抗菌药物分级管理制度信息安全管理制度二培训的及要求培训目的3、2017年患者十项安全目标内容？ （15分）其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识也、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。安全生产目标责任书2、每月接受主管领导指派人员对安全生产责任状的落为了进一步落实安全生产责任制，做到“责、权、利”相结合，根据我公司2015年度安全生产目标的内容，现与财务部签订如下安全生产目标:目标值:1、全年人身死亡事故为零，重伤事故为零，轻伤人数为零。2、现金安全保管，不发生盗窃事故。

9、3、每月足额提取安全生产费用，保障安全生产投入资金的到位。4、安全培训合格率为100%。二、本单位安全工作上必须做到以下内容:1、对本单位的安全生产负直接领导责任，必须模范遵守公司的各项安全管理制度，不发布与公司安全管理制度相抵触的指令，严格履行本人的安全职责，确保安全责任制在本单位全面落实，并全力支持安全工作。2、保证公司各项安全管理制度和管理办法在本单位内全面实施，并自觉接受公司安全部门的监督和管理。3、在确保安全的前提下组织生产，始终把安全工作放在首位，当“安全与交货期、质量”发生矛盾时，坚持安全第一的原则。4、参加生产碰头会时，首先汇报本单位的安全生产情况和安全问题落实情况；在安排本单

10、位生产任务时，必须安排安全工作内容，并写入记录。5、在公司及政府的安全检查中杜绝各类违章现象。6、组织本部门积极参加安全检查，做到有检查、有整改，记录全。7、以身作则，不违章指挥、不违章操作。对发现的各类违章现象负有查禁的责任，同时要予以查处。8、虚心接受员工提出的问题，杜绝不接受或盲目指挥;9、发生事故，应立即报告主管领导，按照“四不放过”的原则召开事故分析会，提出整改措施和对责任者的处理意见，并填写事故登记表，严禁隐瞒不报或降低对责任者的处罚标准。10、必须按规定对单位员工进行培训和新员工上岗教育;11、严格执行公司安全生产十六项禁令，保证本单位所有人员不违章作业。三、安全奖惩:1、对于全年实现安全目标的按照公司生产现场管理规定和工作说明书进行考核奖励；对于未实现安全目标的按照公司规定进行处罚。