儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)内容课程ppt教学.pptx
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1、坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才
2、队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。学习解读国家卫健委儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)主讲人:XXX 时间:20XX.XX儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春
3、水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面
4、的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。22前言肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎,多发于秋冬季,其他季节均有散发病例。为进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平,保障医疗质量安全,我委委托有关单位制定了儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)。现印发给你们(见附件,可在国家卫生健康委网站医政司栏目下载),请各地卫生健康行政部门做好组织实施工作。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰
5、队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的
6、平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。33目 录定义一发病机制二病理表现三临床表现四影像学表现五可弯曲支气管镜下表现六坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里
7、面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支
8、撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。44目 录实验室检查七诊断八鉴别诊断九常见肺内外并发症的早期识别和诊断十临床分型十一重症和危重症的早期预警指标十二治疗原则十三坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青
9、年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。55全文如下肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae p
10、neumonia,MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此,国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心(首都医科大学附属北京儿童医院)牵头撰写儿童MPP诊疗指南。国家儿童医学中心组织了国家呼吸病临床研究中心、全国儿科呼吸、重症、血液、影像、检验、药学等多学科专家,参照现有国内外证据和经验制定了本诊疗指南,以期指导和规范儿科医师对MPP的诊治,减少抗微生物药物的不合理使用,减少后遗症、降低病死率、减轻医疗负担等。本指南为总体指
11、导性原则,各地各级医院在临床实践中应结合具体情况运用。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人
12、才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。66儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(20232023年版)定义一坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加
13、大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家
14、,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。学习解读儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(20232023年版)定 义肺炎支原体肺炎(MPP):指肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染引起的肺部炎症,可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP):指MPP患儿使用大环内酯类抗菌药物正规治疗7d及以上,仍持续发热、临床征象及肺部
15、影像学所见加重、出现肺外并发症者。大环内酯类药物无反应性肺炎支原体肺炎(macrolide-unresponsive MPP,MUMPP):指MPP患儿经过大环内酯类抗菌药物正规治疗72h,仍持续发热,临床征象及肺部影像学无改善或呈进一步加重的MPP。原因与MP耐药、异常免疫炎症反应以及混合感染等有关。临床及时识别MUMPP更有利于早期有效的治疗,减少重症和后遗症的发生。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,
16、搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的
17、朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。学习解读儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(20232023年版)定 义重症肺炎支原体肺炎(severe MPP,SMPP):指MPP病情严重,符合重症CAP判定标准,详见临床分型。危重症肺炎支原体肺炎:指患儿病情迅速进展、出现呼吸衰竭或危及生命的肺外并发症,需要进行生命支持治疗的少数SMPP。国外文献也将此类MPP称为暴发性肺炎支原体肺炎(fulminant MPP,FMPP)。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上
18、、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快
19、成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。99儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(20232023年版)发病机制二坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊
20、肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发
21、展道路LHJ+FHX。学习解读儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(20232023年版)发 病 机 制发病机制尚未完全阐明,目前认为主要机制有两种:MP直接损伤和宿主异常的免疫应答反应。MP侵入呼吸道,利用黏附细胞器附着于细胞表面,通过释放氧自由基、社区获得性呼吸窘迫综合征毒素等机制造成呼吸道上皮的直接损伤;宿主对MP感染的异常免疫应答可通过自身免疫反应、过敏反应、免疫复合物形成等多种途径导致肺和肺外组织的免疫损伤。宿主异常免疫应答在SMPP、FMPP以及肺外并发症的发生中起了重要作用,也造成MPP临床和影像学的多样性。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的
22、金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提
23、供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。1111儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(20232023年版)病理表现三坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老
24、人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。坚持人是第一资源的人才理念,在人才引进、制度创新、绩效改革等方面探索实践,让人才的金凤凰队伍引得来、留得下、用得上、干得好,激活人才队伍一池春水。要加大对人才的培养力度,进一步将单一型人才转化成复合型人才,为他们提供好的平台,搭台唱戏,使他们尽快成为旅游发展的生力军。乡里面的老人家,他们都有自己的看家本领,如熏腊肉、火焙鱼、霉干菜等特色产品的制作。将青年的朝气与老年人的智慧相中和,打造一条以老年人为支撑,青
25、年为主力军的乡村振兴内循环、可持续发展道路LHJ+FHX。学习解读儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(20232023年版)病 理 表 现轻症肺炎肺泡腔内有中性粒细胞浸润,重症患者肺泡腔和肺泡壁还伴有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润,肺泡壁增厚和水肿,后期肺泡壁可发生纤维化,肺泡腔渗出物包括纤维蛋白以及息肉样机化组织。可发生肺泡出血。支气管、细支气管受累表现为上皮细胞坏死和脱落,纤毛破坏,管壁水肿,管壁及黏膜下淋巴细胞和/或巨噬细胞浸润,呈“套袖样”改变,也可有中性粒细胞浸润,管腔内浸润细胞类似肺泡腔,此外含有黏液物质,上皮细胞破坏后被增殖的成纤维细胞替代,后期管腔和管壁存在纤维化,导致气道扭曲和闭塞。
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