2021年科室医院感染管理年度工作计划.doc

1、2021年科室医院感染管理年度工作计划【导语】计划本身是对工作进度和质量的考核标准对大家有较强的约束和督促作用。所以计划对工作既有指导作用又有推动作用搞好工作计划是建立正常的工作秩序提高工作效率的重要手段。下面是本站为您整理的2021年科室医院感染管理年度工作计划仅供大家查阅。2021年科室医院感染管理年度工作计划篇一为了提高医院的医疗质量和医疗安全减少疾病的传播控制医院感染的爆发和流行必要要加强医院感染的管理现制订出2021年医院感染管理工作计划。一、进一步完善医院感染控制的制度和措施继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科

2、、血透室等重点部门进行感染质量督查并协助做好院感控制工作预防和控制院内感染的爆发和流行并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。二、加强院内感染知识的培训并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性学习医院感染的有关标准及法律、法规掌握消毒灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识并组织工作人员院感知识考试1-2次。三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测督促科室做好消毒灭菌隔离等工作每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度

3、进行监测和效果评价对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换对新购入的灯管进行强度监测合格的产品才可以投入科室使用。四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总定期下科室了解情况抽查病历进行漏报调查对全院的院内感染情侣进行分析汇总及时向院长及主管院长汇报每季度向全院各科通报反馈每月对门诊处方进行抽查查看抗生素使用情况并计算出使用率。五、继续加强对医疗废物的管理经常下科室进行检查督促医疗废物的收集分类和运送的规范性。按照医疗废物管理条例等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。2021年科室医院感染管理年度工作计划篇二一、健全医院感染管理责任制规范和落

4、实各项规章制度按照医院感染管理办法和国家有关法律法规完善医院感染管理委员会并进一步加大监管力度认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生保证医疗安全。1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提.2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题遇到问题随时召开专题会议充分发挥委员会的领导和决策能力。3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作与相关科室积极配合相互协调使医院感染管理工作科学化、规范化。4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节采取有效措施降低本科室医院感染发病

5、率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物严格执行无菌技术操作落实消毒隔离和标准预防各项措施保障医疗安全。二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报向全院医务人员反馈特殊情况及时报告和反馈。2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导

6、临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平.三、加强重点部门的医院感染管理1、所有人员要坚持洗手规则在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手严格执行无菌操作。手培养每月一次。2、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时应进行表面消毒、清洗各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。3、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。四、加强落实执行手卫生规范制订并落实医务人员手卫生管理制度配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动增强预防医院感染的意识掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。五、加强医务人员的职业防护1、按照职业病防治法及其配套的规章和标准制订医务人员的

7、卫生防护制度明确主管部门及其职责并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点制订具体措施提供针对性的、必要的防护用品保障医务人员的职业安全。2、加强全院职工的职业暴露知识的培训对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检医务人员严格执行标准预防做好自我防护。当出现职业暴露时严格遵循职业暴露处理原则按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。六、开展医院感染知识培训提高医院感染意识1、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班努力提高业务水平和自身素质使医院的感染管理制度化、规范化。2、医院感染知识的全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施举办各级各类讲

8、座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训考核合格后方可上岗。通过培训使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性掌握医院感染的基本知识和技能促进医院感染的有效控制。2021年科室医院感染管理年度工作计划篇三一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训并做好记录。2、院感科全年组织院感知识讲课两次采取多种形式进行全员培训试卷考核提高医务人员医院感染防范意识。3、落实新职工岗前培训。4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势新动态提高我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度加强消毒

9、灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换器械按规定及时消毒灭菌合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。2、加强医务人员手卫生的管理工作不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。三、加强院感监测实行医院暴发预警报告1、严格医院手术部位管理规范执行每月进行手术切口感染监测。2、充分发挥临床监控管理小组作用及时发现医院感染病例落实24小时报告制度。3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告分析并调查传染源采取有效措施控制传播途径杜绝恶性院感案件的发生。4、做好医务人员的职业防护工作各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科院感科做好登记保护易感人群有效控制医院感染。四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理杜绝泄漏事件1、医疗废物按要求分类放置密闭包装袋有标识出科有登记专人回收有签字送医疗废物暂存处集中放置。2、医疗废物转移单由专职人员填写并保存存根备查。