输尿管镜碎石术课件.ppt
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- 输尿管 碎石 课件
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1、输尿管镜碎石术输尿管镜碎石术此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术,有医道。术可暂行一时,道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音手机调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问输尿管镜碎石术,是利用一条输尿管镜碎石术,是利用一条直径直径3mm左右的细镜,经过左右的细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出。尿管结石或肾脏结石击碎取出。它利用人体天然的泌尿系统腔它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。适用于保守治疗无效创手术。适用于保守
2、治疗无效的各种输尿管结石、以及部分的各种输尿管结石、以及部分肾结石。与开放手术相比,具肾结石。与开放手术相比,具有损伤小、痛苦轻、恢复快等有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。优点。概述概述适应症适应症 输尿管镜碎石术适用于:保守治疗无效的输尿管镜碎石术适用于:保守治疗无效的各种各种输尿管结石输尿管结石、以及部分、以及部分肾结石肾结石。优势优势与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损与开放手术相比,输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通伤小、痛苦轻、恢复快等优点。手术后通常常1天就可以出院了,在有些医院可以进行天就可以出院了,在有些医院可以进行门诊日间手术。门诊日间手术。与体外碎石相比
3、,输尿管镜碎石术避免了与体外碎石相比,输尿管镜碎石术避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果的不确定性等问题。果的不确定性等问题。输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管输尿管镜碎石还适用于因为严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物的患者,通常这些疾病需要服用抗凝药物的患者,通常这些患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。患者是开放手术或体外碎石的禁忌证。技术特点技术特点 输尿管碎石术也是一种技术性非常强的手术。人体的输尿管碎石术也是一种技术性非常强的手术。人体的输尿管长度约输尿管长度约25cm左右,从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到左右,从肾脏沿腹腔后壁迂曲延伸到膀胱,其直径
4、通常只有膀胱,其直径通常只有34mm,经过输尿管镜找到结石,经过输尿管镜找到结石并将结石击碎,是一种挑战。虽然现在的输尿管镜都比较并将结石击碎,是一种挑战。虽然现在的输尿管镜都比较细,前端的直径可以达到细,前端的直径可以达到23mm,在输尿管镜碎石过程,在输尿管镜碎石过程中仍存在发生结石移位、输尿管穿孔、尿液外渗、输尿管中仍存在发生结石移位、输尿管穿孔、尿液外渗、输尿管断裂、感染、水中毒、甚至是肾脏破裂等手术风险。因此断裂、感染、水中毒、甚至是肾脏破裂等手术风险。因此需要非常仔细、规范的操作技术。需要非常仔细、规范的操作技术。现在应用的输尿管镜有现在应用的输尿管镜有半硬镜半硬镜和和纤维软镜纤维
5、软镜之分。通常治疗输之分。通常治疗输尿管结石采用半硬镜,就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以尿管结石采用半硬镜,就是普通的输尿管镜。纤维软镜可以治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及治疗那些普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段的结石、以及部分较小的肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具以钬部分较小的肾盂、肾盏结石。输尿管镜手术的碎石工具以钬激光为最佳。激光为最佳。碎石工具碎石工具病情简介病情简介v输尿管结石一般是肾结石在输尿管结石一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在输排出过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的。原发尿管的狭窄处导致的。原发输尿管结石很少见。如输尿输尿管结石很少见。如输尿管
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