踝关节骨折分型最新版本课件.ppt
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1、李庆庆距腓前韧带距腓后韧带跟距韧带胫跟韧带胫距前韧带胫距后韧带下胫腓后韧带骨间膜下胫腓前韧带内翻外展外旋AO分类:也称Danis-Weber分类,主要根据腓骨骨折高度、下胫腓联合及胫距关系分为3型,适于手术适应症的选择,实用方便易掌握。Lauge-Hansen分型:根据损伤机制分型,经典的、应用最多的分型!受伤时足的姿势 暴力方向旋后 内收 旋后 外旋旋前 外展 旋前 外旋度:外踝骨折(少见),或外侧副韧带断裂(多见)。度:度损伤加内踝骨折。外踝骨折线常低于胫距关节平面,多为横断骨折或外踝顶端的撕脱骨折。当韧带损伤时,内翻应力片可出现距骨倾斜、前抽屉试验阳性。骨折线位于踝关节内侧间隙和水平间隙
2、交界处,即踝穴的内上角。骨折线呈斜行斜向内上方,或垂直向上,常合并踝穴内上角关节下方骨质压缩,或软骨面损伤。I度:下胫腓前韧带损伤或韧带附着点撕脱性骨折,或者同时有骨间韧带损伤。II度:腓骨的螺旋性骨折。III度:下联合后韧带的断裂或后踝的撕脱骨折。IV度:内踝的撕脱性骨折或者是三角韧带的断裂。距骨外旋使腓骨受到向外、向后的应力,下胫腓前韧带损伤或韧带附着点撕脱性骨折,或者同时有骨间韧带损伤。外力继续作用,腓骨继续受到向外、向后的旋转应力,造成腓骨的螺旋性骨折。特点:腓骨骨折线从后上向前下。并且多位于下胫腓联合部位。外力继续作用,下胫腓联合后韧带紧张,造成下联合后韧带的断裂或后踝的撕脱骨折。外
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