14.15静疗精彩试题.doc
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- 14.15 精彩 试题
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1、2014年静疗基本知识试卷(答案)科室: 姓名: 工作年限: 职称: 得分: 一、填空题(10分)1.发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位,并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次少量进入肺动脉内,逐渐被吸收。2.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为 5cm ,PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为 8cm ,可留置 7296 小时。3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后 30 分钟内输注,1个单位的全血应在 4h 小时内输完,输血完毕应 记录 ,空血袋应低温保存 24 小时。4.PVC穿刺时宜选择 上肢静脉 作为穿刺部位,避开 静
2、脉瓣 、 关节部位 以及有 疤痕 、 炎症 、硬结等静脉,成人不宜选择 下肢静脉 进行穿刺。5.常见的输液反应有 发热反应 、 急性肺水肿 、 静脉炎 、 空气栓塞 。.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。.输注 脂肪乳剂 、 化疗药物 、 中药制剂 时宜使用精密过滤输液器。.静脉导管拔除后应检查 导管的完整性 ,PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点 24h 密闭。.PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少 每7天 更换1次,肝素帽有 血迹残留 、 完整性受损 或 取下 后,应立即更换。.PN宜 现用现配 ,应在 24 小时内输注完毕,如需存放,应
3、置于 4 冰箱内,并应 复温 后再输注。三:选择题(单选题)(50分)1.使用甘露醇时错误的一项是 ( C )A.静滴时不与其他药物混合使用 B.新功能不全及急性肺水肿病人禁用C.可用作肌内注射 D.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸,以防出现新功能不全2.静脉输液时输液管内空气未排尽,最可能现在的危险是: ( C )A.脑空气栓塞引起昏迷 B.冠状血管空气栓塞引起心肌坏死C.肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡 D.左心房空气栓塞引起心律不齐 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是: ( C )A.直立位 B.垂头仰卧位 C.左侧卧位及头低足高位D.右侧卧位 E.半坐卧位4.大量输入库存血
4、后容易出现: ( D )A.碱中毒和低血钾 B. 碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾 E.高血钠和低血钾5.下列关于静脉采血的叙述,错误的是: ( D )A.根据采血目的选择合适的时间采血 B.止血带压迫时间过长会影响测定结果C.建议使用真空采血试管 D.需空腹采血时,应尽可能延长空腹时间E.不能从输液的血管采血6.2000毫升液体要求10小时内匀速输完,滴速应该是: ( C )A.30滴/min B.40滴/min C.50滴/min D.55滴/min E.60滴/min7.输入下列哪种溶液时速度宜慢: ( B )A.甘露醇 B.升压药 C.5%葡萄糖溶液 D.抗生素 E
5、.生理盐水8.在为病人使用时发现液体滴注不畅,寻其原因为静脉痉挛导致,护士应采取的措施是: ( C )A.减小滴液速度 B.加压输液 C.局部热敷D.适当更换肢体位置 E.降低输液瓶位置9.护士小王给病人输液时,把10床病人的液体错输给11床病人,小王应在多长时间内向谁报告: ( A )A.立即报告值班医生、病区护士长、科护士长、科领导B. 12小时内报告值班医生、科护士长、护理部C. 24小时内报告值班医生、病区护士长、护理部D.6小时内报告病区护士长、值班医生、科护士长E.立即报告值班医生、科领导、护理部10.某患者于输血过程出现畏寒、寒战、体温40,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是: (
6、A )A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应D.急性肺水肿 E.枸橼酸钠中毒反应11.PICC每次输液后,用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲管: ( B )A.10ml以下 B.10ml以上 C.2ml以下 D.5ml以下 E.以上都是12.烧伤后出现休克,第一个8小时输入得一天量应为24小时补液总量的多少:( C )A.1/4 B.1/3 C.1/2 D.2/3 E.2/513. 在生理情况下,人体血浆 pH 值为_,过酸或过碱均可干扰血管 内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎。 ( B ) A.3.956.85 B.7.357.45 C.68 D.5914.静脉输液时造成病人急性肺水肿的原因是
7、: ( B ) A.输入致热物质 B.输液速度过快 C.长时间输入高浓度药液 D.输液过程长无人守护15.造成输血前红细胞破坏引起溶血反应的原因不包括: ( D ) A血液储存时间过久 B.血液被剧烈震荡 C.血液中加入高渗或低渗性溶液 D.输入异型血16.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是: ( ) A.葡萄糖酸钙 B.氯化钙 C.盐酸肾上腺素 D.去甲肾上腺素17. PICC的最佳穿刺血管是: ( A )A.贵要静脉 B.头静脉 C.正中静脉 D.尺静脉 E.桡静脉18. 股动脉位于: ( D )A.股三角内由髂外动脉出发 B.股神经外侧C.股静脉内侧 D.股静脉外侧 E.股深动脉内侧19.
8、扎止血带的时间不宜超过 ( A ) A.120s B.160s C.200s D.180s20.留置针输液时关于血管的选择,下列错误地是 ( B ) A.选择富有弹性且粗直的静脉 B.选择瘫痪肢体的静脉 C.肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D.通常从上肢远端的血管开始,随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端21.冲封管错误的描述为 ( D ) A.封管是将肝素稀释液注入导管内,防止血液回流、凝结阻管,从而保持导管的畅通 B.采用推一下、停一下的正压脉冲式冲管方法C.为了维护输液导管的通畅,避免药液刺激局部血管,必须对导管进行定期冲洗、封管 D.冲洗液量应少于导管容积的 2 倍 2
9、2.输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是 ( D) A.输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程,执行标准预防措施 B.使用手套不能代替洗手 C.为减少针刺伤的发生,选用防针刺伤的穿刺器具 D.消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺23.下列关于外周静脉短导管说法正确的是: ( C) A.可作为常规血标本采集 B.可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静 脉滴注、PH 值9、渗透压600mOsm/L液体或药物 C.可以用于反复输血或血液制品 D.可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养24.中心静脉血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定,透明的半透膜敷料(TSM)应该
10、每_更换 1 次。 ( C ) A.1 天 B.2 天 C.57 天 D.7296 小时25.输血过程中最严重的反应是: ( C )A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.肺水肿反应四:多项选择题(10分)1. 穿刺工具选择原则: ( ABDE) A .满足治疗需求 B.尽量选择最细、最短的导管 C.留置时间最短 D.对患者损伤最少 E.穿刺次数最少2.在临床工作中预防或消除输液微粒方法有: ( ABCDE ) A.采用密闭式一次性输液器 B.输液前认真检查药液质量 C.净化治疗室空气 D.严格执行无菌技术操作 E.药液现配现用3.静脉输液滴数为 ( ABCE ) A.根据患者病情调节
11、B.根据患者的年龄调节 C.根据药物的性质调节 D.通常成人输液4060滴/分 E.年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢 4.以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是 ( ABCDE) A.用 0.4%普鲁卡因局部封闭 B.外渗发生后的 24 小时内可以局部冷敷 C.立即停止化疗药物的输入 D.可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物 E.避免患处局部受压5.下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是: (ABCD ) A.静脉输液治疗操作时须携带锐器盒 B.使用过的针具和注射器应当立即处理,不得重复使用C.针头不得回套针帽,折断或弯曲 D.不能分离被血液污染的针头和注射器,注射器与针头应一起置
12、于锐器盒中。 E.锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理,并更换新的锐器盒以继续使用,严禁将锐器转存或倒入另一容器。四:问答题(30分)1. 静脉炎如何分级?级别临床表现0没有症状1输液部位发红,伴有或不伴有疼痛2输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿3输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉4输液部位疼痛,伴有发红和(或)水肿,有条索状物形成,可触及静脉条索状静脉,长度大于2.5cm,有脓液流出2.静脉输液的原则是什么? 答:先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、液体交替。3.输液中发生急性肺水肿应如何处理?答:(1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许
13、可使患者端坐,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担。(2)给予高流量氧气吸入,一般氧流量为68L/min,同时湿化瓶内加入2030%的乙醇溶液。(3)遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。(4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,每510min轮流放松一个肢体上的止血带,可有效减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。.常见的输血反应有哪些?发热反应;过敏反应;溶血反应;大量输血反应;细菌污染反应;疾病感染等。.静脉补钾原则是什么?(1)禁止静脉推注钾:严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液,少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现
14、高钾血症的变化时,应立即停止补钾并采取相应的措施。(2)见尿补钾:尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。(3)限制补钾总量:参考血钾浓度,补钾量为4080mmol/d(约为氯化钾36g/d)。(4)控制补钾浓度:钾浓度不宜超过40mmol/L(约为氯化钾3g/L)。(5)控制补钾速度:补钾速度控制在20mmol/h以下。6. 化疗药物外渗后如何处理? 答: (1)须由经过肿瘤专业知识培训的注册护士在医生指导下处理。(2)一旦发现或怀疑化疗药物外渗,应立即停止输液,保留针头,并尽量回抽残留药物后拔除,及时汇报医生。(3)使用适宜的解毒剂(静脉或局部)。(4)无特殊解毒剂,根据外渗的范围
15、局部注射2利多卡因5ml+地塞米松5mg+生理盐水适量。(5)局部冷敷612小时,但草酸铂发生外渗禁忌冷敷,注意防冻伤。(6)抬高患肢,避免受压。(7)硫酸镁、如意金黄散等外敷或喜辽妥软膏(多磺酸粘多糖软膏)外涂。(8)外渗24小时后局部行氦氖激光照射,每日一次,每次10分钟。(9)有水泡,避免摩擦、受压,保持皮肤完整性。一旦破溃不可涂抹任何药剂,应清创,无菌换药。(10)对广泛组织坏死可进行手术清创、皮瓣移植、植皮。(11)应持续观察和评估患肢的运动、感觉和肢端血运情况等并记录。7.调节输液的点滴速度时应注意什么?(1)根据患者的年龄、病情、药物性质、治疗要求调节滴速,一般成人6080滴/分
16、,儿童2040滴/分。(2)老年体弱、婴幼儿、心肺疾患宜慢,脱水严重、心肺功能良好者可快。(3)一般溶液的速度可稍快,高渗盐水、含钾药物、升压药物滴速宜慢。8.注射时应遵循哪些原则?(1)严格遵守无菌操作原则。(2)严格执行查对制度。(3)严格执行消毒隔离制度。(4)选择合适的注射器和针头。(5)选择合适的注射部位。(6)现配现用注射药液。(7)注射前排尽空气。(8)注药前检查回血。(9)应用无痛注射技术。2015年静脉治疗护理技术操作规范试题 科室: 姓名: 护龄: 学历: 职称: 得分: 一、名词解释(每题2分,共10分)静脉治疗导管相关性血流感染药物渗出药物外溢PICC二、填空题(每题1
17、分,共30分)1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_内出现的菌血症2、输液过程中,腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_3、外周静脉导管的缩略语为_4、PICC置管操作者要求经过 PICC专业知识与技能培训考核合格且有_年以上临床工作经验5、静脉穿刺部位_使用抗菌油膏6、外周静脉留置针_用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_选健侧肢体进行穿刺8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_cm9、PICC穿刺时,以穿刺点为中心消毒皮肤,直径大于_cm10、PICC穿刺时,患者的手臂外展与躯干成_11、患有上腔静脉压迫综合症的患者_进行PICC置管12
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