骨骼系统讲义课件.ppt

1、 全身最硬的组织；人体的支架、保护伞；造血的源泉；钙的仓库 蛋白质、胶原蛋白、多糖类蛋白质、酶 类、骨基质、硫酸软骨素。作用：促进骨骼生长、修复；供给营养，接 支持骨细胞；参与新陈代谢和造血。无机成分-矿物质：钙、磷、镁、钠、铁、氟等离子；以磷酸钙、柠檬酸钙的形式存在。作用：组成骨小梁；维持骨的强度和韧性-支架；进行钙交换：钙代谢。水分：85-90%的水分子存在骨组织中；其余存在骨组织的间隙中。什么叫骨质疏松？指骨量显著减少；骨的微结构破坏；骨的脆性增加；易骨折，或自发性骨折。骨软化：骨基质正常，骨矿物质减少；（儿童为佝偻病）骨质疏松：骨基质减少，骨矿物质减少。中国超过9000万，占总人口的7

2、.1%；绝经期后女性是男性的三倍；女人的保护伞-雌激素；80%65岁以上女性患骨质疏松；VD与阳光；生活习惯：少运动、烟酒、碳酸饮料、浓咖啡等。蛋白质、B族维生素、VD;钙的左膀右臂：镁和磷；胃肠功能、肾功能。美国生物学家罗奇艾迪说：“生命的一切活动都离不开钙”。钙是构成人体的重要元素之一。钙占体重的2%，约1300克左右；骨骼是钙的仓库，人体钙99%都在骨骼，约1180克；牙的钙有7克；软组织含钙7克；细胞外液含1克，组织液中600-700毫克；血浆中仅300-350毫克。从出生到25岁是钙的储存期，每天增加130-160毫克,45%的骨量是19岁之前获得的；成年后每年丢失6-8%的骨量，7

3、0岁丢失30-40%,80岁后丢失更多；骨组织与血液无时无刻不在钙交换；成骨细胞与破骨细胞；每天都有新骨形成，每天都有旧骨吸收。钙组成骨骼和牙齿；钙参与肌肉的收缩和舒张；钙能调节神经递质的释放；钙维持血管弹性、红细胞变形能力；钙参与血液凝固和血小板状态；钙维持细胞膜完整性及通透性。钙维持酸碱平衡和三大营养物代谢；钙是多种酶的激活剂；钙促进脑发育，参与脑细胞基 因复制；钙与精神状态：疼痛、紧张、易 怒、焦虑、抑郁、失眠；钙与免疫力；钙与衰老。婴幼儿佝偻病：夜惊夜哭、烦躁、多汗、出牙迟、颅骨软化、囟门增大，囟门晚闭、方颅、枕秃、肋串珠、漏斗胸、手镯腕、X或O形腿；大脑发育不良，脑代 谢障碍、智力低

4、下；新生儿窒息、喉喘鸣、湿毒、易感染。儿童出现腹痛、腿痛、多动症、注意力不集中；生长发育不良，换牙迟缓、牙稀疏，毛发稀黄、贫血、X或O 形腿；厌食、便秘、盗汗、烦躁、手足抽搐；智力低下，易疲倦，头晕、失眠差；免疫力低下。个子不高，腿不直，牙不齐；记不住，睡不着，头晕、头痛，春乏、夏困秋打盹，睡不醒的冬三月；男孩腿抽搐，女 孩痛经、骨盆狭小；易感冒，免疫力下降。女性一生都要补钙，尤其是妊娠哺乳期；胎儿的一切营养全 部依赖母亲；母亲缺钙会致婴儿 患先天性佝偻病、先天性喉喘鸣、骨骼牙齿发育不良、免疫力低下、易患肺炎、腹泻、抽搐、低钙惊厥、水肿等病症。缺钙的孕妇会患妊娠高血压、小腿痉挛、腰腿酸痛、骨关

5、节病、浮肿、难产、骨质疏松、骨软化症、骨盆畸形、牙齿松动等病症；母乳是婴儿最好 的补钙来源，但 缺钙的母亲会贻 害两代人；妊高症、贫血、产后大出血者乳 汁钙低。随着年龄增长，胃肠功能下降、运动减少、内分泌改变，女性更年期、雌激素水平下降以及药物影响，钙代谢发生变化；血钙下降甲状旁腺激素升高骨钙被动员入血钙搬家：血液、细胞内钙含量增多，钙在血管壁、心肌、肾脏、脑细胞内沉积，引起高血压、动脉硬化、冠心病、结石症、老年痴呆症、恶性肿瘤等疾病。缺钙使人食欲不振、情感淡漠、脆弱、易 怒、失眠、乏力、关 节痛、便秘、嗜睡、抽搐、振颤、多尿、皮肤瘙痒、干燥、过 敏症、肥胖症、耳聋；中老年缺钙常发生骨质疏松、

6、骨质增生、易骨折、骨变形；缺钙还会引起心律失常、糖尿病、白内障、血栓性疾病、猝死等严重后果。胃肠功能、胃酸；维生素D缺乏：VD促进小肠钙吸收、转运，促钙与蛋白质结合、动员骨钙释放以保持血钙平衡，促进肾重吸收钙；食物中脂肪：皂钙；钙磷比例：人乳2:1 牛奶1.3:1草酸、植酸。碱性环境；激素：雌激素、甲状旁腺激素、降钙素；药物：抗生素、抗癫痫药、利尿剂；年龄、性别；蛋白质缺乏；缺镁。科学家发现：单纯补钙和VD并不能减少骨折的发生、骨关节疼痛，补镁后明显改善；对于免疫力下降、难治性高血压、顽固性失眠、经久不愈的牙周病、精 神紧张、阳痿、结石症肥胖症、老年痴呆症及许多亚健康症状，补充钙加镁后得到缓解

7、。镁与钙联手才能构成骨骼；镁参与了蛋白质的合成；镁激活体内325种酶，这些酶参与了葡萄糖分解利用，脂肪、蛋白质、核酸辅酶的合成；镁调节细胞内外离子流：缺镁会使细胞膜钠泵和钙泵ATP酶活性降低。缺镁会引起心血管收缩、内膜增厚、管腔狭窄，使局部心肌缺血、坏死、钙化；补镁可安定神经，松弛肌肉；镁能降低铝、镉 毒性，预防由此 诱发的老年痴呆 症、不育症。骨骼系统：身材矮小、囟门晚闭、骨质疏松、骨质增生、软骨病、骨折，出牙迟、换牙晚、牙稀疏，鸡胸、肋串珠，手镯腕、X或O形腿；神经系统：失眠、多梦，记忆力减退，儿童夜哭、夜惊、出汗、多动、注意力不集中。免疫系统：抵抗力低下，易感染、易患癌症、各种过敏性疾病

8、，如哮喘、荨麻疹，婴儿湿疹、水肿，癌症，自身免疫性疾病；营养不良、发育迟缓、厌食、便秘、头发枯落、耳鸣耳聋；心脑血管系统：高血压、冠心病、动脉硬化症、脑 中风、脑缺血发作、基底 神经节钙化、震颤麻痹、老年痴呆症。内分泌及代谢性疾病：糖尿病、痛风、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肥胖症、白内障；泌尿生殖系统：尿毒症、尿路结 石、大小便失禁，痛经、阳痿、早泄；血液及凝血系统：出血不止、自发性 出血、血液粘度高、血小板聚集、血栓 性疾病。肾脏：每天从尿中排出200毫克钙，高血压、糖尿病、肾功不全排钙更多；消化道：每天从粪 便排泄钙约10毫克；皮肤：每天从皮肤 排钙约60毫克，出汗时增多；其他：头发

9、、月经有少量钙排出。1-4岁 600毫克 5-11岁 800毫克12-16岁 1200毫克 17-18岁 1000毫克成年 800毫克 孕产妇 1200毫克重体力 1000毫克 绝经期后及老年1200-1500毫克2004年中国营养调查，人均钙摄入量为388毫克/日，血钙正常不代表补缺钙。膳食补钙：虾皮、海带、母乳、牛奶、酸奶、芝麻酱、豆制品、坚果、粗制谷物、毛豆、扁豆等；适当运动、晒太阳；适当补充蛋白质和含镁食物；避免烟酒、碳酸饮料；适当补充钙制剂。看钙源：钙化合物的重量不等于钙离子含量，不同的钙制剂钙离子各不相同，要学会计算钙离子含量。葡萄糖酸钙 9%L-苏糖钙 13%乳酸钙 13%柠檬酸钙 21%磷酸钙 23%氯化钙 27%碳酸钙 40%枸橼酸钙 21%看产品溶解度或崩解度；看人体吸收率；看酸碱度；看安全性；看性价比。随餐服钙效果好；饮牛奶时勿服钙；缺胃酸的人补钙时可以加果汁；补钙不宜一次量过多；补钙不是多多益善，我国推荐上限为2000毫克/日；钙：镁=2:1为最佳比例。