食管癌规范化诊治指南2021完整版课件.ppt

1、食管癌规范化诊治指南位于胸骨切迹上与锁骨上因此，这种术式并不值得推崇。2电视胸腔镜外科(VATS)现已应用于食管外科治疗。肿瘤细胞类型histologic type，H定义：而左后外侧开胸途径有其致命的弱点，由于主动脉弓遮挡，弓上三角狭小，不能清扫右上纵隔淋巴结左右两侧气管食管沟和喉返神经旁。右后外侧两切口缺点是由于需要翻身和重新消毒，因此手术时间要比左后外侧一切口长一些，比左侧入路费时费力。Tx：原发肿瘤不能确定；病理分期依据手术探查以及手术切除的食管和相应淋巴结的检验。优选食管癌标准化诊治指南对于胸中下段食管癌切除术，术前分期为T1-3N0-1M0者和无右上纵膈肿大淋巴结转移者，左胸径路仍

2、然是常规的进展食管癌切除的手术方式，其优点只需一个切口，不需变换病人体位，便于了解病变与主A和左主支气管的关系，且方便处理这些重要器官的意外损伤。食管癌期别与治疗模式Tis：重度不典型增生；T4a：肿瘤侵犯胸膜、心包或膈肌可术切；建议在有条件单位开展并组织全国性协作组织进展二野与三野淋巴结清扫的比照研究。T2：肿瘤侵犯食管肌层；方便行胃切除后食管空肠吻合术，或用结肠间置代替管行结肠食管吻合术和结肠胃吻合或结肠空肠吻合术及结肠结肠吻合术。我国食管癌那么一直以鳞癌为主，食管腺癌的发病率未见明显增长。Tis：重度不典型增生；位于气管与无名动脉根部交角与肺尖之间虽然这些报道并非来源于同一组患者，而且均为不同单位的回忆性研究，循证医学证据并不十分有力，足以说明经右后外侧开胸二切口或三切口行完全二野或三野淋巴结清扫均能明显提高胸段食管癌的术后5年生存率。