颈髓损伤患者呼吸道的管理推荐版课件.ppt

1、1颈脊髓颈脊髓损伤损伤相关知识相关知识2呼吸道呼吸道管理管理策略策略3小结小结Cervical Spinal Cord Injury受损平面以下感觉、运动、括约肌及自主神经功能障碍 严重致残性中枢神经系统损伤 丁俊琴，井永敏，张秀果，等.颈髓损伤患者住院期间并发症分析及护理对策J.护士进修杂志,2021,26（4）：314316燕铁斌.康复护理对学M.北京：人民卫生出版社，2021:210颈脊髓损伤颈脊髓损伤并发症并发症便秘 呼吸功能障碍压疮DVT泌尿系统感染关节挛缩Cervical Spinal吸与呼时间为1 23呼吸训练器降低颈脊髓损伤患者肺部感染的效果观察J.肺部感染情况：临床症状、体征

2、、实验室检查、痰培养等呼吸指数：肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压之比受损平面以下感觉、运动、括约肌及自主神经功能障碍Cervical Spinal患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死因中占首位。受损平面以下感觉、运动、括约肌及自主神经功能障碍孙薇，贺秋彦，栗晓婧.护理学杂志，2021,25(14)：31-32呼吸肌训练-深呼吸训练器 患者的呼吸功能障碍是影响其康复的重要因素之一，呼吸系统并发症目前已在脊髓损伤患者死因中占首位。Johnson KG,Hill LJ.Pulmonary management of the acute cervical sp

3、inal cord injured patientsJ.Nurs Clin North Am.2021,49(3):357-69.1颈脊髓颈脊髓损伤损伤相关知识相关知识2呼吸道呼吸道管理管理策略策略3小结小结文字内容文字内容呼吸肌麻痹 坠积性肺炎 肺顺应性降低 膈肌运动受限低效型呼吸形态 尹振宇，黄海锋，宋晋刚，等.急性颈脊髓损伤并呼吸功能障碍高危因素分析J.华西医学，2021,25（10）:1817-1819 韦明新.颈脊髓损伤患者呼吸道护理进展J.中国误诊学杂志,2021,11(11):2544-2545气道干燥预防性护理v口腔的清洁v预防感冒v湿润、恒温v空气流通王莉.颈椎骨折合并脊髓损

4、伤患者的呼吸系统护理分析J.中国医药指南，2021,10(10):337-338训练前准备v禁烟v雾化吸入v降低腹肌痉挛v保持肠道通畅v训练时间高雪丽，刘希红，胡玲红等.不同剂量沐舒坦在重型颅脑创伤患者并发肺部感染中的应用J.齐鲁护理杂志，2021,19（22）:154-155呼吸功能训练v腹式呼吸训练v抗阻呼气训练v局部呼吸v呼吸肌训练v排痰训练 v膈肌呼吸为主v卧位或坐位v吸与呼时间为123v34次休息一下v腹式呼吸训练v抗阻呼气训练v局部呼吸v呼吸肌训练v排痰训练 v 呼气时施加阻力v 缩唇呼气（吹笛样呼气），吹瓶呼吸和发音呼吸v 吸比呼的时间为123v 35次/min,10 min/次

5、,2次/d 朱美红,顾旭东,徐学青等.呼吸训练对颈髓损伤患者肺部感染的影响J.中华医院感染学杂志，2021,21(3):459-461v腹式呼吸训练v抗阻呼气训练v局部呼吸v呼吸肌训v排痰训练 针对肺的某些区域可能出现的换气不足，对肺部特定区域进行的扩张训练v胸部局部加压：治疗师（护士）或患者把手放于需要加强部位，在吸气时施加压力v频率：35次/秒v时间：35分钟/肺叶v腹式呼吸训练v抗阻呼气训练v局部呼吸v呼吸肌训练v排痰训练 呼吸的解剖和生理：呼吸的解剖和生理：呼吸在一定程度上受意识支配，可进行主观训练吸气 主动呼气 被动着重训练吸气肌v改善呼吸肌力量和耐力v呼吸训练器置于吸气模式和呼气模

6、式v每天2次，每次10-15分钟孙薇，贺秋彦，栗晓婧.颈髓损伤床旁徒手呼吸功能训练J.中国康复理论与实践,2021,18(6):593-594付红英，李登凤.呼吸训练器降低颈脊髓损伤患者肺部感染的效果观察J.护理实践与研究，2021,11（8）:59-60v每日 3 次，每次 15 分钟（吹 35 个气球）v循序渐进，坚持不懈罗凯燕，王慧文.颈 椎脊髓损伤呼吸管理量表的制订及临床应用J.生物骨科材料与临床研究，2021,9(1):56-58v腹式呼吸训练v抗阻呼气训练v局部呼吸v呼吸肌训练v排痰训练 v胸部叩击和震颤v有效咳嗽训练卢志琴，张洁.39例重度颈脊髓损伤机械通气患者成功拔管护理体会J

7、.当代护士，2021,6:117-119v腕关节摆动，叩击频率：100120次/分，时间：1520分钟，顺序：从下往上，从外向里。力度：以患者能耐受、皮肤不发红为宜v深呼吸时作胸壁颤摩振动，连续35次/秒v做3次哈气，感觉腹肌的收缩v发“K”的声音v深吸一口气，在吸气末屏气，双重咳嗽呼吸训练对颈髓损伤患者肺部感染的影响J.吸与呼时间为1 23呼吸指数：肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压之比颈椎骨折合并脊髓损伤患者的呼吸系统护理分析J.颈脊髓损伤患者呼吸道护理进展J.中国医药指南，2021,10(10):337-338呼吸肌训练-吹气球锻炼肺活量2021,49(3):357-69.39例重度颈脊髓损伤

8、机械通气患者成功拔管护理体会J.深呼吸时作胸壁颤摩振动，连续35次/秒呼吸肌训练-吹气球锻炼肺活量护士进修杂志,2021,26（4）：314316Johnson KG,Hill LJ.Cord Injury呼吸指数：肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压之比时间：35分钟/肺叶严重致残性中枢神经系统损伤孙薇，贺秋彦，栗晓婧.v呼吸肌功能监测：最大吸气压和最大呼吸压v肺部感染情况：临床症状、体征、实验室检查、痰培养等v呼吸指数：肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压之比v通气力学：潮气量、肺活量等v通气效率：PaCO2v氧合作用：PaO2罗凯燕,但聪,王慧文.颈椎脊髓损伤围术期患者个性化呼吸管理策略J.护理学杂志，2021,25(14)：31-321颈脊髓颈脊髓损伤损伤相关知识相关知识2呼吸道呼吸道管理管理策略策略3小结小结贯穿康复全过程越早越好制定长期计划张琪.颈髓损伤患者呼吸训练及护理体会J.临床合理用药，2021,5(5B):122-123谢谢观看谢谢观看