麻醉科经典气管插管2021完整版课件.ppt
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1、麻醉科经典气管插管 如果你能熟练操作气管插管,你就可能多抢救成功一个病人;如果你了解气管插管,你就可能多帮助抢救成功一个病人。丛海涛内容内容 1、气管插管的意义和适应症 2、气管插管的物品准备 3、气管插管的流程 4、气管插管的位置判断1、气管插管的意义、气管插管的意义u在急救现场,时间就是生命,建立人工气道是全体医护人员的责任。u气管插管是建立人工气道,为机体提供氧气和排出CO2,是急救基本技术。气管内插管适应症气管内插管适应症1、全身麻醉病人;2、呼吸衰竭病人;3、心肺复苏病人;4、保护气道;5、防止误吸;6、气管内吸引;7、实施正压通气等2、气管插管前备用物品、气管插管前备用物品u面罩、
2、呼吸囊、氧气;u无菌吸痰管、吸引器;u喉镜;u气管导管、导管芯;u手套、牙垫、注射器、胶布;u听诊器。喉镜喉镜(Laryngoscope)呼吸囊呼吸囊(Breathing bag)导管芯导管芯(Stylet)面罩面罩(Face mask)气管导管气管导管(ETT)牙垫牙垫(Bite block)3、气管插管的流程:、气管插管的流程:利用喉镜显露声门,在明视下把气管导管利用喉镜显露声门,在明视下把气管导管插入气管内,具体操作步骤:插入气管内,具体操作步骤:u面罩通气;u经口插管的头位;u喉镜置入;u导管插入气管;u确认导管位置后固定。1、面罩通气、面罩通气纯氧2-3分钟,给氧去氮,增加储备氧。2
3、、经口插管的头位、经口插管的头位u病人平卧,插管前头垫高10厘米;u操作者右手推病人前额;u使头部在寰枕关节处极度后伸,使口咽喉三轴重叠,即自切牙至声门径路成近乎直线。3、喉镜置入、喉镜置入u病人颜面与麻醉者剑突平齐。u如果口未张开,用食指和拇指拨开下唇。u喉镜置于舌头、口腔中央,边进边提顺着舌根滑入,弯喉镜片滑到舌根与会厌连接的会厌谷。u直喉镜片到会厌的下方,适合婴幼儿。喉镜下声门暴露分级喉镜下声门暴露分级1级能完全显露声门-最简单;2级能看到部分声门-最常见;3级仅能看到会厌-平时少见;4级会厌也看不到-病态肥胖者多见。Cormack-LehaneCormack-Lehane喉头分级喉头分
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