工作总结之护理应急预案总结(DOC 14页).docx

1、护理应急预案总结【篇一：护理应急预案】 邯郸市第一医院危重患者护理应急预案 一、编制目的 通过本预案的实施，为危重患者提供快捷、安全、有效的护理服务，提高危 重患者的抢救成功率与护理质量。 二、组织机构及职责： 为保障危重患者护理工作的顺利实施，成立危重症患者护理救治组。 组 长：护理副院长 副组长：护理部主任 成 员：各科室护士长、护理骨干 职责： 1、组长、副组长对危重症患者的救治行使决策权和指挥权。 2、护理部救治过程中起组织、协调、反馈和辅助管理的作用，对护理工作等进行全程监控。 3、护士长作为科室管理者，负责安排本科人员和设备，并根据患者病情及时调整护理计划与组织实施护理救治：一线护

2、理人员对危重患者实施救治，及时将患者的救治情况报告组长、副组长。 4、参加抢救的医务人员必须服从组织者统一指挥，确保抢救工作有条不紊的进行 5、临床护理人员熟练掌握危重患者护理知识与操作技能，准确实施急救护理。 6、抢救车内药品、物品固定基数，仪器维持良好状态。 7、遵医嘱执行各项救治措施，客观、准确、连续、及时记录各项护理措施。抢救患者的口头医 嘱由护士复述后执行，并与抢救结束后6小时内据实补记。 8、应用贵重或自费药品前，应告知家属，注意与患者及家属沟通，建立良好的护患关系，以利 于患者抢救治疗。 9、定期组织学习应急方案，提高各级人员应急能力。 三、适用范围 综合医院分级护理指导原则第二

3、章分级护理原则中第八条确定的特级护理、第九条确定的 一级护理的患者。 第八条具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1、危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者； 3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（crrt），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 第九条具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1、趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4

4、、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 四、处置程序 1、医生根据病情下病危医嘱，病情允许者将患者移至抢救室，病情严重者配合医生就地抢救。 2、迅速建立静脉通路，备好抢救物品、药品、器械。 3、遵医嘱给予抢救药品，严格执行查对制度，执行医生的口头医嘱时，应复述一遍无误后方可 执行；抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。 4、严密观察和监护病情变化，落实各项护理措施，及时做好护理记录。 5、抢救完毕，清点抢救物品、药品，整理抢救现场。 6、待患者病情稳定，转至普通病室，做好健康宣教。 7、若患者死亡，按死亡出院流程处理。 附件： 河北省邯郸市第一医院危重患者护理应急流程图 邯郸市第一

5、医院护理重点环节应急预案 一、编制目的 为进一步加强医疗安全管理，落实重点环节安全管理制度和措施，提高应对突发意外事件的组 织指挥、快速响应及医务人员对紧急意外情况的反应及处理能力，加强科室间、科室内医护人员的协调配合，结合我院实际工作情况制定本预案。 二、适用范围 依据三级综合医院评审标准实施细则第五章护理管理与质量持续改进中第四项护理安全管理对 重点环节的界定，重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等。 三、组织及职责 为做好重点环节意外情况的处置，保障患者治疗护理工作的顺利实施，成立重点环节应急管理协调组。 组 长：医务科科长 副组长：护理部主任 成 员：输

6、血科主任、检验科主任、麻醉科主任、药学部、各临床科主任、护士长 职责： 1、组长负责重点环节应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 2、医务科、护理部负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 3、各临床科室负责应急预案的具体实施。 4、输血科、检验科、麻醉科、药学部负责各部门的应急工作。 四、应急预案处置程序 （一）发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换生理盐水，报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物。 2、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 3、若是一般过敏反应，应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 4、按要求

7、填写输血反应报告卡，上报输血科。 5、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。 6、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。 流程图： （二）用药错误应急程序 1、立刻停止此药物的使用，并即刻通知值班医生、护士长，保留药剂及用物。 2、遵医嘱给予拮抗药物，情况严重者应就地抢救。 3、加强巡视和病情观察，做好护理记录和交接班。 4、填写不良事件登记表，并上报护理部。 5、妥善保留药剂及用物，报药剂科，如需送检应同时取相同批号的药剂分别送检。 流程图：【篇二：护理应急预案演练记录】 护理应急预案演练记录 演练时间 2012.6.28.15:30 演练地点 骨科1病区（东）病房 演练

8、内容 氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案 参加人员 夏丽娟，李丹，王群，丁晓云，隋聪（医生） 演练场景及记录 演练场景及记录： 场景：一患者在静脉滴注氨苄西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 1. 责任护士夏丽娟(a1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主 诉胸闷不适，观察输液为氨苄西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液，通知办公室护士李丹(a2)，a1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。a2接通知后立即通知医生及另一护士王群(a3)，通知护士长(a4)，a4组织抢救。 2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，a1遵医嘱

9、立即为 患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 3. a3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 4. a3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 5. 患者血压低（80/50mmhg），医嘱予多巴胺40mg加入5%gs250ml中维持血 压，a2通知a3立即执行；同时a2通知物流中心及时送药，以备下次使用。 6. a1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。 7. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，继续密切观察病情变化。 8. a2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑

10、恐惧 心理。 9. a2填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表， 报告护理部。 10. a1督促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 演练效果评价 人员到位情况 迅速准确基本按时到位 个别人员不到位重点岗位人员不到位 履职情况 职责明确，操作熟练 职责明确，操作不够熟练 职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资物资充分，全部有效 现场准备不充分 现场物资严重缺乏 个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位 大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织 准确、高效 协调基本顺利，能满足需求 效率低，有待改进 应急小组分工合理、高效 基本合理能完成任

11、务 效率低，没有完成任务 实战效果评价 达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进 没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级报告及时 报告不及时联系不上 配合部门配合、协作好，能及时到达 配合、协作差，未及时到达 处理结果 处理到位部分处理不到位 大部分处理不到位 急救意识 急救意识强 急救意识薄弱急救意识差 存在问题 护士心理素质差，静脉输液操作不顺利。 持续改进建议 加强基础护理操作练习，积极参加病区病人抢救，提高应急能力。 组织者签字：丁晓云 评价人签字：李伦兰 心内科应急预案演练培训计划 时间 演练预案名称 演练地点 拟参 加 人 组织人员 演练目的 拟用设备器材 参加培训演练

12、人员签名 7.1 患者发生输血反应的应急预案 心内病房 10人 护士长 检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血意外情况的应急能力 急救车、心电监护仪、吸氧装置 7.8 患者发生坠床的应急预案 心内病房 8人 第一责任组 加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全 急救车 7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案 心内病房 10人 护士长 加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观察能力，检验护理队伍的实战能力 急救车、心电监护仪、除颤仪 7.22 患者发生自杀倾向的应急预案 心内病房 8人 第二责任 组 加强护士与患者的

13、沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事故的警惕性 无 7.29 患者发生过敏性休克的应急预案 心内病房 10人 护士长 检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机， 急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3 停电或突然停电的 应急预案 护士站及病房10人 护士长 加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位 应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器 心内科应急预案演练培训计划 时间 演练预案名称 演练地点 拟参 加 人 组织人员 演练目的 拟用设备器材 参加培训演练人员签名 7.1 患者发生输血反应的应急预案 心

14、内病房 10人 护士长 检验预案的可行性，规范护士输血操作，强化护士巡视，提高护士对输血意外情况的应急能力 急救车、心电监护仪、吸氧装置 7.8 患者发生坠床的应急预案 心内病房 8人 第一责任组 加强对高危病人的预见性护理，采取有效的预防措施，强化宣教，保证安全 急救车 7.15 急性心梗并发心律失常时的风险预案 心内病房 10人 护士长 加强护士对专科疾病知识的掌握及出现并发症时的应急处理，提高病情观察能力，检验护理队伍的实战能力 急救车、心电监护仪、除颤仪 7.22 患者发生自杀倾向的应急预案 心内病房 8人 第二责任 组 加强护士与患者的沟通，洞察患者心理，掌握患者的需求，提高护士对事

15、故的警惕性 无 7.29 患者发生过敏性休克的应急预案 心内病房 10人 护士长 检验预案的实用可行性，加强护士的应急能力和急救意识，为患者赢得抢救时机， 急救车、心电监护仪、吸氧装置、除颤仪、心电图机 8.3 停电或突然停电的 应急预案 护士站及病房 10人 护士长 加强护士对突发事件的应急能力，检查病房日常应急储备是否到位 应急灯、中心负压吸引器、手电、呼吸机、输液泵、简易呼吸器 输血反应的应急演练记录 时间：2011.9.15 主持人：肖和平 郑开惠参加人员：肖和平 谢宁 宋伟光 曾亚男 郑开惠 黄燕 赵茂 林 柳林 花江丽 黄茜 陈凤 罗恒 分工：负责人：肖和平 郑开惠 联络员：黄燕

16、抢救室：赵茂林 柳林 花江丽 黄茜 步骤：1、当患者出现溶血反应（面色潮红、恶心呕吐、心 前区压迫感、四肢麻木、腰背剧痛、血红蛋白尿，伴高热、寒战、呼吸困难、血压下降时）。 陈凤负责立即关闭输血通道，报告医生。 赵茂林负责更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。柳林负责遵医嘱应用抗过敏药物，并给予氧气吸入。 花江丽负责遵医嘱静滴碳酸氢钠溶液，碱化尿液。 罗恒负责保留未输完的血袋和输液管道，以备检验。 病情紧急时黄茜负责准备好抢救药品和物品，配合医生进行紧急救治。寒战时注意保暖，高热时给予物理降温，及时更换汗湿的衣被。监测尿液，做血红蛋白测定。 黄燕负责填写溶血反应报告卡，报护士长、科主任以及上报输

17、血科。 2、出现其他输血反应时，处理方法同输液反应的应 急预案。 3、罗恒负责做好抢救记录。 4、总结演练情况，肖和平、郑开惠提出意见，分工 明确，但抢救过程不够迅速。 患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案 演练时间：2012-08-5 演练地点：手术室手术间 参加人员：麻醉医师：甲手术医师：乙 巡回护士：丙器械护士：丁 评审人员：陈永伦 葛增才 赵苏丽太琼志 观摩人员：麻醉科全体人员 二、 工作职责 1、 指挥长负责发布演练令，组织协调 2、 具体负责人负责演练方案的实施 3、 医师甲负责评估患者，下达口头医嘱 4、 巡回护士丙负责巡视报告病情好记录 5、 护士丁负责吸氧、心电监护等操作

18、 三、 演练场景 患者（王倩），女性，48岁、因颅脑外伤入手术室行颅内血肿清除术，术中遵医嘱给予悬浮红细胞a型rh阳性血2单位输注，输血前护士丙与麻醉师严格查对无误，用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹，立即报告麻醉医生，立即减慢输血，氧气吸入，遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药，密切观察患者的病情变化并做好记录，10分钟后观察双上肢红色丘疹减少，30分钟后症状缓解，患者生命征平稳，手术医生继续完成手术，术毕未发现异常。保留血袋，已备检验。按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。加强病情观察，做好抢救记录。 四、 演练流程 五、 评审预案的可操作性和存在缺

19、陷（见曲靖市第一人民医院麻醉科护理 应急预案演练评审表） 药物引起过敏性休克 的应急预案 护理单元护士长及护理人员 特邀人员 医务科：赫俊峰各临床科室主任 组织人员 王卉 观摩人员 全体医务人员 演练方式各护士长牵头实地演练 演练过程 1、立即停用此药 平卧 皮下注射肾上腺素 改善缺氧症状 补充血容量 解除支气管痊孪 发生心脏骤停行心肺复 苏 密切观察病情变化 告知家属 记录抢救过程 评价 1、抢救中各项操作比较熟练，个别动作不够迅速； 2、给药及时，能够准确给予对应抢救流程。 3、在抢救中，能做到随时清理环境，合理安排各种仪器的摆放位置； 4、护士长表现突出，参加抢救的各位人员能做到密切配合

20、，严格查对，及时做好各项记录， 存在问题 1、个别护士不够严肃，操作不够到位，不能做到有条不紊； 2、部分护士操作不熟练，动作临乱。 3、在抢救中与家属的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。 整改意见 继续加强各种急救操作技能的培训与考核，继续加强各种应急预案的培训，认真制定各种演练方案，落实科内演练，逐步掌握各种应急预案的抢救程序，提高护理人员对医疗护理工作中遇到突发情况的应急处置能力，练就护理人员沉着、冷静、熟练、敏捷的急救品质，加强团结协作精神，提高我院急救水平的综合实力【篇三：护士工作应急预案】 第三章常见院内紧急状态时的应急预案 二、仪器设备发生故障时的应急预案 （一）护士工作站系统发生

21、故障时的应急预案 1、应急预案 （1）护士工作站系统发生故障时，办公护士应迅速查找故障原因。 （2）故障无法排除时，迅速报告护士长，并通知医院信息网络中心检修。 （3）检修期间，通知医师，如需下达医嘱需在备用医嘱本上手工下达，护士认真查对签字执行。 （4）故障排除后，通知医师及时补录医嘱。 2、程序 见图3-13 护士工作站系统发生故障时 查找故障原因，并尽力排除故障 报告护士长故障无法排除通知信息网络中心检修 检修期间，通知医师，在备用医嘱 本上手下达医嘱 护士长认真查对医嘱，并签字执行。 故障排除后，请医师及时补录医嘱 图3-13护士工作站系统发生故障时飞应急程序 第三章常见院内紧急状态时

22、的应急预案 （七）新生儿温箱发生故障时应急预案 1、应急预案 （1）新生儿温箱发生故障时，应迅速查找故障原因。 （2）故障无法排除时，应迅速报告医师、护士长。立即将患儿抱出温箱，放置在红外线抢救台保暖，如有备用温箱，立即预热备用温箱，调试好温度后，将患儿放置于备用温箱内，并向家属做好解释工作。 （3）通知医院医学工程科维修。 （4）严密观察患儿病情变化。 （5）故障排除后，继续启用新生儿温箱。 （6）详细记录故障发生的原因、处理方法并进行交班。 2、程序 见图3-19。 新生儿温箱发生故障时 查找故障原因，并尽力排除 报告医师、护士长 故障无法排除时通知医学工程科检修 将患儿抱出温箱，放置在红

23、外 密切观察患儿 线抢救台保暖。如有备用温箱向家属做好解释 病情变化 ，调试好温度后，将患儿放置工作于备用温箱内 故障排除后，继续启用新生儿温箱 详细记录故障发生的原因、处理方法并交班 图3-19新生儿温箱发生故障时的应急程序护理应急预案与安全指引 发生停水时 计划停水突然停水 接到停水通知后报告护士长、科主任 报告护士长、科主任 工作人员做好停水准备，储备充足水源 报告医院行政值班室 协助患者做好停水准备及储备用水 通知水电维修部门查找原因并检修 暂停需要用水的医疗设备，如血透机等，并向患者家属及家属做好解释工作 恢复供水后，及时启用医疗设备 详细记录停水发生的原因、处理方法并交班 图3-2

24、1 停水的应急程序 2报告医院行政值班室，汇报停电情况。 3通知水电维修部门查找原因并检修。 4如有抢救手术患者等，需要使用电力供应的仪器设备时，寻找可替代的方法，立即启 用设备仪器的备用蓄电池维持功能。 5加强病房巡视，并向患者及家属做好解释工作。 第三章 常见院内紧急状态时的应急预案 6恢复供电后，及时启用仪器设备，并重新调整参数。 7详细记录停电发生的原因、处理方法并进行交班。 2. 程序见图3-22 发生停电时 计划停电突然停电 接到停电通知后报告护士长、科主任报告护士长、科主任 工作人员做好停电准备工作 报告医院行政值班室 协助患者做好停电准备通知水电维修部门查找原因并维修 如有抢救

25、手术患者等，需要使用电力供应的仪器设备时，寻找可替代的方法，启用备用电源或应急发电系统。加强巡视病房，严密观察病情，并向患者及家属做好解释工作 恢复供电后，及时启用医疗设备，并重新调整参数 详细记录停电发生的原因、处理方法并交班 图3-22 停电时的应急程序 护理应急预案与安全指引 （4）护士在采集标本、给药、输液、输血等各项诊疗护理操作前，必须严格执行查对制度，认真核对治疗本、床头卡、手腕识别带，以确保准确确认患者身份。 2、程序 见图4-1 患者身份确认指认 接诊护士确认患者信息 填写床头卡及手腕识别带信息 与患者或家属核对信息，无误后给患者佩戴手 腕识别带 护士在进行各项诊疗护理操作前，

26、严格执行查对制度，认真核对治疗本、 床头卡、手腕识别带，确保患者身份正确 图4-1 患者身份确认指引程序 （二）患者安全转运指引 患者因诊断、治疗、检查的需要，常在院内科间进行转运，转运途中虽然只有很短的时间，但仍然存在许多安全隐患。因此，转运前的正确评估，做好人员、器材、药品的充分准备，采用恰当的转运方式，转运途中保持监护与抢救措施的连续性，可降低患者院内转运的风险。 1、安全指引 （1）联系相关科室。如患者为急诊入院、转科的患者，需提前电话联系被送往的科室，告知患者病情的基本信息及需要特殊准备的物品。如呼吸机、监护仪、吸痰器等，以便于接收科室能够有计划地接收患者。如患者做各种检查、治疗需提前预约，确保患者到达后及时进行各项检查。