(完整版)修复科题库.doc
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1、 牙体缺损修复各论题库填空口腔修复学的临床内容包括(牙体缺损或畸形)的修复治疗;(牙列缺损)的修复治疗;(牙列缺失)的修复治疗;(颌面缺损)的修复治疗;(牙周疾患、颞下颌关节疾患及he异常等)的预防和修复治疗。正常人的开口度为(3.74.5cm)。一般拔牙( 3 6 )个月后,伤口可以形成良好的愈合。牙列缺损的义齿修复,在条件允许的情况下,首选(固定义齿修复)。用于牙体缺损修复治疗的修复体是(人造全冠)、(部分冠)、(嵌体)。牙体缺损的治疗原则是:(正确地恢复形态与功能),(牙体预备时尽可能保存、保护牙体组织),(修复体应保证组织健康),(修复体应合乎抗力形和固位形的要求)。邻接关系的正常接触
2、可以起到防止(食物嵌塞),维持(牙位)、(牙弓形态)的稳定,与邻牙相互支持,分散(he力)的作用。修复体龈边缘的位置有三种情况:(位于龈缘之上),(和龈缘平齐),(位于龈沟内)。固定修复体的固位力的大小是由(静态的机械摩擦力)、(动态的约束力)、(化学性粘结力)所决定的。影响粘结力的因素:(粘结材料)、(粘结面积的大小)、(粘结面的表面状况)、(粘结过程的技术操作)。固定桥是由(基牙)、(固位体)、(桥体)、(连接体)组成。判断题为了保护牙周膜可加大牙尖斜度,以此减少侧向力与水平外力。()为了尽量保留牙体组织,嵌体修复时可以不制备洞斜面。()固定桥戴入一段时间后出现基牙松动一定是因为基牙选择不
3、当。()前牙塑料全冠的应力集中区包括唇舌侧近颈部,及舌侧中1/3。 ()选择(只有一个正确)牙松动二度的指标( c )a仅近远中向有松动b仅唇舌向有松动c松动幅度为12mmd松动幅度为23mme松动幅度大于3mm以下不宜固定义齿修复的是( a )a牙列远中游离端缺失b牙列前牙区深覆盖c基牙为活髓牙d上前牙2-2缺失e后牙区缺隙伴有严重的颌骨缺损不是牙体缺损病因的是( b )a磨损b牙周咬he创伤c氟牙症d楔状缺损e四环素牙以下说法不正确的是( e )a牙体轴面突度过大会引起牙龈萎缩b牙体轴面突度过小会引起牙龈萎缩c牙体轴面突度过大易菌斑附着d牙体轴面突度过小也会菌斑附着e牙体轴面突度过小有损于
4、牙龈,但是便于清洁菌斑以下关于邻接关系不正确的说法是( d )a前磨牙与磨牙的接触区常偏颊侧b后牙接触区靠近he缘c后牙接触区颊舌径大于he龈径d磨牙的接触区偏颊侧e前牙接触区的he龈径大于唇舌径金属修复体龈缘形态一般选择:( b )a刃状、肩台加斜面b刃状、羽状c凹状、135o肩台d肩台加斜面、凹状e凹状、135o肩台增加抗力形正确的是:( d )a为增加抗力形应多去除牙体硬组织b修复体可以覆盖包裹的薄壁弱尖应该保留c洞固位形要尽量宽、深d鸠尾峡宽不超过两牙尖间距的1/2e根管内径在根内径的1/22/3之间有关摩擦力叙述不正确的是( b )a接触面越紧密摩擦力越大b接触面面积越大摩擦力越大c
5、修复体粘固面粗糙有利于增加摩擦力d材料不同,相同的接触面积,摩擦力不同e分子凝聚力作用是摩擦力的物理原因不导致粘结力下降的因素是( c )a粘结剂的选择不当b粘结面积小c清洁的粘结面d粘固材料的被膜厚度大于30m小于90me粘结面较大的粗糙度影响环抱固位的因素中正确的说法是( b )a he龈高度大虽然提供了较大固位面积,但是抗轴向脱位力相应减少b修复体轴壁的he向聚拢利于就位,但对固位有影响c修复体密贴会使修复体就位困难,同时对固位不利d修复体会聚角增大会使粘结面积减小,但不会影响摩擦力e修复体会聚角增大会使约束力减小,但不会使粘结面积减小影响桥体变形的因素说法不正确的是:( d )a没有咬
6、合力桥体就不会变形b桥体越厚就越不易变形c机械强度大的材料制成桥体不易变形d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比e桥体结构影响桥体变形不是牙体缺损病因的是( b )a四环素牙b牙周咬he创伤c楔状缺损d磨损e氟牙症有关摩擦力叙述正确的是( b )a接触面越紧密摩擦力越小b接触面面积与摩擦力无关c修复体粘固面粗糙不利于增加摩擦力d材料不同,相同的接触面积,摩擦力相同e分子凝聚力作用是摩擦力的化学原因导致粘结力下降的因素除外( e)a粘结剂的选择不当b粘结面积小c污染的粘结面d粘固材料的被膜厚度大于30m小于90me粘结面密合对桥基牙认识错误的是:( a )a上颌牙承受咬合力大小顺序是6375421b一
7、般要求基牙数多于缺牙数c增加的基牙应当放在比较弱的桥基牙侧d多个固位体就位要求基牙间必须形成共同就位道e牙周膜面积越大,牙周储备力就越大影响桥体变形的因素说法不正确的除外:( e )a有咬合力桥体就会变形b桥体越厚就越易变形c机械强度大的材料制成桥体易变形d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比e桥体结构影响桥体变形以下可直接固定义齿修复的是(b)a牙列远中游离端缺失b牙列前牙区深覆盖牙位正常c基牙为活髓牙牙体扭转d上前牙3-3缺失e缺隙伴有严重的颌骨缺损牙体缺损病因除外(d )a酸蚀症b四环素牙c氟牙症d咬he创伤e楔状缺损以下说法正确的是( d )a牙体轴面突度过大不会引起牙龈萎缩b牙体轴面突度过
8、小不会引起牙龈萎缩c牙体轴面突度过小有损于牙龈,但是便于清洁菌斑d牙体轴面突度过小也会菌斑附着e牙体轴面突度过大不易菌斑附着以下关于邻接关系正确的说法是( c )a前磨牙与磨牙的接触区常居中b后牙接触区远离he缘c后牙接触区颊舌径大于he龈径d磨牙的接触区偏颊侧e前牙接触区的唇舌径大于切龈径有关摩擦力叙述正确的是( c )a接触面越紧密摩擦力越小b接触面面积越大摩擦力越大c修复体粘固面粗糙有利于增加摩擦力d材料相同,不同的接触面积,摩擦力不同e分子凝聚力是摩擦力的主要因素不导致粘结力下降的因素是( c )a粘结剂的选择不当b粘结面积小c清洁的粘结面d粘固材料的被膜厚度大于30m小于90me粘结
9、面较大的粗糙度影响环抱固位的因素中不正确的说法是( b )a修复体会聚角增大会使粘结面积减小,也会影响摩擦力b修复体会聚角增大会使约束力减小,但不会使粘结面积减小c修复体密贴会使修复体就位困难,但对固位有利d he龈高度大不仅提供了较大固位面积,而且抗轴向脱位力相应增加e修复体轴壁的he向聚拢利于就位,但对固位有影响以下说法正确的是:( c )a桥体越长就越不易变形b有咬合力桥体就会变形c机械强度小的材料制成桥体易变形d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比e桥体结构不影响桥体变形有关摩擦力叙述正确的是( a )a材料相同,相同的接触面积,摩擦力相同b摩擦力与接触面面积有关c修复体粘固面粗糙不利于增加
10、摩擦力d接触面越紧密摩擦力越小e分子凝聚力作用是摩擦力的化学原因提高粘结力的因素除外(d)a粘结面积大b粘结面密合c粘结剂的选择恰当d粘固材料的被膜厚度大于90me清洁的粘结面对桥基牙认识正确的是:( d )a一般要求基牙数等于缺牙数b增加的基牙应当放在比较强的桥基牙侧c上颌牙承受咬合力大小顺序是6375421d牙周膜面积越大,承受咬合力越大,牙周储备力就越大e固位体就位基牙间不一定必须形成共同就位道影响桥体变形的因素说法正确的除外:(d)a没有咬合力桥体就不会变形b桥体结构影响桥体变形c桥体越长就越易变形d桥体挠屈变形量与桥体长度成反比e 机械强度大的材料制成桥体不易变形名词解释外展隙:是围
11、绕邻接区向四周展开的空隙,是由牙冠轴面的正常突度形成的。邻间隙:是位于邻接点之下的龈外展隙,其两侧为邻牙邻面,上界为邻接点,下界为牙槽骨,正常情况下该间隙为龈乳头所充满,有保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。抗力形:是指在完成修复后要求修复体和患牙均能抵抗he力而不致破坏或折裂。固位形:修复体在行使功能时,能够抵御各种作用力而不发生移位或脱落的能力,使之很好地附着在基牙上。摩擦力:是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力。6.咀嚼压力:咀嚼力通过个别牙或部分牙所发挥出的力量,受牙周组织的承受能力所限。7.修复体:是恢复缺损与缺失组织的机械结构,不仅恢复了缺损组织的外形与功能,同时还起
12、着防病治病的作用。简答题良好咬合的标准是什么?答:()he面形态的恢复应于患牙的固位形、抗力形以及与邻牙和对颌牙的he面形态相协调。()he力方向应接近于牙的长轴。()he力的大小应与牙周支持组织想适应。()具有稳定而协调的he关系。理想修复体应具备的条件:答:1对口腔组织具有良好的生物性反应,要求修复体的形态和所用的材料与组织有着良好的适应性,即良好的组织相容性。2 其解剖外形有助于口腔卫生,并促进局部组织健康,能预防疾病。3恢复口腔的正常功能。4有助于美观,与相关牙及颌面部谐调。5恢复牙列完整,重建正常的口颌系统。固定义齿的特点:答:1传导咬合力的方式近似于天然牙。2咀嚼效率高。3感觉舒适
13、。4不妨碍发音。5坚固耐用。6设计制作要求严格。7切割牙体组织较多。8不易修理。9适用范围窄。10造价较高。问答题牙体预备应达到的要求是什么?答:(1)去除病变组织,阻止病变发展。(2)消除轴壁倒凹,获得良好的就位道。(3)开辟修复体所占空间,保证修复体一定的厚度、强度和美观。(4)牙体预备成一定的形态,提供良好的固位形和抗力形。(5)磨改过长牙或错位牙,以建立和谐的咬合关系和外观。(6)磨改异常对颌牙及邻牙,预防he紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。(7)牙体预备的预防性扩展,有利于防止继发龋。试分析固定桥戴用后基牙疼痛的种类和原因:答:1咬合痛。没有进行咀嚼功能,就出现疼痛,多数为早接触,出
14、现咬合创伤。2挤压痛。接触点过紧,压迫牙周膜。3自发痛。牙髓炎症状,可能是磨牙刺激或继发龋所致,也可是异种电流刺激所致。4咀嚼不适。不进行咀嚼功能时无早接触,没有疼痛症状,但是一开始咀嚼事物就出现不适。或是在使用一段时间后出现疼痛。说明咬合力过大或牙周组织的支持力不够,即基牙的牙周储备力不能补偿额外的咬合力。病例分析:患者,女,25 岁,前牙咬合紧,三个月前因外伤将1|1磕断拔除,2|2 脱位后再植固定,一个月前固定失败,2|2拔除。问题:患者现在可以进行什么修复?你首先认为最理想的永久修复方法是什么,为什么?义齿设计时应注意的问题有哪些?答:拔牙窝未愈合不宜永久性修复,可进行即刻活动义齿修复
15、。最理想的修复方法是33固定桥修复。考虑年龄,对美观的要求高,戴用舒适。应该注意:齿槽骨吸收情况,3|3 牙周状况,牙弓弧度的大小(固定桥所受杠杆力)。问答题根据固定桥的结构不同,可分为哪几种基本类型?各种类型的特点是什么?答案要点(1)双端固定桥,两端固位体与桥体的连接形式为固定连接,双端固定桥的桥基牙能承受较大合力,两端基牙所分担的合力也比较平均。此为临床广泛采用的一种固定桥。(2)半固定桥,一端固位体为固定连接,另一端为活动连接。适用于基牙倾斜度大的症例。(3)单端固定桥,仅一端有固位体,桥体与固位体之间为固定连接。桥体受力后产生杠杆力,易引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱,需严格选择
16、适应症。(4)复合固定桥,由2种或2种以上的简单固定桥组合而成,基牙数目多,取得共同就位道比较困难。固定桥修复时,常用的冠外固位体有那些?其特点是什么?答案要点(1)冠内固位体,包括嵌体及针形固位体,固位力较弱,较少用。(2)冠外固位体,包括部分冠和全冠,固位 力强。(3)根内固位体,即桩冠和桩核冠,美观,固位力较好。ANTE法则的内容是什么?是否任何情况下都要按ANTE法则设计,举例说明。答案要点基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺牙牙周膜面积的总和。有些情况下可不按ANTE法则设计。按固定桥桥体龈端与牙槽嵴接触关系可分为哪几类?其各自特点?常用的是那种类型?答案要点(1)接触式桥体,桥体龈端
17、与牙槽嵴黏膜接触,为临床常用的形式,对牙槽嵴有按摩作用,可减缓牙槽嵴吸收。便于恢复颈部外形,利于恢复发音。(2)悬空式桥体,桥体与黏膜不接触,有较好自洁作用,但桥体与天然牙形态差异大,仅适用于后牙缺失,牙槽嵴吸收明显的症例。前牙全冠或固定桥基牙预备要求向切端聚合2-5度,其作用是什么?答案要点有利于修复体的就位及粘固剂的顺利溢出,也为制作时顺利取出蜡型创造条件。固定桥的组成?各部分的作用是什么?答案要点(1)固位体,与桥体相连,使固定桥获得固位。(2)桥体,即人工牙,恢复缺失牙的形态和功能。(3)连接体,连接桥体和人工牙。何种情况下适合设计单端固定桥,何种情况下不适合设计单端固定桥,各举一例说
18、明。答案要点(1)第二双尖牙缺失,间隙只有原牙位的1/2时,利用第一磨牙固位制作单端固定桥。(2)第二磨牙缺失,第三磨牙缺如,利用第一磨牙固位制作单端固定桥。倾斜牙是否可作为固定桥基牙,选择标准是什么?选择过度倾斜牙做固定桥基牙,有什么危害?答案要点倾斜30度以内且牙根粗大,牙周健康的牙,可以作为固定桥的基牙。过度倾斜的牙作为固定桥基牙时,咀嚼时产生的杠杆力会对基牙牙周组织产生伤害。制作固定桥时,可用间隙涂料在石膏模型上进行涂层处理,涂层厚度是多少?起什么作用?答案要点厚度约为20微米。作用为补偿铸造合金的硬固收缩,使修复体顺利就位,也有利于粘固剂的顺利溢出,避免加高咬合。固定桥桥体合面形态与
19、天然牙有何不同?起什么作用?答案要点要求桥体的颊舌径略窄于原缺失牙,以减轻基牙的负担,一般为缺失牙宽度的2/3-1/2。可适当加大桥体与固位体之间的舌外展隙,减轻合力。病例题 典型病例 赵某,男,60岁。 自述右后牙习惯性嵌塞食物严重。两个月前曾作金属冠修复,嵌塞现象一度消除,现又经常嵌塞,令人不敢用患侧咀嚼。求治。检查所见:7 为两个月前所作金属冠,6 为原有金属冠,8 缺如。76 之间接触点稍差,龈乳头萎缩。76 合面不均匀磨耗。 思考提示 1. 76 之间龈乳头萎缩是如何造成的? 2. 为什么修复后两个月又逐渐出现嵌塞现象? 3. 可采用什么措施彻底消除76 之间的嵌塞现象? 病例分析
20、食物嵌塞是临床常见的问题之一。患者感到涨痛不适,滞留食物发酵、腐败后引起口臭,分解产物和细菌性代谢产物可诱发龈炎、牙周炎,嵌入或滞留的食物长期压迫牙龈可引起牙乳头萎缩。食物嵌塞的原因有接触点不良、外展隙过大、牙尖斜面与合力在牙齿移动中的导向作用等。 本症例患者有长期食物嵌塞史,导致龈乳头萎缩,且修复单冠后,嵌塞现象一度消除,后又逐渐复发。极有可能是因为牙尖斜面与合力的导向作用致使 7 远中移位,造成接触点不佳。因此,应采用 76 联冠的修复方法,彻底消除嵌塞现象。 典型病例张某,男,30岁。两年前修复固定假牙,一端有松动感半年有余,现遇冷热刺激时疼痛。检查所见; 4 缺失, 3-5 有3/4冠
21、固定桥修复。 3 固位体松动,咬合关系正常。拆除固定桥后可见远中龋坏,邻沟短并且较浅。 思考提示 1.设计3/4冠时对基牙邻沟有何要求? 2.本症例导致一端固位体松动的可能原因是什么? 3.为什么基牙会出现龋坏,可以避免吗? 病例分析 3/4冠的邻沟有对抗舌侧和近远中向旋转脱位的作用。因此邻沟应有一定长度,深度应在1mm左右。关于固定桥的固位,一般认为两端固位体的固位力应基本相等。否则,固位力差的固位体易松动,而另一端固位体暂时没有脱落时,由于松动端基牙与固位体之间产生缝隙,积存食物残渣及菌斑滞留,基牙极易发生龋坏,直至产生症状时才被察觉。本症例就属这种情况,造成两端固位力不均衡的原因在于部分
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