(完整版)住院医师规范化培训-ICU试题.doc

1、一：选择题：1 抢救心脏骤停首选药物A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E肾上腺素2开放性骨折的正确处理方法为A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定B先止血、再固定、最后包扎C立即复位后,再止血、固定、包扎D止血、包扎后、不固定也可以E先止血、再包扎、最后固定3判断心脏骤停最可靠的指征为A心电图 B血压 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫绀4对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤 B肋骨骨折 C开放性气胸 D张力性气胸 E闭合性气胸5关于结扎止血带,下列哪项是错误的A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔4050,放松23次D结扎不要过紧或过松,远端

2、动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间6一个体重60kg的人,全身总血量约为A.4000ml B.4500ml C.4800ml D.5500ml E.6000ml7抢救过敏性休克时,应首先选用A.多巴胺 B地塞米松 C.异丙嗪 D.肾上腺素 E.钙剂8某创伤病人，血压70/40mmHg休克的原因，可能是A失血 B心包填塞 C神经源性休克D张力性气胸 E以上均可9某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是A口对口呼吸 B开放呼吸道 C胸外按压 D掐人中 E除颤10某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是A吸

3、氧 B维生素C C亚甲兰 D硫代硫酸钠 E高压氧舱11寒战，发热不可能是A流行性脑脊髓膜炎 B败血症 C大叶性肺炎 D感冒 E急性胆囊炎12张力性气胸最有力的诊断依据是A广泛皮下气肿 B心率增快 C穿刺有高压气体冲出D气管移位 E呼吸困难13腰椎骨折病人，下列哪一项 与骨折所致的腹膜后血肿有关？A局部疼痛 B局部压痛 C翻身困难 D腹胀、肠麻痹 E行走困难14进行手外伤手术处理时，哪一项 引起感染的可能性最小？A伤口污染严重 B半遵守无菌操作 C伤口残留死腔、积脓、积液D手术室未行严格消毒 E伤口清创不彻底，有残留失活组织15急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项 最少见？A右上腹痛 B右上腹或

4、剑突下压痛 CB超发现胆囊炎症及结石D巩膜黄染 E恶心、呕吐16女 28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg，HB 95g/L咳嗽时腹痛，应考虑A血管迷走性晕厥 B宫外孕 C输尿管结石 D阑尾炎 E卵巢扭转17男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A失血性休克 B过敏性休克 C感染性休克D心源性休克 E神经源性休克18肾病综合征出血热临床表现三大主征是A发热、出血、肾损害 B发热、出血、休克 C发热、充血、休克D发热、休克、蛋白尿 E发热、水肿、低血压19脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，

5、提示A脑室出血 B枕骨大孔疝 C海马沟回疝 D小脑慕裂孔疝 E以上均不是20关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A发病3小时内，溶栓治疗有效 B对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C尼莫通可降低死亡率 D阿司匹林可缩小梗塞面积E降纤酶可降解血栓内纤维蛋白21女 38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A甲状腺机能减退 B甲状腺既能亢进C高脂血症 D神经衰弱 E单纯性肥胖22女 61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的诊断是A转移癌 B骨质疏松症 C慢性肾功能衰竭 D甲状腺功能低下 E 浆细胞病23

6、大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是A水钠潴留，血容量扩张 B血浆肾素活性增高 C前列腺素分泌减少D儿茶酚胺分泌增多 E血管舒缓素分泌减少24肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A原发性肝癌 B腹腔感染 C食道静脉曲张破裂出血D门静脉血栓形成 E原发性腹膜炎25判断哮喘严重程度，更准确的是：A心率加快 B房性早搏 C血压升高 D奇脉 E房室传导阻滞26男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L，D-dimer 1000g/L。最可

7、能诊断是A主动脉夹层 B急性心肌梗死 C急性左心衰竭D肺梗死 E以上都不是27某创伤病人，血压70/40mmHg, 休克的原因，可能是A失血 B心包填塞 C神经源性休克 D张力性气胸 E以上均可28流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A体温高低 B意识障碍程度 C脑脊液白细胞数D皮肤瘀点、瘀斑 E外周血白细胞数29寒战、发热不可能是A流行性脑脊髓膜炎 B败血症 C大叶性肺炎 D感冒E急性胆囊炎30严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A给氧、输血 B气管插管 C胸壁牵引D加压包扎 E切开内固定31泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A腹痛、腰痛 B肾区叩击痛 C镜下血尿D发冷、发热 E恶心、呕吐32

8、诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是A尿妊娠试验 B阴道后穹隆穿刺 C诊断性刮宫D腹腔镜检查 EB超检查33男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A失血性休克 B过敏性休克 C感染性休克D心源性休克 E神经源性休克34女,61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是A转移癌 B骨质疏松症 C慢性肾功能衰竭 D甲状腺功能低下 E浆细胞病35女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A结核性脑膜炎 B急性白血病 C急性肝坏死 D系统性

9、红斑狼疮 E以上都不是36全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑A骨髓异常增生征 B脾功能亢进 C原发性再生障碍性贫血D恶性组织细胞病 E骨髓纤维化37关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A要注意补充水分，保持出入量平衡 B血钾和尿素氮仍可持续上升C仍可发生低钾、低钠血症 D不会发生严重合并征 E一般持续13周38大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是：A水钠潴留，血容量扩张 B血浆肾素活性增高 C前列腺素分泌减少D儿茶酚胺分泌增多 E血管舒缓素分泌减少39肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A原发性肝癌 B腹腔感染 C食道静脉曲张破裂出血D

10、门静脉血栓形成 E原发性腹膜炎40气胸的主要体征是：A鼓音 B过清音 C呼吸音减弱 D气管移位 E胸廓膨胀二、填空题3何谓流行性出血热的 “三红” 、 ；“三痛” 、 。4高血钾症的处理原则为 、 、 、 。5抢救心脏骤停首选药物 。9临床上心外按压的有效表现是 、 、 、 。10通气/血流比例减少，血流过剩，流经肺脏的血液不能充分氧合，发生 。11高钾血症突出的心电图表现是 。14腹痛性质可分为持续性、阵发性和持续性痛阵发性加剧三种。持续性腹痛常见于 ；阵发性腹痛常见于 ；持续性腹痛阵发性加剧常为 。23淹溺是指人淹没于水中，由于 或 而造成窒息和缺氧。三、简答题2单纯性肺挫伤如何治疗？4机

11、械性小肠梗阻与机械性结肠梗阻最常见原因是什么？7急性肾衰竭的血液透析指征？8脾功能亢进的诊断标准？答案一、选择题1、E 2、A 3、A 4、D 5、C 6、C 7、D 8、E 9、B 10、C11、D 12、C 13、D 14、D 15、E 16、B 17、B 18、A 19、C 20、A21、A 22、E 23、A 24、D 25、D 26、D 27、E 28、D 29、D 30、D31、D 32、E 33、B 34、E 35、D 36、C 37、D 38、A 39、D 40、C二、填空题3何谓流行性出血热的 “三红”是指颜面、颈和胸部潮红；“三痛”是指头痛、眼眶痛及腰痛。4高血钾症的处理原

12、则为 防治心律失常 降低血清钾浓度 停止钾盐摄入 改善肾功能5抢救心脏骤停首选药物 肾上腺素9临床上心外按压的有效表现是 挤压心脏时大动脉处摸到搏动 口唇由紫绀转为红润 散大的瞳孔开始缩小 收缩压超过60mmHg10通气/血流比例减少，血流过剩，流经肺脏的血液不能充分氧合，发生分流。11高钾血症突出的心电图表现是高尖T波。14腹痛性质可分为持续性、阵发性和持续性痛阵发性加剧三种。持续性腹痛常见于内炎症或出血；阵发性腹痛常见于空腔脏器梗阻或痉挛；持续性腹痛阵发性加剧常为在梗阻或痉挛基础上伴发炎症。23、淹溺是指人淹没于水中，由于呼吸道被外物堵塞或喉头气管发生反射性痉挛而造成窒息和缺氧。三、简答题

13、无需特殊治疗。只需止痛、鼓励咳痰，即可很快康复。但在早期需密切观察，复查胸片及血气分析，监视是否转变为呼吸功能不全的肺挫伤。2机械性小肠梗阻是肠粘连；机械性结肠梗阻是结肠癌。3急性肺水肿；高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；血尿素氮 21.4mmol/L或血肌酐 442mol/L以上；高分解代谢状态，血肌酐每日升高176.8mol/L或血尿素氮每日超过8.9mmol/L，血钾每日升高1mmol/L以上；无高分解代谢状态，无尿2天或少尿4天以上；酸中毒，二氧化碳结合率低于13mmol/L，Ph6.0mmol/L,心电图有高钾改变。4 脾大；血细胞减少，红细胞、白细胞及血小板可一项减少或同时减少；增生性骨髓象；脾切除后，血象接近或恢复正常。