第三章恙虫病课件.pptx
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- 第三 章恙虫病 课件
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1、第三章立克次体病恙 虫 病第二节一、概述二、病原学三、流行病学四、发病机制与病理五、临床表现六、实验室及其他检查七、并发症八、诊断和鉴别诊断九、治疗与预后十、预防概 述一 恙虫病(tsutsugamushi disease)又名丛林斑疹伤寒(scrub typhus),是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamushi)引起的一种急性自然疫源型传染病。鼠类是主要的传染源,通过恙螨幼虫叮咬传播给人。临床特征:叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、周围血液白细胞计数减少等。概 述传染病学(第9版)病原学二恙虫病东方体感染小鼠腹膜Giemsa染色形态(1000)病原学
2、 恙虫病东方体呈球形或球杆状,大小为(0.30.6)m(0.51.5)m,革兰染色阴性,但以吉姆萨染色显色较好,呈紫蓝色。对各种消毒方法都很敏感。不耐热,加热至56 10min可将其杀灭,能耐寒,-20可存活5周。恙虫病东方体与变形杆菌OXK株有交叉免疫原性。传染病学(第9版)流行病学三 传染源 鼠类是主要传染源。传播途径 恙螨是本病的传播媒介,也是恙虫病东方体的原始贮存宿主。人群易感性 人对本病普通易感。流行特征 我国南方地区多发生于夏、秋季,见于510月,68月为高峰。北方地区多发生于秋、冬季,以912月多见,10月为流行高峰。流行病学传染病学(第9版)发病机制与病理四发病机制与病理传染病
3、学(第9版)发病机制发病机制与病理 病理 基本病理变化:全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生。被恙螨叮咬的局部皮肤表现为:充血水肿小丘疹小水疱水疱中央坏死、出血焦痂溃疡。焦痂或溃疡附近的淋巴结显著肿大,并可伴全身淋巴结肿大。肝脾因充血及单核吞噬细胞增生而肿大,可出现局灶性或弥漫性心肌炎、出血性肺炎、间质性肾炎及淋巴细胞性脑膜炎等。传染病学(第9版)临床表现五临床表现 潜伏期:421天,一般为1014天。毒血症状 起病急骤,体温迅速上升,12天内达3941,多呈弛张热型,常伴寒战、剧烈头痛、全身酸痛、疲乏、嗜睡、食欲下降、恶心、呕吐等。传染病学(第9版)恙虫病焦痂(腹股沟处)恙虫病焦痂(腋
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