针刺练习课件.ppt
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- 针刺 练习 课件
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1、2023-5-61刺 灸 法2023-5-62刺灸法定义与作用刺灸法定义与作用 基本原理基本原理 操作技术操作技术 应用方法应用方法刺灸法源流与发展刺灸法源流与发展 针具的发展针具的发展 刺法、灸法的发展刺法、灸法的发展 内经内经九刺、十二刺、五刺。补泻手法。九刺、十二刺、五刺。补泻手法。2023-5-63 针法的发展针法的发展 针法(毫针、三棱针、皮肤针)针法(毫针、三棱针、皮肤针)灸法、拔罐法灸法、拔罐法 电针、穴位注射、穴位磁疗、埋线、腕踝针电针、穴位注射、穴位磁疗、埋线、腕踝针 耳针、头针耳针、头针2023-5-642023-5-65 了解毫针的基本知识,掌握毫针刺法的全了解毫针的基本
2、知识,掌握毫针刺法的全部操作,并重点掌握捻转、提插、疾徐等补泻手部操作,并重点掌握捻转、提插、疾徐等补泻手法。法。掌握得气及其意义,掌握候气、催气、行掌握得气及其意义,掌握候气、催气、行针等操作方法。针等操作方法。掌握针刺异常情况的预防和处理掌握针刺异常情况的预防和处理。2023-5-66一、毫针的构造一、毫针的构造/规格规格/检查和保藏检查和保藏二、针刺的练习二、针刺的练习三、针刺前的准备三、针刺前的准备四、毫针的针刺方法四、毫针的针刺方法五、行针与得气五、行针与得气七、留针与出针七、留针与出针八、异常情况的处理和预防八、异常情况的处理和预防九、针刺注意事项九、针刺注意事项六、针刺补泻六、针
3、刺补泻2023-5-67针尖 松针状松针状 钩钩 钝钝针柄 圈柄、花柄(盘龙针)圈柄、花柄(盘龙针)平柄、管柄平柄、管柄针尾 角度角度 艾灸艾灸 针身 光滑挺直光滑挺直 弹性弹性 锈蚀锈蚀 弯曲弯曲 针根 牢固牢固 锈蚀锈蚀 松动松动构造与检查2023-5-68长短规格粗细规格寸寸11.522.5345毫米毫米mm2540506575100125号数号数26272829303132毫米毫米mm0.450.420.380.340.320.300.28规 格收藏 防止损坏与污染防止损坏与污染2023-5-69 2 2棉团练针棉团练针 提插、速刺提插、速刺 指力、手法、灵活协调性指力、手法、灵活协调
4、性/精神专注精神专注 1 1纸垫练针纸垫练针 捻转与指力捻转与指力 3 3自身练针自身练针 适应、体验适应、体验 步骤:步骤:短(粗)短(粗)长(细)针长(细)针 要求:要求:进针快速无痛、行针自如、手法熟练、进针快速无痛、行针自如、手法熟练、指感(针下感)、得气快、受术者接受指感(针下感)、得气快、受术者接受2023-5-610长短粗细 +0,5+0,5 个人情况个人情况 年龄年龄 性别性别 体质体质 胖瘦胖瘦 部位部位 头面头面 四肢四肢 胸背胸背 腰臀腰臀 病情病情 虚实虚实 表里(深浅)寒热表里(深浅)寒热 急慢急慢 注意:一穴一针一穴一针 选择针具 质量(地)不锈钢针不锈钢针 金针金
5、针 银针银针 磁极针磁极针 检查各部检查各部2023-5-611选择体位 选择原则 便于医生取穴、施术便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适便于留针、患者舒适仰卧位仰卧位 适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢部分(前侧面)腧穴部分(前侧面)腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位2023-5-612体 位俯卧位俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯
6、伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023-5-613体 位侧卧位侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴适宜于取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴和上、下肢部分腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023-5-614体 位仰靠坐位仰靠坐位 适宜于取前头、颜面适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴和颈前等部位的腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023-5-615体 位俯伏坐位俯伏坐位 适宜于取后头和项、适宜于取后头和项、背部的腧穴背
7、部的腧穴常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023-5-616体 位侧伏坐位侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴面颊及耳前后部位的腧穴 注 意 处方与体位处方与体位 暴露与松弛暴露与松弛 针刺期间勿改变体位针刺期间勿改变体位 医生适当的位置医生适当的位置常用体位仰卧位仰卧位 俯卧位俯卧位侧卧位侧卧位 仰靠坐位仰靠坐位俯伏坐位俯伏坐位 侧伏坐位侧伏坐位针刺前的准备2023-5-617消 毒针具器械消毒高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 1-1.41-1.4kg/cmkg/cm2 2 115-
8、123 115-123o oC 30minC 30min药液浸泡消毒法药液浸泡消毒法 75%75%酒精酒精 30-6030-60minmin 煮沸消毒法煮沸消毒法 水沸后水沸后15-2015-20minmin医生手指消毒针刺部位消毒治疗室内消毒针刺前的准备2023-5-618持针法 刺手 掌握针具掌握针具 相应手法相应手法押手 固定腧穴固定腧穴 协助进针协助进针 多指持针法多指持针法难经难经知为针者信其左知为针者信其左 不知为针者信其右不知为针者信其右减轻疼痛减轻疼痛 调节针感调节针感二指持针法二指持针法2023-5-619进针法单手进针法双手进针法管针进针法毫针的针刺方法2023-5-620
9、单手进针法 用刺手的拇食指持针,中指指端紧靠穴用刺手的拇食指持针,中指指端紧靠穴位,中指指腹抵住针身下段位,中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下当拇食指向下用力按压时,中指随势屈曲将针刺入,直刺用力按压时,中指随势屈曲将针刺入,直刺至所要求的深度。至所要求的深度。毫针的针刺方法2023-5-621 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁,刺以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁,刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。本法适合于短针的进针本法适合于短针的进针毫针的针刺方法指切法 挟持法 舒张法 提捏法双手进针法指切进针法指切进针法2023-5-622 押手拇食两指捏住针身下段,露出
10、针尖,刺押手拇食两指捏住针身下段,露出针尖,刺手拇食指执持针柄,手拇食指执持针柄,将针尖对准穴位,双手配合将针尖对准穴位,双手配合动作,用插入法或捻入法将针刺入皮下动作,用插入法或捻入法将针刺入皮下.本法适合于长针的进针本法适合于长针的进针毫针的针刺方法指切法 挟持法 舒张法 提捏法双手进针法挟持进针法挟持进针法2023-5-623指切法 挟持法 舒张法 提捏法 用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧,刺手持针从其间将针刺入。向两侧撑开使之绷紧,刺手持针从其间将针刺入。双手进针法此法多适用于腹部腧穴的进针此法多适用于腹部腧穴的进针 毫针的
11、针刺方法舒张进针法舒张进针法2023-5-624 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起,刺即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起,刺手持针从捏起部的上端刺入。手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于皮肉浅薄的穴位,特别是面部此法主要用于皮肉浅薄的穴位,特别是面部腧穴的进针腧穴的进针毫针的针刺方法双手进针法指切法 挟持法 舒张法 提捏法提捏进针法提捏进针法2023-5-625管针进针法毫针的针刺方法以针管替代押以针管替代押手进针的方法手进针的方法2023-5-626针刺的角度、方向、深度 直刺直刺针刺的角度毫针的针刺方法适用于大部分腧穴适用于大部分腧穴斜刺斜刺肌肉浅薄肌肉浅薄 重要器官重要器官 血管
12、血管 疤痕疤痕平刺(横刺)平刺(横刺)皮薄肉少皮薄肉少 头面部头面部 透针透针2023-5-627针刺的方向毫针的针刺方法依腧穴所在部位依腧穴所在部位依经脉循行依经脉循行依穴位与病位依穴位与病位2023-5-628针刺的深度 个体差异个体差异 年龄、体质、胖瘦等年龄、体质、胖瘦等 经络经络 阴经与阳经阴经与阳经 刺经与络刺经与络 病情病情 虚实表里寒热虚实表里寒热/急慢急慢 时令时令 春夏浅春夏浅 秋冬深秋冬深 毫针的针刺方法凡刺浅深,惊针则止凡刺浅深,惊针则止 针灸大成针灸大成部位部位 参考腧穴常用深度参考腧穴常用深度2023-5-629行针手法 广义广义 从进针至出针的整个过程从进针至出针
13、的整个过程 狭义狭义 进针后为促使得气、调节针感和为进针后为促使得气、调节针感和为 使针感向某一方向传导而采取的操使针感向某一方向传导而采取的操 作方法(运针)作方法(运针)行针概念行针概念行针法 行针基本手法 行针辅助手法 2023-5-630 提针与插针结合提针与插针结合,对穴位施行上对穴位施行上 下进退的操作方法下进退的操作方法 (3-5(3-5分分)基本手法基本手法提插法 捻转法行针与得气提插法幅度幅度/层次层次/频率频率/时间时间2023-5-631 刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动刺手挟持针柄前后、左右交替旋转捻动 (180-360)(180-360)行针与得气基本手法基本手法提
14、插法 捻转法捻转法角度角度/频率频率/时间时间2023-5-632辅助手法辅助手法 方法 经脉循行路线揉按经脉循行路线揉按作用 疏通气血疏通气血 激发经气激发经气行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法循 法2023-5-633 方法 弹动针尾弹动针尾/针柄,使针体振动针柄,使针体振动作用 催气催气 守气守气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法弹柄法2023-5-634 方法 刮动针柄,使针体振动刮动针柄,使针体振动作用 催气催气 守气守气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法刮柄法2023-5-635方法 直立而摇边摇
15、边退直立而摇边摇边退 卧针而摇不进不退卧针而摇不进不退作用 泄气泄气 行气行气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法摇柄法2023-5-636 飞 法 方法 以右手拇、食指执持针柄以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数细细捻搓数 次次,然后放开两指然后放开两指,一搓一放一搓一放,反复数次反复数次,状如飞鸟展翅状如飞鸟展翅,故称飞法。故称飞法。作用 催气、行气催气、行气辅助手法辅助手法行针与得气循 法 弹柄法刮柄法 摇柄法飞 法 震颤法2023-5-637 方法 用小幅度、快频率的提插捻转动用小幅度、快频率的提插捻转动 作,使针身产生轻微的震颤作,使针身产生轻微的震颤作
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