护士三基考试肾内科练习题(DOC 34页).doc
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1、护士三考试肾内科练习题一、单选题A1型(每题只有一个正确答案)1、肾盂肾炎患者住院后,护士嘱其多饮水,目的是(C)A、增加血容量B、降低体温C、冲洗尿路D、减少药物不良反应E、增加食欲2、原发性肾病综合征的主要病因是(B)A、遗传因素B、免疫因素C、物理因素D、化学因素E、营养因素3、在原发性肾病综合征中,关于微小病变肾病的特点,叙述不正确的是(C)A、光镜下肾小球基本正常,可见近曲小管上皮严重脂肪变性B、免疫荧光检查阴性C、电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D、镜下血尿发生率低,不出现肉眼血尿E、对激素治疗敏感,并可自发缓解,但却易复发4、术后一般应指导病人多饮水,其目的是:(D)A、增加肾
2、脏血液供应B、防止低血压C、补充血容量D、增加尿量E、促进肾脏修复5、关于动静脉内瘘的描述不正确的是(C)A、内瘘血管选择应遵循的原则为先上肢后下肢、先非惯用侧后惯用侧B、建立动静脉内瘘前应进行血管的保护,并对血管进行充分评估C、术前遵医嘱停用抗凝血药物D、术后24小时内密切观察患者全身情况、手术局部情况及内瘘通畅情况E、术后伤口敷料不宜覆盖过多,包扎不宜过紧6、下述哪项不属于肾病综合征尿检查结果(D)A、选择性或非选择性蛋白尿B、尿蛋白(+)或更多C、不同程度血尿D、尿糖(+)或更多E、尿纤维蛋白降解产物增多7、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是(C)A、无需卧床休息B、长期无盐饮食C、
3、应尽量避免肌内注射D、高蛋白饮食E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压8、糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要用药,用药时应注意观察该药的不良反应。以下属于该药常见不良反应的是:(C)A、肝功能受损B、脱发C、向心性肥胖D、骨髓抑制E、恶心、呕吐9、慢性肾衰竭者行血液透析时,护理措施描述不正确的是:(D)A、消除病人的恐惧心理以达到一个最佳的治疗状态B、透析间期限制病人的入液量C、透析间期病人体重变化不宜超过25kgD、每次透析均应肝素化预防凝血E、严格无菌操作10、肉眼血尿反复发作,最常见于(C)A、急进性肾小球肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、IgA肾病D、急性肾小球肾炎E、狼疮性肾小球肾炎11、引
4、起肾炎性水肿的主要机制是(B)A、全身毛细血管通透性增加B、肾小球滤过率下降C、大量蛋白尿导致低蛋白血症D、抗利尿激素分泌过多E、血压增高引起急性心衰12、血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野有多少个红细胞 (C)A、12个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上13、患儿男,8岁,急性肾小球肾炎入院,眼睑水肿,洗肉水样尿,疲乏无力,首要的护理措施是(A)A、卧床休息B、定期测体重C、测血压D、肾热敷保暖E、限制蛋白质的摄入14、与小儿急性肾小球肾炎有关的主要病原体是(E)A、柯萨奇病毒AB、肺炎链球菌C、乙型肝炎病毒D、金黄色葡萄球菌E、A组溶血性链球菌15、容易引起急性肾衰竭的外伤是(D)
5、A、挫伤B、扭伤C、穿通伤D、挤压伤E、切割伤16、下列是单纯性肾病综合征临床表现的是(D)A、血尿B、高血压C、非凹陷性水肿D、凹陷性水肿E、血清补体下降17、关于急性肾炎的治疗下列不正确的是(C)A、对症治疗B、急性期12周内应卧床休息C、必须马上使用青霉素治疗D、注意防治合并症E、禁止肾毒性药物的使用18、下述哪项内容有助于区别肾盂肾炎和膀胱炎(D)A、尿中有白细胞B、尿频尿急C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型E、尿细菌学检查19、慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征是()(D)A、血肌酐 350molLB、血肌酐 442molLC、血肌酐 530molLD、血肌酐 707molLE、血肌酐
6、 884molL20、下列关于持续不卧床腹膜透析技术的描述中不正确的是(B)A、操作间应密闭性良好,门窗关闭B、居家透析环境没有单独的操作间时应每日紫外线消毒1次C、擦拭短管时不可以使用碘伏或乙醇等化学制剂D、严格无菌操作E、观察引流液颜色、性状和量21、为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应,可采用下列哪项方法(E)A、减少剂量B、选用地塞米松C、联合服用利尿剂D、联合服用维生素B6 E、隔日顿服法22、可能导致慢性肾衰竭的发病机制为(E)A、原发性肾脏疾病B、输入异型血C、贫血D、水、电解质和酸碱失衡E、健存肾单位学说23、急性肾小球肾炎水肿期,选择何种饮食为宜(C)A、无盐
7、、高糖、高蛋白B、低盐、高糖、高蛋白C、低盐、高糖、低蛋白D、无盐、高糖、低蛋白E、低盐、普通饭24、急性肾盂肾炎抗感染的原则是(C)A、在尿液检查之前,首选青霉素B、首选激素治疗C、根据药敏试验结果可选用相关抗菌药D、用药至症状完全消失后停药E、轻者可用一种抗菌药物25、下列关于动静脉内瘘使用的描述中不正确的是(C)A、每次使用前应认真评估内瘘的情况B、穿刺成功后应妥善固定穿刺针,避免脱出C、内瘘使用初期应使用16G穿刺针,血流量250mlminD、从远心端到近心端进行阶梯式或纽扣式穿刺,避免吻合口附近穿刺E、穿刺处如发生血肿,可压迫止血,并用冰袋冷敷,24小时以后可热敷26、尿毒症最常见的
8、病因是(B)A、原发性高血压B、慢性肾小球肾炎C、慢性肾盂肾炎D、肾动脉硬化E、红斑狼疮性肾炎27、急性肾炎的饮食原则为(A)A、低盐B、低盐低蛋白质C、高钙低磷D、高糖高钾E、限制蛋白质28、急性肾盂肾炎的典型临床表现为(B)A、发热,膀胱刺激征,蛋白尿B、发热,膀胱刺激征,肾区叩痛,尿中白细胞增高C、发热,膀胱刺激征,水肿,尿中白细胞增高D、发热,膀胱刺激征,水肿,尿中白蛋白增高E、高血压,水肿,膀胱刺激征,尿中白细胞增高29、慢性肾炎病人采用优质低蛋白饮食,较妥的时机是(A)A、尽早采用B、水肿明显时C、血压明显增高时D、血肌酐增高时E、尿毒症期30、膀胱内充满尿液,其压力增高,迫使少量
9、尿液自尿道口溢出,称为(D)A、真性尿失禁B、尿潴留C、尿瘘D、充盈性尿失禁E、尿频31、与急性肾小球肾炎发病有关的细菌(C)A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、链球菌D、肺炎双球菌E、流感嗜血杆菌32、多尿是指24小时的尿量超过(E)A、400mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml33、急性肾衰竭少尿期3日内患者的饮食要求是(D)A、高脂、高糖、高蛋白B、高蛋白、高糖、多维生素C、低蛋白、高脂、低维生素D、低蛋白、低糖、多维生素E、无蛋白、高糖、多维生素34、肾病综合征在并发感染中,应特别注意哪种疾病的发生(C)A、肺炎B、胃肠炎C、原发性腹膜炎D、脑膜炎E、尿路
10、感染35、患者女,26岁。因产后大出血而致急性肾衰竭。测得前一天尿量为200ml,呕吐物250ml。估计今天的补液量为(C)A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、800mlE、500ml36、肾病综合征最常见的并发症是(A)A、感染B、急性肾衰竭C、高血压D、低血容量性休克E、血栓形成37、急性肾衰竭患者电解质失调,以下哪项危害最为严重(B)A、低血钠B、高血钾C、低血钙D、高血磷E、高血镁38、下列符合急性肾炎的描述是(A)A、尿检查有大量红细胞B、水肿明显呈凹陷性C、血清补体正常D、血胆固醇增高E、血浆蛋白下降39、患者男,30岁。近2个月来腰部有隐痛、钝痛。今天上午7时突然
11、发作阵发性刀割样疼痛,患者辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,镜下血尿,应考虑为(A)A、肾结石、肾绞痛B、阑尾炎C、肠扭转D、胆囊炎E、肾肿瘤40、急性肾衰早期最常见的表现是(A)A、少尿、尿相对密度低B、水中毒、电解质紊乱C、代谢性酸中毒、抽搐D、血尿素氮升高E、意识障碍、呼吸困难41、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是 (C)A、低钙血症B、低钠血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症42、急性肾衰竭少尿、无尿早期主要死亡原因是(C)A、低钠血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、高镁血症43、原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因是(D)A、生长延迟B、急性肾衰竭C、高凝状态及
12、血栓形成D、感染E、电解质紊乱44、肾病综合征最常用的细胞毒性药物是(B)A、氮芥B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、苯丁酸氮芥E、环孢素45、肾活检穿刺后,导尿时尿道出口处最容易感染部位是距尿道出口(D)A、015cm处B、025cm处C、035cm处D、05cm处E、075cm处46、患儿,8岁。因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查:蛋白(+)。红细胞20个HP,诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是(E)A、给镇痛药B、适当下床活动,防止血栓形成C、给大剂量青霉素D、低盐、高糖、高蛋白饮食E、低盐、高糖、高维生素饮食47、适用于肾衰竭病人的肠内营养制剂是(D)A、大分子聚合物B、自制匀浆膳C、高支链
13、氨基酸配方D、必需氨基酸配方E、组件配方48、患者男,45岁。蛋白尿8年,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,贫血貌,血压180105mmHg,心肺听诊无异常,血肌酐1042molL,诊断为尿毒症。最有可能的原因是(B)A、慢性肾盂肾炎B、慢性肾小球肾炎C、高血压肾小球动脉硬化D、慢性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎49、护理肾功能衰竭少尿期患者时,下列哪项措施是正确的(C)A、大量补液B、摄入含钾食物C、禁用库存血D、及时补充钾盐E、加强蛋白质摄入50、急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于(A)A、酸性尿中红细胞破坏B、尿相对密度增高C、尿酸盐结晶D、饮水少E、尿蛋白太高51、下列哪项内容有助于区别肾盂
14、肾炎和膀胱炎 (D)A、尿频、尿急B、尿中有白细胞C、尿中有红细胞D、尿中有白细胞管型E、肉眼血尿52、肾结核是(B)A、继发于肺结核,经淋巴进入肾脏B、继发于肺结核,经血行进入肾脏C、继发于肠结核,经血流进入膀胱D、膀胱结核逆行感染E、继发于骨结核,经血流进入膀胱53、患者男,50岁。经常发生肾绞痛、血尿,疑为肾结石,需做静脉肾盂造影,造影前准备不正确的是(C)A、常规肠道准备B、当天禁止早餐C、鼓励饮水D、检查前排尿E、需做碘过敏试验54、肾结核的主要传播途径是(B)A、淋巴循环B、血液循环C、呼吸道传播D、直接蔓延E、肠道传播55、急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是(D)A、尿常规正
15、常B、血沉正常C、血压正常D、尿艾迪斯计数正常E、抗链球菌溶血素效价正常56、关于急性肾炎的临床表现,下列哪项是错误的(C)A、多数患者都有血尿B、起病后第1周常有高血压C、水肿为首发症状,常为上行性D、起病12周内可发生严重循环充血E、血压突然升高,合并高血压脑病57、肾结核早期唯一严重的阳性表现是(A)A、尿常规有少量红细胞和脓细胞B、大量血尿C、肾区包块D、结核中毒症状E、肾盂造影有破坏病灶58、肾病综合征患儿高度水肿时护理应注意(D)A、卧床休息,少搬动B、每周测量体重1次C、每日洗澡12次D、给药时尽量避免肌内注射E、饮食无特别忌口59、慢性肾功能衰竭后期患者,一旦出现下列哪种情况提
16、示病情严重(A)A、少尿、高血钾B、中度贫血C、乏力、食欲减退D、水肿、低钠血症E、呼气有尿臭味60、肾性水肿早期常发生于(A)A、眼睑与颜面B、背部C、髋部D、尾骶部E、下肢61、慢性肾衰竭患者发生贫血的重要原因是(B)A、脾功能亢进B、红细胞生成素分泌减少C、甲状旁腺功能亢进D、毒素潴留E、免疫功能降低62、尿毒症最早出现的症状是(B)A、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经精神和肌肉系统症状63、可加重肾病综合征的因素是(A)A、感染B、焦虑C、活动增多D、暴饮暴食E、蛋白质摄入不足64、患儿,8岁。因高度水肿,尿蛋白(+)入院,诊断为肾病综合征,治疗首选
17、的是(B)A、青霉素B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、白蛋白E、利尿剂65、下列关于血液灌流的注意事项不正确的是(D)A、灌流器应串联在透析器之前,垂直固定于支架上B、巡视过程中注意观察灌流器内血色有无变暗,动静脉壶内有无凝血块C、严格执行无菌操作,避免感染D、治疗3小时灌流器将达到饱和,应及时撤下灌流器E、血液灌流与血液透析联合应用时,抗凝血药用量较单纯血液透析时要大66、病人,男,28岁。诊断为慢性肾脏病(CKD5期),拟行血液透析治疗,现给予留置中心静脉导管后返回病房,护士应注意:(D)A、指导病人患侧卧位,防止出血B、使朋导管输液,观察是否通畅C、告知病人避免洗头、洗澡,以防止导管淋湿
18、D、指导病人避免剧烈活动以免导管脱出E、指导病人可适当按摩穿刺部位以减轻疼痛67、下列各项中,判断肾小球功能损害最敏感的指标是(A)A、内生肌酐清除率B、血尿素氨C、血肌酐D、血尿素E、血尿酸68、急性肾炎小儿可以上学的标准是(B)A、尿常规正常B、血沉正常C、血压正常D、尿阿迪计数正常E、抗链球菌溶血素“O”滴定度正常69、慢性肾炎病人卧床休息主要是为了(C)A、接触焦虑情绪B、减轻心脏负荷C、增加肾血流量D、减少蛋白分解代谢E、减轻膀胱刺激征70、尿毒症患者,血肌酐明显增高,近一周来夜尿量增多,晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐,最有效的护理措施是(E)A、加强晨间口腔护理B、饮食少量多餐C
19、、避免刺激性食物D、减少晚餐进食量E、睡前饮水71、肾病产生的血管活性激素有(A)A、肾素B、降钙素C、促红细胞生成素D、皮质醇E、1-羟化酶72、病人,男,32岁。诊断为肾病综合征,今日行肾活组织检查术,现术后推入病房,护士应采取的护理措施是:(B)A、为病人留置尿管B、指导其进食易消化流食或半流食C、密切监测病人心律D、嘱其4小时后可做适当腰部活动E、剧烈腰痛时给予镇痛药口服73、对肾结核的诊断有决定性意义的检查是(E)A、便常规B、血生化检查C、CT检查D、膀胱镜检查E、结核杆菌培养尿液沉渣检查74、关于急性肾衰竭护理,下列不正确的是(D)A、尿量400mld,提示肾衰竭可能B、少尿期饮
20、食应取低蛋白C、避免使用含钾药物D、进入多尿期表示患者已脱离危险E、禁用对肾有毒性作用的药物75、长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离的血红蛋白极易导致(C)A、肝衰竭B、呼吸衰竭C、肾衰竭D、脑衰竭E、心力衰竭76、慢性肾衰竭病人应采用的饮食原则(A)A、低盐、优质低蛋白饮食B、低盐、高糖饮食C、低盐、高蛋白饮食D、低盐、高钙饮食E、饮食清淡、易消化、富有营养77、下列关于水肿的饮食调护,最重要的是(E)A、忌辛辣B、忌酒C、忌烟D、忌膏粱厚味E、忌盐78、为预防急性肾功能衰竭,应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液的外伤是(C)A、头皮撕脱伤B、肋骨骨折C、大腿挤压伤D、肾挫伤E、前臂裂伤7
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