(完整版)护理病房管理制度.doc

1、病房管理制度 1、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。2.严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应积极向新入院患者住院规则和医院规章制度，技术进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。3.保持病房整洁、舒适、 安静、安全，避免噪音，做到走路轻、操作轻、关门轻、说话轻。4.工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事，治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不准接电话。5.被服、用具按配备给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。6.

2、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账面、定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。7.定期召开座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题及时处理。8.病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。9.注意节约水电，按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。10.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，病房清洁无味。值班、交接班制度1.值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各种护理工作准确及时地进行。应做到对病人高度负责，确

3、切掌握病情变化及一切处置。2.值班者必须在交接前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇有特殊情况应详细交代。3.每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开病室。4.交班中发现问题，如患者病情、治疗、护理及器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现问题有接班者负责。5.交接内容及要求：交清住院患者总数，现有数，出院及转院交清新入院病人病情及危重病人的病情变化。交清器械，如保护带等；清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。交清医

4、嘱执行情况及特殊治疗的病人。交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。病房一般消毒隔离管理制度 1.病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。 2.医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。3.一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。 4.患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。 5.医护人员在诊治护理不同患者前后，应

5、洗手或用手快速消毒剂擦洗。 6.各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。 7患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。 8.各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。 9.病房拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。 10.患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日12次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日12次。 护理安全管理制度1.严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行。2.严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天

6、总查对，护士长每周查对一次并登记、签名。3.毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后及时补齐，每班交接并记录。4.内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。5.各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充专人管理，每周清点两次并登记。；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。6.各种无菌物品经检验合格后方可发放。7.对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。8.对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。9.病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。10.落实突发事件的应急处理预案和

7、危重患者抢救护理预案。治疗室工作制度1.经常保持室内整洁，每做完一项处置，要随时清理。每天紫外线消毒二次，除工作人员外，其它人员不得入内。2.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。3.器械物品放在固定位置，及时清领、上报损耗，严格交接手续。4.毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班。5.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴口罩、帽子。6.输液准备必须在治疗室内完成。7.已用过的注射用具要随手清理、毁形、浸泡、消毒，分类收集放置。8、无菌物品须注明灭菌日期或失效期、责任者，超过一周应重新灭菌。9、清洁、消毒物品与污染物品严格分开放置。病区安全管理制度1.在病人生活活动范围内，禁

8、止防止方凳、拖把、玻璃、陶瓷器皿等日常用品，防止病人冲动时把这些当做“武器”造成不良后果。2.病房的大门、办公室、治疗室、库房、均应随手关门，在离开以上各室时应巡视证实确实无人在内时方可锁门，工作人员应妥善保管钥匙。3.病区的门锁、窗栏、家具照明等有损坏的应及时维修好。注射器、体温计、氧气筒、约束带等均应定量定位放置，并详细交接班。一旦发现数量不符，及时追查。4.凡携带药品、器械、物品进入病室进行治疗护理操作后均应清点、操作后不得遗留在病室内。5.病人出入病室要清点人数，并进行危险品检查。严防病人趁机出走或将违禁品带入病室。做到每周一次安全大检查。检查范围：衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。检查内容：病人是否藏有药品、钱、绳索、刀剪、碎玻璃片、打火机及火柴等，并做详细记录。6.病人理发、刮胡须、修剪指甲时须专人监护，不得将危险工具直接交给病人使用。7.病人吸烟应集中在指定地点，防止乱扔烟蒂引起火灾。8.对前来探视者做好解释宣传工作，不得把危险品、限制物等直接交给病人。