临床路径管理制度汇编和实施计划方案(DOC 21页).doc
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《临床路径管理制度汇编和实施计划方案(DOC 21页).doc》由用户(2023DOC)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 临床路径管理制度汇编和实施计划方案DOC 21页 临床 路径 管理制度 汇编 实施 计划 方案 DOC 21
- 资源描述:
-
1、 临床路径管理工作制度为提高医疗质量,保障医疗安全,降低医疗费用,指导我院开展临床路径管理工作,根据卫生部临床路径管理指导原则(试行),结合我院工作实际,制定本制度。一、成立我院临床路径工作管理委员会。管理委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员,负责临床路径的全面管理工作。二、成立我院临床路径工作指导评价小组。指导评价小组由分管医疗工作的院领导任组长,相关职能部门负责人任成员,负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。三、成立科室临床路径工作实施小组。各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长,该临床科室医
2、疗、护理人员和相关科室人员任成员,负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员,由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议,对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。七、建立多部门间的协调机制,医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施,对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。八、建立临床路径管理信息平台,实现对临床路径管理实时监测。九、奖惩临床路径管理制度的落实情况,纳入医疗
3、质量检查考核体系,与医院绩效考核挂钩。医院每月对各科室临床路径开展情况(包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面)进行评比,对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励,对开展临床路径工作不力的科室或个人,医院将视情况提出批评、处罚意见,重点追究有关科室主任的责任。附:临床路径实施方案 二O一五年九月十六日临床路径实施方案为规范医护人员执业行为,加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高卫生资源利用效率,控制和降低临床常见病医药费用,减轻患者负担,根据卫生部临床路径管理指导原则(试行)等文件精神,结合我院实际,制订临床路径管理实施方案。 一、临床路径定义与内容临床路径的定义:是医生、护士
4、和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划,是标准化诊疗护理流程,是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式。临床路径的目的:是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。它主要是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为,对病人的诊断,包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行,在规定的时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。临床路径的内容:包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。二、总体目标
5、通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化,提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程,使医护人员行为规范化、标准化,有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,合理使用医疗资源,控制非必要医疗支出。三、临床路径实施(一)成立组织,明确职责 1、成立临床路径管理委员会:(由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任,相关职能部门负责人和临床专家任成员)主 任: 副主任: 成 员(按姓氏笔画排序): 2、成立临床路径指导评价小组:(分管医疗工作的副院长任组长,相关职能部门负责人任成员)。 组 长: 副组长: 成 员(按姓氏笔画排序):3、院成
6、立临床路径管理办公室,设在医务科。由医务、护理、临床药学、医院感染科、临床检验科、麻醉科、影像学科、财务、信息、病案等部门负责人组成办公室成员。主 任: 副主任:组 员(按姓氏笔画排序): 秘书: 4、各临床科室必须成立实施小组,所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习,并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订,有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。 5、工作职责(1)临床路径管理委员会职责:制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度;协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题;确定实施临床路径的病种;审核临床路径文本;组织临床路径相关的培训工作;审核临床路径的评价结果
7、与改进措施。(2)临床路径指导评价小组职责:对临床路径的开发、实施进行技术指导;明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作;督查工作进展情况,实施临床路径的效益评价; 定期召开专题会议,研究解决实施中存在的问题,改进工作方法,促进医疗质量的全面提高。 (3)临床路径管理办公室职责:制订医院临床路径管理工作实施方案;制订临床路径管理工作的评价指标和评价程序;组织对临床路径管理的实施效果进行评价和分析;定期总结临床路径管理工作并提出改进措施;审查临床科室提交的临床路径文本、表单;完成每月督查职责,每季度提交临床路径管理的阶段总结报告。(4)科室临床路径实施小组职责:负责临床路径相关资料的收集、记
8、录和整理;负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本;结合临床路径实施情况,提出临床路径文本的修订建议;参与临床路径的实施过程和效果评价与分析,并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。(5)临床路径个案管理员职责:负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络;牵头临床路径文本的起草工作;指导每日临床路径诊疗项目的实施,指导经治医师分析、处理患者变异,加强与患者的沟通;根据临床路径实施情况,定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议,并向实施小组报告。(6)临床医生职责:参与修订临床路径中与医疗相关的措施;决定病人是否进入或退
9、出临床路径,并在临床路径记录本中注明;临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行; 对病人的康复进行评估,是否合乎临床路径的预期目标;定期阅读变异分析报告,提议讨论需要改良服务的项目。 (7)护理部职责: 根据卫计委临床路径标准原则,结合我院实际情况,参照现有的医疗护理常规标准,逐步制定、实施适合我院的护理路径;负责组织审核、修订临床路径表单中护理相关内容;负责督导临床路径中护理相关内容执行情况,促进护理质量持续改进。(8)护士职责: 依据护理操作规程,讨论与确定与护理服务相关的部分;监测临床路径表上应执行的项目;病人的活动、饮食和相关的护理措施;协调病人按时完成项目;评价是否达到预期结果;提供病
10、人与家属的健康教育; 执行出院计划;出现变异时,仔细记录变异,与护士长和医生讨论并加以处理;阅读变异分析报告,参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。 (9)药剂科的职责: 合理用药;保证质量的基础上,降低用药成本; 处理与药物有关的变异;药品调整需提前与信息科沟通联系,以免对临床路径信息系统的运行造成影响。(10)麻醉科职责:负责制定临床路径手术麻醉的规范和工作流程;执行临床路径表单上本科室应执行的项目;积极处理与本科室有关的变异。(11)信息科的职责: 负责临床路径信息系统的开发、应用及更新;负责临床科室临床路径模板的录入及维护;按月统计临床路径各项指标;注意安全,加强维护,定期检测病毒,保
展开阅读全文