医院医疗质量管理制度(DOC 12页).doc
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《医院医疗质量管理制度(DOC 12页).doc》由用户(2023DOC)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院医疗质量管理制度DOC 12页 医院 医疗 质量管理 制度 DOC 12
- 资源描述:
-
1、-精品word文档 值得下载 值得拥有-医院医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1. 医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中。2. 医院要建立质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。(1)树立为病人服务的思想。医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要,保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。(2)质量管理以控制预防为主的思想。(3)系统管理的思想。(4)标准化管理的思想。(5)科学性与实用性统一的思想。(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育,学习各项规章制度和岗位职责教育。3. 开展全院性质教育。4. 各科要定期组织学习规章
2、、职责及各种操作规程和专业基础知识。5. 对质量观念弱者要进行强化教育。二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作 。科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求,结合我院的实际情况,制定质量标准。(2)研究提高质量的方法和控制手段。(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。(4)随时对各种质量进行分析,定期向院长汇报。2.科室质量管理小组制度:(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准,每月统计本科室完成情况,上报医院财务科。(2)随时对本科室的质量进行分析,向科领导汇报。(3
3、)收集对质量进行分析,向科领导汇报。(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议,并与医院(分级管理)院办公室联系。四、医疗质量主要标准与指标医疗质量主要标准(1)诊断质量标准正确性:确诊要符合诊断要点,病史、体征、实验室及特殊检查具有的特性,拟诊要基本符合诊断要点。诊断性治疗有效。全面性:主病,并发症,伴发症应依次列出;诊断疾病名称以国际疾病分类法为准。及时性:对急、危、重病应力争在24小时内确诊;疑难复杂病症应及时组织科内会诊,需其他科室会诊要及时和书面记录,必要时可组织全院会诊或及时转入上级医院。(2)疗效评判标准治愈:病人症状消失,器官功能恢复正常,外伤创口愈合。好转:病人症状减轻
4、,器官功能较首认明显好转。(3)护理质量标准按照江西省卫生厅印发的江西省医疗机构护理质量评价标准与方法及峡江县人民医院护理质量标准的标准评定。(4)技术操作规程按照国家卫生部,江西省卫生厅颁发的有关技术操作常规与规程,以及高等医学院校教科书编印的技术操作规程执行。(5)病历书写标准按照卫生部印发的病历书写规范执行。(6)工作质量标准各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全,并能认真执行。患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的指标以上。五、医疗质量教育方案1.坚持质量第一的指导思想。2.院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际,健全切实可行的质量管理方案。3.质量管理方案的
5、主要内容:建立质量管理措施、效果评价及信息反馈等。4.医院加强对全体人员进行质量管理教育,组织参加质量管理活动,对新进人员上岗前教育要包括质量教育。5.质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。6.医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。7.质量的检查结果与评价、奖惩相结合。六、医疗质量监督、检查、评价方案1.院、科二级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价。2.医疗质量检查每月一次。3.认真评价医疗质量严格按照江西省综合医院病历质量考评细则执行。 峡江县医院质控科 2012年1月峡江县医院
6、医疗质量控制与管理制度医疗质量管理是医院管理的核心,关系到医院的生存和发展。为使医疗质量管理落实到位,不断持续改进,根据江西省二级综合医院等级评价标准制订本方案,具体如下: 一、目的 通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与安全,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术水平,管理水平,不断发展。二、目标:通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施,达到医疗质量持续改进,以不断提高我院医疗质量水平,保证医疗安全。 三、健全质量管理及考核组织(一)成立院、科三级质量管理组织 1.院级医疗质量管理委员会:由院长负责,分管院长、医教部、医院专家和临床、医技科室负责人组成。 2、职能部门医疗
7、质量管理小组:由分管院长、医教部、护理部、药学部、院感控科、质管部、门诊部、等科室负责人组成。3、科室医疗质量管理控制小组:由科室主任、副主任、住院总医师和护士长组成。 (二)管理制度和实施措施 1医院医疗质量理委员会(院级医疗质量管理控制体制) (1)管理制度:医院医疗质量管理委员会管理制度见医疗质量管理委员会工作职责。 (2)实施措施:主要有病历书写质量检查;医疗环节(流程)质量实时检查监控;医技环节(流程)质量实时检查监控;医疗质量评价、总结报告;医疗纠纷、医疗过失、医疗事故分析、评价、教训总结与改进; (3)考评内容见。 2科室医疗质量管理控制小组 (1)管理制度:在医院医疗质量管理委
展开阅读全文