哈尔滨皓齿口腔门诊部财务管理制度(DOC 15页).doc

1、哈尔滨皓齿口腔门诊部财务管理制度哈尔滨皓齿口腔门诊部财务管理制度一、医院财产物资的管理，必须坚持统一领导、计划供应、定额配备、归口负责的原则。二、凡是购进的财产物资，必须经保管人员和采购人员办理入库登记后，方可凭发票到财务科报销，否则财务科不予办理结算手续。三、严格物资领发、调拔手续。物资的领发、调配和调换，均应填写物资领发、收回凭证，并依据凭证增、减相关部门的保管帐。调出或调入，应凭领发单或物资调拔单办理领发手续，并及时调整财产帐。四、对材料的领发严格执行定额控制，超出控制比例不再发放。低值易耗品的购入、领发必须经主管院长签字。五、对财产物资实行定期检查与随机抽查相结合的管理办法。物资管理人

2、员每年进行一次财产清查，及时查明盘亏、盘盈原因，分清责任，报告负责人进行处理。六、加强物资仓库的管理。保管员对仓库物资要做到心中有数，确保无虫、无鼠、无霉烂，要提高警惕、防火防盗，对积压物资，库房应及时向领导提出处理意见，经批准后进行账务处理。七、医院财产不得私借，特殊情况须经主管院长批准，并在规定期限内主动归还，出现损毁照价赔偿。八、不能继续使用的资产，由保管员填制报废单，经财产管理部门负责人、财务负责人、主管院长签字，超标准的报经上级部门审批后，保管人员和财务科做相应的账务处理。本制度从职工大会通过之日起执行。哈尔滨皓齿口腔门诊部财务管理制度口腔诊所在开业管理最大的致命伤乃在普遍缺乏健全的

3、会计制度及财务制度。由于口腔诊所愈来愈多，患者来源有限，口腔诊所的投资报酬率低，而固定投资比例高(例如：房屋、设备、器材)，加上人力资源亦不稳定(例如：口腔医师随时替跳槽或自行开业)，因此，口腔诊所必须有效地运用现有可使用的有限资源，并善用外部资源以提升管理效益。医疗资源包含3M：人(manpower)：如医师、护士、助理人员;物(material)：如设备及器材等;财(money)：即资金的来源与运用。财务管理是口腔诊竞争力的重要组成部分，它是实现口腔医务人员的价值，取得合理的和理想的经济回报的重要手段。财务管理直接关系到口腔诊所的生存发展，从某种意义上说，财务管理是口腔诊所可持续发展的一个

4、关键。充分认识诊所财务管理的重要性在国外专家把私人开设的小型牙科诊所提供的口腔诊治服务称为ProfessionalBusiness，意指专业性非常强的生意。既然是生意，就有两重意思：第一，做生意就要赚钱，赔钱的买卖是没有人愿意干的;第二，既然是生意，就要学会生意经，按游戏规则办事。在欧美发达国家，绝大多数的牙科医生是私人开业医生，但也有一些医生在政府或慈善机构设立的牙科诊所内工作，为低收入人群提供牙科医疗服务。为此，没有必要去争论医疗卫生事业究竟是慈善事业、福利事业、还是商业行为这个问题。我国政府已经在xx年正式将医疗机构划分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构两类进行管理。所以在开设口腔诊所时

5、，自己应该做出适当的选择，究竟是开设非营利性的，还是营利性的诊所。在大医院工作可以专心致志于看病，进修有人安排，晋升有人组织，开会有人出钱，纠纷有人解决，器材有人购买，消毒有人负责，病人多少无所谓。但在诊所，除了要设法吸引和留住病人外，还要采购物品，消毒器材，保养设备，安排其他员工的工作。更加头疼的是无法不面对和处理与生意有关的种种事情，如与卫生行政管理部门、卫生防疫部门、工商管理部门、税务部门，甚至街道办事处这样的部门打交道。在我们国家，有关的法律法规还不是十分完善，传统习惯势力还相当强大，口腔医生的社会地位和经济收入还不像国外同行那么高，广大公众的口腔健康价值取向还比较低，开设和经营口腔诊

6、所的难度相当大。举个例子：根据经济学家的研究，注册一家公司到开业平均所必须的审批步骤数，加拿大为2步，中国为7步;申请注册公司到开业平均所需经历的工作日天数，加拿大为2天，中国为111天;显形的注册审批费用(不包括那些隐形的费用)，美国、英国、加拿大都不到其人均年薪的1%，中国则占人均年薪的11%。说得难听一点，庙里的每一尊佛象前都要供香，庙外的守护神前面也要烧纸，其中的酸甜苦辣，只有当事人心中最清楚。坦率的说，不是每个口腔医生都适合开设诊所的，更不是每个口腔诊所都能够进入可持续发展状态的。在诊所面临的诸多问题中，财务管理无疑是大家最关心的。它是竞争力的重要组成部分，是可持续发展的保证，它是实

7、现口腔医务人员的价值，取得合理的和理想的经济回报的重要手段。要把财务工作做好，就要了解口腔诊所的特点。设立和经营口腔诊所具有规模小、独立性强、技术含量高、风险低、前期投入大、进入稳定期后的投入产出比例理想、经济收入稳定、不会产生暴利的特点。古人说：君子爱财，取之有道。还可以再加上一句：君子重财，用之有道。钱是一个没有生命的东西，只要我们是遵纪守法，而不是违法乱纪;是忠诚守信，而不是坑蒙拐骗，多挣点钱有什麽不好意思呢?所以，私人开业医生和在国家医院工作的医生是同等的，用自己的技术为广大病人服务来挣钱是光荣的，同样应该得到尊重。在当前形势下，更应该得到鼓励、支持和帮助。诊所的正确定位用通俗的话来说

8、，增加财富的途径无非是开源节流，两者缺一不可，开源和节流是矛盾的两个方面，但它们又是相互密切联系的。举例来说，提高收费可以开源，但收费太高，病人不来了，诊所收入就减少了;挑选收费低廉的技工加工所可以节流，但技工加工质量不好，经常要返工，诊所声誉受影响，病人流失，诊所收入也会减少。所以开源和节流要掌握好一定的度，在不同的时期，不同的问题上要各有侧重。在诊所的筹备阶段，根本没有收入，完全是投入，必须做好节流的工作。这个时候，最容易犯的错误是不考虑诊所的定位。在市场经济时代，大众的经济收入和价值取向也呈现出多样化的格局，有人追求高级消费，也有人满足于温饱而已。口腔医疗服务市场也不例外，社会有不同的需

9、求，口腔诊所就应该适应这样的变化，提供不同层次的服务。要想在一个诊所内取悦所有的病人，满足所有病人的需求，让每一个病人都满意，是不现实的。你不去主动适应市场，不去主动选择，最后就会被市场做出无情的选择，市场会迫使你固定在某一个适当的位置上。这就要求我们在开设诊所前先明确诊所的定位，也就是确定诊所在口腔医疗服务市场中的位置，确定诊所服务的目标人群，不同的诊所服务人群有不同的需求，不同的医生有不同的特长和个性。在确定诊所定位的时候，应该对自己的特点、能力、水平、偏好有一个比较正确的估计，对诊所所在地的历史、现状和发展有一个比较全面的了解。根据诊所的定位，再来确定诊所的装修标准和风格，选择设备器材的

10、种类和档次。开设口腔诊所的投入都比较大，节流是关键。对大多数诊所来说，前期投入的资金都是自己的血汗钱，来之不易，必须慎之又慎，既要节省，又不要缩手缩脚。要根据诊所的定位，考虑到今后起码五年的发展，做好财务预算，量力而行。但是，该花的钱还是要花，不要开始的时候因陋就简，过不了多久就发现成为鸡肋，食之无味，弃之可惜。在做财务预算时，除了计算诊所的投资，还应该对投资的回收有个预测，哪怕这种预测是非常粗糙的，但总比没有要好。作为投资人，当然希望回报越快越好。但如果只考虑了投资回报，没有在诊所的广告宣传、设备保养维修、员工继续教育等方面给予足够的重视，将不利于诊所的长期发展。在做财务预算应该把个人和家庭

11、的财务状况考虑在内，事业和生活都应该兼顾，不能够厚此薄彼。财务工作是口腔诊所的一个重要组成部分，它涉及预算、现金流、成本、折旧、税务、盈利、亏损等各方面。由于受各种条件的限制，诊所既不太可能安排专职的会计，我们又不可能在财务工作上投入太多的时间和精力，所以有必要向这方面的专家请教指点我们的工作。国外的牙科诊所都把帐目交给会计师事务所，而且还聘请相对比较固定的银行金融专家提供这方面的咨询意见，规避可能发生的危机。市场的发展越成熟，各方面的要求就会越正规，专业分工就越细化，从长远来看，在这些方面花些钱是值得的。确定合理的收费标准诊所开张后，开源和节流会处于同等重要的地位。更新专业知识、开展新的项目

12、、提高服务水平、加强与病人沟通、扩大诊所知名度等等都是增加诊所收入的办法，但如果不注意控制诊所的开支，诊所的效益就不会理想。口腔诊所的财务发展有一定的规律，用时髦的话来比喻诊所的发展轨迹，那就是一个脱贫温饱小康的过程。诊所开张初期，或者债台高筑，或者囊中羞涩，难以预料、必不可少的支出还相当多，收入却又比较少，处于捉襟见肘的状态，压力非常大。这个时候，主要的力量应该放在吸引病人，努力开源上。在脱贫阶段比较容易犯的错误是盲目降低收费标准，背离了诊所的定位。口腔诊所的来源就是医疗服务的收费，所以，诊所的收费标准是一个非常关键的因素。口腔医疗服务的收费标准应该由以下几个因素组成：诊治过程中消耗的材料成

13、本、医生花费的时间、治疗项目的技术含量和风险、当时当地的经济发展水平，还有相应的技工加工费，很重要的一点是还必须充分考虑当地政府对非赢利性医疗机构的定价和诊所的定位。国家允许营利性医疗机构自行规定收费标准，诊所应该根据市场的行情和病人的承受能力来确定自己的收费标准。价格战在市场竞争中是难免的，但又是低级的，破坏力很大的。市场上有这麽一条规律：高价的东西不一定是好的，但是好的东西一定不会便宜。所以当诊所确定了自己的收费标准后不适宜随便降价，不随便与病人议价。口腔医疗服务的技术含量比较高，并具有一定的风险，收费理应比较高，这就是为什麽许多人出国前都先把牙病治好的理由。就隔着一条罗湖桥，牙科服务的价

14、格就有那么大的差距，说明我们的市场还很不成熟。凡是经营比较好的诊所，都没有轻易使用降价手段来吸引病人，而凡是经营状况不那么好的诊所都经常采用价格战的办法来试图增加病人，但是这种办法却未能根本改变诊所的困境。我们一方面埋怨政府规定的收费标准太低，另一方面又在压价竞争，自己贬低自己的劳动价值，如何能够说服政府主管部门理解和认同口腔医疗服务的价值呢?建立科学的财务管理制度在这个时期，诊所还应该建立起比较完善财务制度，比较健康的采购和库存管理制度。经过一段时间的努力，病人逐渐增多，诊所的生意日渐兴旺，收回了前期投资，度过了脱贫阶段，积累不断增加，必然会进入温饱时期，只不过这个时间有长有短，各个诊所都不

15、一样。在这个时期，国外牙科诊所比较常用的平衡点管理法可作借鉴。诊所的收入比较单纯，就是临床的业务收入，而支出中包括固定成本和可变成本，业务收入减去成本，就是利润。我们所要做的事情就是找出平衡点。诊所的各项支出中，有的是固定成本，如工资、福利、租金、设备折旧，这些支出是不随诊所的业务收入而变化的，哪怕诊所没有病人，这些支出也是不可缺少的。诊所的支出中还有一部分是可变成本，如奖金、材料消耗、技工加工费、行政办公费等，这些支出与诊所的业务收入有关，收入多，这些支出就多，收入少，这些支出就少。一般来说，我国的口腔诊所的可变成本中，奖金占收入的15%，材料消耗占收入的7%，技工加工费占收入的10%，行政

16、办公费占3%，其他支出占2%。根据两种成本，可以计算出诊所的边际贡献和平衡点，其计算方法是：边际贡献=100%-可变成本(%)平衡点=固定成本/边际贡献以一个诊所每个月的固定成本是4万元为例，如果诊所的可变成本占总收入的37%，它的平衡点就是：4万元/(100%-37%)=63500元。也就是说，这个诊所每个月做到6万3千5百元，就能够达到收支平衡了。以后每增加1元的收入，其中6角3分就是利润。由此可见，如何确定固定成本，如何控制可变成本，是增加诊所利润的关键所在。除了这种平衡点管理法外，还有其他的财务管理方法。不管采用哪一种管理方法，我们的终极目标是保持诊所的可持续发展状态。学会用钱，一般来

17、说，口腔诊所在3-5年后，都会进入相对稳定的阶段：诊所工作已经上了轨道，病人数量稳定，诊所的投资已经全部收回，盈利也不错，医生也有房有车了，达到了小康水平。口腔医疗行业不是暴利的行业。我们的每一分钱都是靠医生的两个手做出来的，有人形象地说，我们的钱是从病人的牙缝中抠出来的。作为口腔医疗从业人员，就算是24小时不停地做，也不要指望会挤身中国的富人榜。但是，滋润的生活是十拿九稳的。这个时期，诊所面临的问题就是如何进行第二次创业?有一个私人开业医生，在别人眼中，他是成功的口腔医生，诊所开张3年后，什麽都不缺了，但他非常苦闷，他越来越觉得自己只是一个牙匠。不同的人有不同的选择，有的人建立第二家、第三家

18、诊所，有的人扩大诊所的规模和提高档次，有的人涉足其他领域，如牙科器材的贸易或生产、买卖股票等。只要是合法，从事什麽事业都是无可厚非的。但是，确实有不少人由此而陷入了泥坑，投入了不少的资金、时间、精力，回报却非常不理想，难以自拔。一个人发现自己能做什麽并非很难，难的是要发现自己不能做什麽。我们的文化传统中有太沉重的使命感，有自己当老板，不愿意打工的传统势力;我们有摆脱贫穷的强烈欲望，有急于求成的浮躁心态。经过几年的艰苦奋斗，取得了值得骄傲的成果，自我感觉自然会相当良好。这个时候最容易出现的问题是忘乎所以，对自己的估计过高，觉得任何事情都难不倒自己，做出了错误的决策。人由于自身的投机性，往往容易把

19、看到的赚钱机会中最赚钱的事情当作自己的最佳选择，失败往往从这里开始。其实，适合你的机会才是最佳选择。联想集团老总柳传志用非常通俗的语言告诫集团的各级干部，他说，什麽事不能干呢?没钱赚的事不能干;有钱赚但是投不起钱的事不能干;有钱赚也投得起钱但是没有可靠的人去做，这样的事也不能干。由成本来反映口腔诊所的经营绩效是最显而易见的，高效率、低成本并不是无法并存的。口腔诊所成本控制的真正意义在于：并非为了赚更多钱而不择手段，甚至不顾医疗服务的品质、盲目地追求利润最大化，而是减少不必要的浪费，尽力改善工作方法与作业流程，鼓励员工能更加爱护口腔诊所的财物，以达到医疗资源的最佳使用效益。财务管理渗透到口腔诊所

20、的各个环节之中，涉及预算、现金、流动、成本、折旧、税务、盈利、亏损等各方面。由于受各种条件的限制，口腔诊所既不太可能安排专职的会计，又不可能在财务工作上投入太多的时间和精力，所以有必要向这方面的专家请教指点诊所的工作。在目前激烈的市场竞争中，要以强化成本核算为手段，做到指标分解，全员参与。每项成本、费用指标都有账可查，有人控制，努力降低材料耗费，促进口腔诊所经济效益的提高。更低的成本支出来自于更高的工作效率。一个口腔诊所的财务管理，大致可分下列几点来探讨：(1)资金的可能来自收入的盈余、银行贷款及投资等。(2)固定成本及变动成本的分析及控制：固定成本，如房租、面器设备折旧、人事成本等;变动成本

21、，如技工费、材料费、水电费、维修费、文具费、税金等。(3)所谓财，是指现金、银行存款、应收账款、应付账款、营业收入、贷款等收支管理;物是指物料，如设备、器械等。有效地财务控制有助于口腔诊所各项成本的运作顺利，要平衡资产与负债关系及维持适当的流动性，以提长经营绩效。(4)财务管理内部作业为分：一般会计、管理会计和资产管理。财务报表是财务管理的工具，诸如：资产负债表、损益表及现金流量表等，这些报表若应用特定流动性比率、财务杠杆原理、营运比率与获利比率将可提供更详细的财务控制。(5)损益平衡分析可评估价格、变动成本与总固定成本间的关系。哈尔滨皓齿口腔门诊部财务管理制度财务科工作人员要认真执行各项财经

22、政策，严格遵守财经纪律，加强审计工作，财会人员要奉公守法，同一切违法乱纪行为作斗争。合理组织收入，严格控制支出，严格审批手续，认真执行医院的财务管理规定，超过1000元的各项支出，必须经主管财务院长批准，不符合医院或财务规定的支出，坚决不报。根据医院计划，正确及时编制年度和季度财务计划(预算)办理会计业务，按规定的时间和要求报送会计季报和年报决算。认真做好医院的收支核算工作，定期进行财务分析，当好领导参谋，为医院的发展提供准确的经济数据和建议。每日收入的.现金必须在当天送存银行，库存现金不得超过银行规定的限额，不准坐支，不准用白条抵库，会计人员要及时清理债务，防止拖欠，减少呆帐。按财政部门的档

23、案管理规定，保管好会计档案，财会人员调离原岗位时，必须办理交接手续。财务部门和财会人员必须接受审计部门和上级主管部门的监督，检查和指导。收费工作制度收费人员要提前做好上岗工作的准备，按时上、下岗。工作中要认真负责，文明服务，严格执行收费标准，防止错收漏收。对病人态度热情，耐心解答病人提出的问题，收据书写要做到字迹清晰工整，大小写金额相符，收费过程中要做到唱收唱付，同收同付。收费人员必须做到当日收款，当日上交，不拖延积压，不准挪用公款。收费人员对自己所用收据，印章等物品要妥善保管，防止丢失被窃。凡写错或作废的收据，必须将原发票联粘贴在存根上，并注明原因，方可作废。收费人员实行定额补偿短期办法，出现短款，要及时补上。出现长款要如数上交，不得以长补短。 内容仅供参考