食品安全事故处置探讨及案例评析课件.ppt

1、 食品安全事故处置探讨食品安全事故处置探讨 及案例评析及案例评析四川省卫生执法监督总队xx 主任医师20 xx年12月8日 前言n民以食为天。如今食品安全已是我国消费者的“心头大患”。n食品安全与人类生存权紧密相连，具有唯一性和强制性，通常属于政府保障或者政府强制的范畴，也是政府对社会最基本的责任。n做好食品安全事故处置，保障食品安全，事关消费者健康和社会和谐稳定大局。一、相关定义和概念n1.食品安全（食品安全（Food Safety）n1）食品安全法的定义：食品安全，指食品无毒、无害，符合应当有的营养要求，对人体健康不造成任何急性、亚急性或者慢性危害。n2）国际食品法典委员会（CAC）定义:

2、食品安全是指消费者在摄入食品时，食品中不含有害物质，不存在引起急性中毒、不良反应或潜在疾病的危险性。3）世界卫生组织（WHO）定义：n食品安全即“对食品按其原定用途进行制作、食用时不会使消费者健康受到损害的一种担保”。n将食品卫生界定为“为确保食品安全性和适用性在食物链的所有阶段必须采取的一切条件和措施”。n食品质量则是指食品满足消费者明确的或者隐含的需要的特性。从目前的研究情况来看，在食品安全概念的理解上，国际社会已经基本形成如下共识：n首先，食品安全是个综合概念。n其次，食品安全是个社会概念。n再次，食品安全是个政治概念。n第四，食品安全是个法律概念。2、食品安全事故、食品安全事故(Foo

3、d Safety Accident)n食品安全法的定义：指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，对人体健康有危害或者可能有危害的事故。n食品安全事故共分四级，即：n特别重大食品安全事故n重大食品安全事故 n较大食品安全事故n一般食品安全事故 3、食源性疾病、食源性疾病(Foodborne Illnesses)n食品安全法食品安全法定义：定义：食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。nWHO定义:凡是通过摄入而进入人体的病原体，使人体患感染性或中毒性疾病，统称为食源性疾病.如伤寒、菌痢、豆浆中毒等。nFAO定义定义:食源性疾病是一组重要的传染病和中毒性疾病”，其中的中

4、毒性疾病就是我们常说的食物中毒.n今年今年11、30报道的案例报道的案例：n在今年感恩节的这一周，华盛顿州Cozy Vale奶油公司召回了其生鲜奶产品，因为这些产品已经造成了三起大肠杆菌病例，在Cozy Vale奶油公司的挤奶厅和加工区，都检查出大肠杆菌。3个患者中，至少2名儿童发展成为溶血性尿毒综合症。n由生鲜奶引发的恶性疾病频繁发生，从1998年到2011年期间，全美至少爆发了86起大肠杆菌、沙门氏菌、李斯特菌、弯曲杆菌疫情，导致了1401起病例。4、食物中毒（、食物中毒（Food Poisoning）n食品安全法定义：食物中毒，指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食

5、品后出现的急性、亚急性疾病。nFAO定义定义:进食含有有毒有害的食品或被有毒有害物质污染的食品，或者把有毒有害物质直接当作食品摄入后，出现的非传染性的急性、亚急性疾病。n由犯罪分子经食物投毒引起的中毒也属于食物中毒范畴，危害更大，后果更严重。食物中毒特征（与食源性感染性疾病的鉴别食物中毒特征（与食源性感染性疾病的鉴别)：n 发病潜伏期短，来势急剧，呈暴发性；n发病与食物有关，患者有食用同一污染食物史；n中毒患者一般具有相同或相似的以胃肠道为主的临床表现和体征；n中毒患者对健康人不具传染性，即人与人之间不直接传染；n无流行余波。5、食品安全控制措施（Control Measures,CM）n食品

6、安全控制措施：是指能用于控制或消除食品安全风险或将风险减少到可接受水平所采取的行动。二、国内外食品安全事故处置相关法律体系二、国内外食品安全事故处置相关法律体系n（一）国外食品安全相关法律体系n1、欧盟 经过近50年的改革和发展，逐步建立起完善而严谨的食品安全法律体系，食品安全白皮书、食品基本法是其关于食品安全的基本法律法规。n2、美国 一个非常重视食品安全的国家，有关食品安全的法律法规也是非常多，例如联邦食品、药物和化妆品法、食品质量保护法和公共卫生服务法等。这些法律法规覆盖了所有食品和相关产品，制定了非常具体的标准以及监管程序。3、日本n日本是一个法律比较健全的社会，拥有较完备的食品安全法

7、。n日本从所发生的安全事故中吸取教训，不断完善其食品安全法律体系，日本政府先后对食品卫生法进行了10多次修改。制定并实施食品安全基本法，强调了食品安全事故之后的风险管理和食品安全对健康影响的预测能力；成立“食品安全委员会”，拥有向农林水产省、厚生劳动省提出建议，并对其进行监督和检查的权力。n与此同时，日本政府还对违反食品安全法律法规的行为施以更加严厉的处罚措施。（二）、我（二）、我国食品安全事故处置法规体系国食品安全事故处置法规体系n1、中华人民共和国突发事件应对法 n2、食品安全法 n3、中华人民共和国农产品质量安全法n4、食品安全法实施条例 n5、突发公共卫生事件应急条例 n6、国家食品安

8、全事故应急预案 n改革开放以来，我国食品安全法制建设取得了一定的成绩，初步奠定了我国食品安全保障的基本框架。n我国目前正处于食品安全事故多发，食品安全法律体系修改“活跃”时期。n我们要正确面对食品安全问题带来的挑战和机遇，借鉴国外先进的理念，做好食品安全监管，积累丰富的执法经验与案例，为加快我国食品安全法律体系的建设做出积极的贡献。三、易导致急性食品安全事故的有害物质三、易导致急性食品安全事故的有害物质n（一）化学毒物 n常见的有重金属(铅、汞、锡等)类n 有机化合物（多氯联苯）n 农药（如有机磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类化合物及其他类如氟乙酰胺）n 鼠药（如毒鼠强）n常用农药引起的食物中毒

9、：n有机磷n氨基甲酸酯类 n拟除虫菊酯类三类四川常见有毒化合物四川常见有毒化合物-亚硝酸盐（合法的食品添加剂）亚硝酸盐（合法的食品添加剂）n俗称“硝盐”，为白色或微黄色结晶或颗粒状粉末（性状似食盐），无臭、味微咸涩，易潮解，易溶于水，在食品添加剂使用标准GB2760-2011中允许食品加工中用作护色剂、防腐剂（肉0.15g/kg），国家对食品中的亚硝酸盐残留制定了严格的限量标准。n亚硝酸盐具有很强的毒性，摄入0205克就可引起中毒，3克可致死。n中毒的特征性表现：紫绀，症状体征有头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口唇、指甲及全身皮肤、黏膜紫绀等。严重者意识朦胧、烦躁不

10、安、昏迷、呼吸衰竭、死亡。n安全风险大：n易获取-常见投毒（市场买卖合法、无专卖专买有效办法）n易误用-不易鉴别，对应监管（专人、专管、专用）n典型案例：典型案例：2010年海螺沟宾馆亚硝酸盐中毒致游客死亡案年海螺沟宾馆亚硝酸盐中毒致游客死亡案（二）生物毒素n1、毒菌毒素 n毒素含量很高的白毒伞，又名致命鹅膏菌；白色，菌体幼时卵形，后菌盖展开成伞状；剧毒，其毒素主要为毒伞肽和毒肽类，在新鲜的蘑菇中其毒素含量甚高。n这些毒素对人体肝、肾、血管内壁细胞及中枢神经系统的损害极为严重，可致使人体内各器官功能衰竭而死亡，死亡率高达95%以上。毒菌的一些特征毒菌的一些特征：菌托、菌褶、菌斑2、有毒动物产生

11、的毒素 如河豚鱼毒素。n河豚鱼有剧毒n国家未对内地放开禁食规定3、植物毒素（食品天然含毒）n四季豆-皂素、红细胞凝集素n生豆浆-胰蛋白酶抑制素、皂甙n发芽土豆-龙葵素n鲜黄花菜-生物碱（三）微生物毒素（三）微生物毒素n致病菌通常会在繁殖过程中产生代谢产物-毒素。如金黄色葡萄球菌,本身不具有致病性，以80加热30分钟可灭菌。但它产生的肠毒素具有较强毒性，产毒的界限是菌量达到105个。n 案例：n11月19日南京工商局公布了抽检情况，9种速冻食品被列入不合格产品名单。主要品牌包括思念、三全等。主要问题是检出金黄色葡萄球检出金黄色葡萄球菌以及菌落总数超标。n媒体报道：三全食品在本月内被广州、南京两地

12、工商局连续曝光，且问题产品的生产日期横跨今年下半年各个月份。这说明三全食品的速冻食品无疑存在巨大的食品安全隐患。n11月24日卫生部发出通知，今年12月21日起，食品安全国家标准速冻面米制品(GB19295-2011)，将正式施行。卫生部表示，新标准根据致病菌风险评估结果，调整了沙门氏菌、金黄色葡萄球菌的限量规定，速冻熟食品中，金黄色葡萄球菌将由不得检出不得检出变为限量检出限量检出（102 CFU/g）。n食品安全国家标准被企业“绑架”之说。四、食品安全事故处置原则n（1）以人为本，减少危害以人为本，减少危害。把保障公众健康和生命安全作为应急处置的首要任务，最大限度减少食品安全事故造成的人员伤

13、亡和健康损害。n（2）统一领导，分级负责统一领导，分级负责。按照“统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主”的应急管理体制，建立快速反应、协同应对的食品安全事故应急机制。n（3）科学评估，依法处置科学评估，依法处置。有效使用食品安全风险监测、评估和预警等科学手段；充分发挥专业队伍的作用，提高应对食品安全事故的水平和能力。n（4）居安思危，预防为主居安思危，预防为主。坚持预防与应急相结合，常态与非常态相结合，做好应急准备，落实各项防范措施，防患于未然。建立健全日常管理制度，加强食品安全风险监测、评估和预警；加强宣教培训，提高公众自我防范和应对食品安全事故的意识和能力。五、结合国内外案

14、例看食品安全事故处置五、结合国内外案例看食品安全事故处置n（一）（一）国际食品安全事件案例n国际食品安全监管反思国际食品安全监管反思小事故也会变成大危机n从1995年英国的疯牛病到1999年欧洲“二恶英”污染饲料事件，n从2000年法国部分食品被李斯特杆菌污染到英国和爱尔兰等国相继出现口蹄疫，n从2008年法国婴幼儿乳品受沙门氏菌污染再到当年的爱尔兰“二恶英”猪肉事件。n标榜拥有世界上最严格食品安全制度的欧盟，食品安全危机不断，每一次都是从小事故演变成大危机。n问题：n 欧盟虽然也实施食品及饲料安全管理法规，但各成员国主要还是按照本国的食品安全法律处置。n各自为战、单打独斗。比如1999年法国

15、、比利时等国发生“二恶英”污染饲料事件后，采取了更严格的预防措施，但这些经验和措施并不能强制推广到欧盟其他国家。n因此人们看到同样的事件在欧盟其他地区再次发生。（二）国内近期案例（二）国内近期案例1、可口可乐产品中毒案件跟踪：可口可乐产品中毒案件跟踪：n 11月28日长春市民刘某与其子楚某28日因饮用 可口可乐美汁源果粒奶优(清新草莓口味)，相继 发生疑似食物中毒，经120送院救治，刘某昏迷，楚某死亡。n临床诊断疑似有机磷中毒。n11月29日晚接到报告后，吉林省委、省政府领导立即做出具体指示和批示，积极部署。n经公安部门检验认定，剩余饮料中含有高毒性胺基甲酸脂类杀虫剂灭多威和硫双威。n12月6

16、日，通过技术检验和侦察调查，初步确认“11.28”饮用美汁源果粒奶优饮品中毒案件是一起危害公共安全的投放危险物质案，俗称“投毒”案件。n11月30日省长召开专题会议，要求迅速查清事件原因，全力救治患者，立即采取措施对该饮料同批次产品进行下架、封存、召回，在全省范围内加大食品安全隐患排查力度；n吉林省食品安全委员会办公室提示消费者。n 12月初，全国各地工商、质监、食药部门联动，出动执法人员、抽样检测，不计其数。仅在吉林省12、2日就排查疑似问题饮料10余万瓶。n12月5日新华网北京电 国家食品质量监督检验中心周一签发的一份报告显示，送检的可口可乐公司美汁源果粒奶优水果牛奶饮料，未检测出灭多威和

17、硫双威。2、事故处置评析：、事故处置评析：n1、事件性质：中毒事件是急性中毒，表明毒物或毒性大，或毒物量大。一般仅常规原料有害物质超标或受到一般性有害物质污染，不足以引起急性中毒致死，人为投毒概率大；n2、确定因素分析：该产品上市已一年多，原料、配方、生产工艺流程相对固定，即使出现管理、监管失职疏漏，也不至于出现该类问题。n3、不确定因素分析：有3个环节可能出现这一问题，一是原料里有人投毒；二是生产中在配料或者是灌装过程中的人为投毒；三是在成品出厂后将瓶盖拧开放入杀虫剂，再用封口机把盖封上，还有一些其他非法手段，在技术上是都能实现的。n4、问题集中在同一批次产品中概率很大，应集中抽检同批次产品

18、。n5、由公安列入刑事案件进入刑侦程序，尽快破案以稳民心。六、食品安全事故报告食品安全事故报告1、事故信息来源（1）食品安全事故发生单位与引发食品安全事故食品的生产经营单位报告的信息；（2）医疗机构报告的信息；（3）食品安全相关技术机构监测和分析结（4）经核实的公众举报信息；（5）经核实的媒体披露与报道信息；（6）世界卫生组织等国际机构、其他国家和地区通报我国信息。2、报告时限（1）食品生产经营者发现其生产经营的食品造成或者可能造成公众健康损害的情况和信息，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门和负责本单位食品安全监管工作的有关部门报告。（2）发生可能与食品有关的急性群体性健康损害的单位，应当

19、在2小时内向所在地县级卫生行政部门和有关监管部门报告。七、食品安全事故处置的关键环节食品安全事故处置的关键环节 n在接到食品安全事故或者疑似食品安全事故报告后：宏观管理上应做到统一部署，协调一致；具体行动上应采取下列措施：n（一）医疗救治医疗救治 由卫生局负责，结合事故调查情况，制定最佳救治方案，指导事故发生地医疗机构对病员进行医疗救治。n（二）事故调查事故调查 n 由卫生局牵头，会同公安局、监察局及相关部门负责调查事故发生原因，评估事故影响，组织调查小组进行现场食品安全调查和流行病学调查，尽快查明致病原因，作出调查结论，提出事故防范意见；对涉嫌犯罪的，由公安局负责，督促、指导涉案地公安机关立

20、案侦办，查清事实，依法追究刑事责任；对监管部门及其他机关工作人员的失职、渎职等行为进行调查。n1、现场食品安全调查方法现场食品安全调查方法n通过检查现场、询问当事人，提取实物、摄像、拍照、录音，获通过检查现场、询问当事人，提取实物、摄像、拍照、录音，获取第一手资料。取第一手资料。n（1）事故源头时间、地点、人数(人物群体)的确定n（2）及时掌握事件发展的“面”和“度”n涉及的面有多宽-人数、单位、地区n危害程度有多大-病人数、住院人数、危重病人数、死亡人数n（3）案发地点调查-有毒食物源（散装食品、预包装食品、餐饮食品、食堂供餐）n（4）查找可疑食物-散装食品、预包装食品送检；供餐食品检查食谱

21、，送检可疑食物或原料、辅料、半成品。n（5）查找病原-细菌、病毒、毒素、毒物n 高危食品及原料高危食品及原料n1）四季豆、鲜黄花菜、溏心皮蛋、发芽土豆、未煮透的豆浆等;n2）野生菌类和无传统饮食习惯的野生植物；3）非本单位自产的直接入口食品;n风险较大的食品及原料（凉拌菜、海鲜品）风险较大的食品及原料（凉拌菜、海鲜品）n1）需强调烧熟煮透的食品；n2）需强调洗净或消毒的食品；n3）需注意存放温度和存放时间的食品；n4）需特别注意防止加工过程中工具、用具、操作人员手交叉污染的生家禽及其内脏、鲜蛋、海产品、水产品；n食品添加剂食品添加剂n亚硝酸盐n2、流行病学调查、流行病学调查n（1）流行病学特征 n（2）病员个例调查n3、典型案例评析、典型案例评析 绵阳市某学校数百学生中毒事件n（三）危害控制 由事故发生环节的具体监管职能部门牵头，会同相关监管部门监督、指导事故发生地政府职能部门召回、下架、封存有关食品、原料、食品添加剂及食品相关产品，严格控制流通渠道，防止危害蔓延扩大。n（四）检测评估 由卫生局牵头，提出检测方案和要求，组织实施相关检测，综合分析各方检测数据，查找事故原因和评估事故发展趋势，预测事故后果，为制定现场抢救方案和采取控制措施提供参考。n 典型案例评析典型案例评析：宜宾市某地9所小学学生集体中毒事件 谢谢！