锁骨下动脉盗血综合征讲课件.ppt

1、此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音手机调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问盗血盗血主动脉颅内段的解剖正常或异常主动脉颅内段的解剖正常或异常 梗阻的部位梗阻的部位 肢体血液的需求与脑血管床对血液的需求肢体血液的需求与脑血管床对血液的需求 之间的平衡之间的平衡临床表现可分为三种类型：临床表现可分为三种类型：（因为神经系统的功能障碍是（因为神经系统的功能障碍是 发作性的，发作间期有时不能发作性的，发作间期有时不能 发现中枢神经系统的异常）发现中枢神经系统的异常）患侧桡动脉搏动减弱或消失，双侧脉不同步（延迟患侧

2、桡动脉搏动减弱或消失，双侧脉不同步（延迟0.030.06s)双上肢血压差超过双上肢血压差超过20mmHg（健侧（健侧患侧）患侧）患侧锁骨上窝血管杂音（收缩期）患侧锁骨上窝血管杂音（收缩期）Javid test阳性（在压迫颈总动脉后桡动脉减弱）阳性（在压迫颈总动脉后桡动脉减弱）相应神经系统局灶体征相应神经系统局灶体征锁骨下动脉狭窄和闭锁锁骨下动脉狭窄和闭锁,临床以左侧为多见临床以左侧为多见,这这是由于左锁骨下动脉起始处所成角度是由于左锁骨下动脉起始处所成角度,容易引起湍容易引起湍流流,而引起粥样硬化之故而引起粥样硬化之故;且左锁骨下动脉直接由主动脉弓发出且左锁骨下动脉直接由主动脉弓发出,较右侧长较右侧长,口径较右口径较右侧小侧小,而部分椎动脉口径左侧比右侧大而部分椎动脉口径左侧比右侧大;因此因此,的发生与解剖学和血液动力学特征有密切关的发生与解剖学和血液动力学特征有密切关系系临床特点临床特点位于锁骨下动脉起源处近端的主动脉的缩窄位于锁骨下动脉起源处近端的主动脉的缩窄锁骨下动脉近端或主动脉弓的动脉瘤锁骨下动脉近端或主动脉弓的动脉瘤