胸外心脏按压术的并发症及处理课件讲义.ppt

肋骨骨折肋骨骨折1损伤性血，气胸损伤性血，气胸2心脏创伤心脏创伤3胃，肝，脾破裂胃，肝，脾破裂4栓塞栓塞5常用定位方法常用定位方法:剑突上两横指处；剑突上两横指处；两乳头联线的中点。两乳头联线的中点。五五四四三三二二一一 局部疼痛局部疼痛 胸壁血肿胸壁血肿 胸廓挤压试验出现间接或直接压痛 X胸片上显示肋骨骨折。多根肋骨骨折时出现连枷胸。连枷胸。特点特点 具有稳定骨折和缓解疼痛的功效。具有稳定骨折和缓解疼痛的功效。半环式胶布固定半环式胶布固定 用力过大过猛用力不当肋骨骨折骨折端刺破胸膜腔，形成气胸骨折端刺破胸部血管，引起血胸发生原因发生原因 气胸气胸 血胸血胸伤侧肺部分萎陷：1、30无明显症状 2、30可出现胸闷，气急、干咳；大量积气时也可发生呼吸困难，胸廓隆起 3、X线：患侧肺萎缩 1.少量出血多无明显症状 2.中等量（5001000ml）以上出血，可表现为失血性休3.克及呼吸循环功能紊乱。4.3、X线：伤侧胸膜腔积液阴影及液平面，纵隔向健侧移位12345机械通气机械通气预防肋骨骨折预防肋骨骨折排气及引流排气及引流出血不止，出血不止，则开胸结扎则开胸结扎止血止血 预防相关性预防相关性感染感染