胃穿孔修补术课件.pptx
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- 关 键 词:
- 胃穿孔 修补 课件
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1、 概 述 病因与病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 胃穿孔:急性穿孔常继发于溃疡、创伤破裂、炎症、肿瘤,其中胃溃疡穿孔最为常见,是胃溃疡的严重并发症;溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃而发生穿孔。为常见的外科急腹症。起病急、病情重、变化快,需紧急处理,若诊治不当可危及生命。大量饮酒吸烟、长期服用破坏胃粘膜的药物(如非甾体类抗炎药)、溃疡加重、高度紧张、暴饮暴食等。急性胃穿孔其中有66%的患者有溃疡病史,患者发病年龄跨度较大。大量饮酒吸烟;吸烟是75岁,合并其他重症基础疾病,如心衰、肝硬化等。腹腔镜下穿孔修补术优势:可以减轻术后疼痛;降低伤口的并发症,如感染、切开疝形成等;加
2、快恢复进食;缩短住院日数,并更快术后恢复;术后并发症:术后缝合瘘是最常见的并发症;肺炎,可能与气腹有关;腹腔内脓肿形成;肠梗阻;外瘘;出血可能。(2)彻底性根治手术:出现下列情况争取做根治性手术:多年溃疡病史,症状较重,反复发作;曾有穿孔或出血史;急性穿孔并发出血;有瘢痕性幽门狭窄;疑有癌变的胃穿孔;多发性溃疡;患者全身情况好,无严重的合并病。根治性手术有胃大部切除术或迷走神经切断附加胃窦切除或幽门成形术。胃大部切除术主要包括胃组织的切除和重建胃肠连续性。1.胃的切除范围:应切除远端2/3-3/4胃组织并包含幽门、近胃侧部分十二指肠球部。此手术切除了含大量壁细胞和主细胞的远端胃体,降低了胃酸及
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