肠梗阻的分类及影像表现医学课件.ppt
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- 关 键 词:
- 肠梗阻 分类 影像 表现 医学 课件
- 资源描述:
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1、此此pptppt下载后可自行编辑下载后可自行编辑 正常影像空肠弹簧状黏膜皱襞 ;回肠管壁平坦;结肠可见结肠袋间隔密集环状皱襞较多环状皱襞无环状皱襞,呈空管状结肠袋单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻(血运障碍)麻痹性肠梗阻(腹部手术后、弥漫性腹膜炎、胆、肾绞痛、腹部钝伤)痉挛性肠梗阻(过敏或中毒等)(粘连、肿物压迫、内腔阻塞)单纯性 绞窄性 1、纤维粘连2、蛔虫病3、肠狭窄单纯性肠梗阻病变开始后35小时出现梗阻以上的肠管胀气和扩张,随时间而向上延伸。梗阻远侧肠腔内气体减少或无气体病理与临床小肠梗阻(仰卧位)大跨度肠襻示意图单纯性:大跨度肠袢、全腹分布、蠕动亢进 仰卧位:大跨度肠袢单纯性:梯状液平、弓形肠袢
2、、蠕动亢进 小肠机械性梗阻 气液平类型A:低张力性-长液平面B:高张多液 长液平面C:高张少液 短液平面小肠梗阻几个概念1、梯状液平:扩张肠袢较长,排列如梯状2、长短液平:肠张力、气体和液体含量3、大小跨度:充气扩张肠袢跨越的距离 以腹腔横径一半为界4、鱼肋征:空肠梗阻的重要X线征象。在扩大的空肠肠腔内 见到密集排列的线条状或弧线状皱襞,形似鱼肋 骨样。多在上腹部或左上腹。影像表现咖啡豆征指一段小肠显著扩大,横径可达6cm以上或超过邻近胀气扩大的小肠肠曲横径一倍以上,有如一个马蹄形,相邻的边缘靠紧,形似咖啡豆。假肿瘤征 在假肿瘤征:由于梗阻的肠襟内充满既不能吸收又不能排出血性液体,在邻近充气的肠曲衬托下形成类圆形软组织包块影,该块影并非真正的 肿瘤周围胀气扩大的肠曲衬托下有一软组织肿块影,位置固定。此系闭袢内充满大量血液所致。小跨度卷曲肠袢 数目不定的小肠袢胀气扩大且蜷曲显著呈“C”形,相互挤在一起的形象。每段胀气肠曲不超过腹腔横径一半。这种小跨度蜷曲肠袢可排列成多种特殊形态,如“8”字形、同心圆状、一串香蕉等。站立位:小肠长液面征空回肠换位征示意图头部颈部套入部鞘部2、临床表现 小儿机械性肠梗阻常见原因 95%2岁以下 四大症状:剧烈的间歇性腹部绞痛 呕吐 血便(果冻样便具有特征性)腹部肿块
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