纤维蛋白溶解系统课件.pptx

1、作用：激活作用：激活PLGPLG：PLG PL PLG PL 特性：特性：血管内皮细胞合成，丝氨酸蛋白酶，血管内皮细胞合成，丝氨酸蛋白酶，正常人血液中的含量为正常人血液中的含量为5ug/L5ug/L 单链型单链型 双链型双链型1.1.组织型纤溶酶原激活物组织型纤溶酶原激活物(t-PA)(t-PA)：PL、UK2.2.尿激酶型纤溶酶原激活物尿激酶型纤溶酶原激活物(U-PA)(U-PA)：特性特性：肾小管上皮细胞和血管内皮细胞等产生。肾小管上皮细胞和血管内皮细胞等产生。血中浓度为血中浓度为2 220ng/ml20ng/ml。单链型单链型 双链型双链型 PL和KK作用：作用：PLG PL PLG P

2、L U-PA4.4.纤溶酶纤溶酶(plasmin,PL)(plasmin,PL)：作用：作用：降解纤维蛋白原和纤维蛋白降解纤维蛋白原和纤维蛋白 水解多种凝血因子水解多种凝血因子3.3.纤溶酶原纤溶酶原(plasminogen,PLG)(plasminogen,PLG)特性：肝合成的单链糖蛋白特性：肝合成的单链糖蛋白 ，0.10.10.2g/L0.2g/L。作用：作用：PLG PLPLG PL，促使纤维蛋白溶解，促使纤维蛋白溶解t-PA或U-PA 5.5.纤溶抑制物：纤溶抑制物：(1)(1)纤溶酶原激活抑制物纤溶酶原激活抑制物 （PAIPAI）作用：作用：能特异抑制能特异抑制t-PAt-PA激活

3、激活PLGPLG;主要有两种：主要有两种：PAI-1PAI-1、PAI-2PAI-2纤溶酶原激活抑制物纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1):-1(PAI-1):来源来源：由血管内皮细胞和血小板合成。由血管内皮细胞和血小板合成。作用：作用：与与t-PAt-PA或或U-PAU-PA形成复合物，使它们失去活性。形成复合物，使它们失去活性。纤溶酶原激活抑制物纤溶酶原激活抑制物 -2-2（PAI-2PAI-2）作用：作用：对对t-PAt-PA的作用较的作用较PAI-1PAI-1弱。弱。(2)(2)纤溶酶抑制物：纤溶酶抑制物：2 2抗纤溶酶抗纤溶酶(2 2-AP)-AP)：作用：抑制纤溶酶作用：抑制纤溶酶

4、 其他：其他：AT-IIIAT-III、2 2-M-M、1 1-AT-AT补充：外源性纤溶酶原激活物：补充：外源性纤溶酶原激活物：链激酶链激酶(SK)(SK)：是由是由溶血性链球菌生成的一种溶血性链球菌生成的一种2 2-球蛋白。球蛋白。*尿激酶尿激酶(UK)(UK)：是一种是一种-球蛋白，存于人尿液中。球蛋白，存于人尿液中。PLG PL纤溶抑制物二二 、纤维蛋白溶解机制、纤维蛋白溶解机制纤溶过程：纤溶过程：是一系列蛋白酶催化连锁反应，分为两个是一系列蛋白酶催化连锁反应，分为两个 阶段阶段:PLG PL PLG PL PL PL水解水解Fb(g)Fb(g)及其他蛋白质及其他蛋白质(V(V、VII

5、IVIII、XIIIXIII等等)激活物激活激活物激活1.1.内激活途径：内激活途径：血循环中内源凝血途径中某些因子。血循环中内源凝血途径中某些因子。是继发性纤溶的理论基础是继发性纤溶的理论基础2.2.外激活途径：外激活途径：主要指体内合成的某些激活物。主要指体内合成的某些激活物。是原发性纤溶的理论基础是原发性纤溶的理论基础。3.3.外源激活途径：外源激活途径：主要指外界进入体内的某些药物。主要指外界进入体内的某些药物。是溶栓治疗的理论基础是溶栓治疗的理论基础。纤溶酶原激活的途径：纤溶酶原激活的途径：内激活途径内激活途径外激活途径外激活途径外源激活途径外源激活途径Fb(g)Fb(g)DPSK、

6、UKPLGPLsct-PAtct-PAscu-PAtcu-PA2-AP、其他其他PKKKXIIa、HMWKPAI-1PAI-2纤维蛋白纤维蛋白(二二)纤维蛋白纤维蛋白(原原)降解机制降解机制 ：1.1.纤维蛋白原的降解：纤维蛋白原的降解：2.2.非交联纤维蛋白的降解：非交联纤维蛋白的降解：Fb-I(B)Fb-I(B)2 2 Fb-II Fb-II 2n2n 3.3.纤维蛋白的降解：交联的纤维蛋白纤维蛋白的降解：交联的纤维蛋白碎片碎片E碎片碎片D碎片碎片Y碎片碎片D4242碎片碎片A、B C、H碎片碎片A、B、C、HB1-42碎片碎片X16-11-161-1414-1FgFbI碎片碎片X碎片碎片

7、Y碎片碎片E碎片碎片E碎片碎片D碎片碎片Y碎片碎片D4242碎片碎片A、B C、H碎片碎片A、B、C、HB15-42碎片碎片X16-11-161-1414-1FbII碎片碎片X碎片碎片Y碎片碎片E1.B142 2.A极附属物极附属物(A、B、C、H)3.X、Y、D、E1.B1542 2.A极附属物极附属物(A、B、C、H)3.X、Y、E、D1.B1542 2.A极附属物极附属物(A、B、C、H)3.D-二聚体及二聚体及DD-E复合物等复合物等 4.X、Y、E、DFPA116 FPB114因子因子XIIIaIIaPLPLPL纤维蛋白原纤维蛋白原非交联纤维蛋白非交联纤维蛋白交联纤维蛋白交联纤维蛋白

8、(三三)纤维蛋白纤维蛋白(原原)降解产物的作用：降解产物的作用：FgFg降解产物降解产物(FgDP)(FgDP)和和FbFb降解产物降解产物(FbDP)(FbDP)统称为统称为 Fb(g)Fb(g)降解产物降解产物(FDPs),(FDPs),具有抗血液凝固的作用。具有抗血液凝固的作用。1.1.碎片碎片X(XX(X)、Y(YY(Y)、D D：有一部分有一部分与纤维蛋白单体与纤维蛋白单体(FM)(FM)相似的部位相似的部位，都，都 能与能与FMFM结合形成可溶性复合物结合形成可溶性复合物，抑制，抑制FMFM聚合成聚合成 可溶性纤维蛋白可溶性纤维蛋白(尤其是尤其是X X片段片段)，因而起抗凝作用，因而起抗凝作用。2.2.碎片碎片X(XX(X)、Y(YY(Y)、E(EE(E)：都保留了类似都保留了类似FgFg与与IIaIIa作用的部位作用的部位 因此可与因此可与FgFg竞争竞争IIaIIa，阻止，阻止FMFM形成。形成。3.3.附属物附属物A A、B B、C C、H H：可延长活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间可延长活化部分凝血活酶时间及凝血酶时间纤维蛋白纤维蛋白(原原)降解产物的作用：降解产物的作用：