育儿教育教案(DOC 21页).doc

1、.第一课时教学重点：新生儿护理基本常识教学方法：采取讲解、问答式授课教学目的：使孕妇了解掌握新生儿的护理基本知识教学时间：45分钟教学过程新生儿护理基本常识“新生儿期”主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应期，由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，因而易感染，护理起来必须细心、科学、合理。专家们着重从以下几个方面具体给予指导。 温度和光线新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在2528，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁。 室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重

2、的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。 衣服和尿布新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大，气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子，同样要柔软舒适。 尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四

3、肢自由伸展。 睡眠和睡姿睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为12公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。 最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时，应当经常变换体位;足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。 新生儿通常每天要睡1820个小时，但未满月的宝宝不宜长时间睡眠，家长应该每隔23个小时弄醒一次，以方便喂养。 睡眠习惯1、尽量保持安静的环境。当晚上喂奶或换尿布时，不要让孩子醒

4、透(最好处于半睡眠状态)。这样，当喂完奶会换完尿布后，会容易入睡。 2、白天不要让孩子睡得太多，白天睡多了，自然晚上就不好好睡眠了。 3、发现孩子有睡意时，及时放到婴儿床里。最好是让孩子自己入睡，如果你每次都抱着或摇着他入睡。那么每当晚上醒来时，他就会让你抱起来或摇着他才能入睡。 4、不要让婴儿含着奶嘴入睡，奶嘴是让孩子吸奶用的，不是睡觉用的，若干孩子含着奶嘴睡着了，在放到床上前，请轻轻将奶嘴抽出。 5、对4-6个月的婴儿哭闹，不要及时做出反应，等待几分钟，因为多数小孩夜间醒来几分钟后又会自然入睡。如果不停地哭闹，父母应过去安慰一下，但不要亮灯，也不应逗孩子玩、抱起来或摇晃他。如果越哭越甚，等

5、两分钟再检查一遍，并考虑是否饿了，尿了，有没有发烧等病兆等。 6、让孩子单独睡一个房间。随着年龄的增加，孩子会变得贪玩而不愿入睡，尤其是在哥哥或姐姐未入睡之前，他是不想睡眠的。但应该知道从刚刚会走的小孩到学龄前儿童，每晚的 睡眠时间应保证10-12小时。 7、孩子不宜睡软床，儿童床垫它是根据孩子不同的年龄、身高而开发设计的床垫产品。通过承托辅助脊椎成长从而达到有效抑制驼背。 8、睡觉前不应让孩子兴奋，应保持安静，但可给孩子讲一会书，唱只催眠曲或洗个热水澡。睡前不应看电视或录象节目。这会使孩子兴奋，不利入睡。 每天在同一时间让孩子上床睡觉，这样，孩子的生物钟会自然调整过来。 9、每晚睡觉前让孩子

6、在床上抱一抱小玩具熊或其他玩具，这些东西会有助于孩子进入睡眠状态，尤其是当孩子半夜醒来时。但要保证玩具的安全性，比如玩具熊上面是否有纽扣、带子等易引起窒息 的东西。 10、检查孩子是否盖得太多或太少，太热或太冷都不利于睡眠。渴了或饿了也不利于入睡。孩子也可能要求亮着灯睡或房门不要关得太严，留些缝隙。 避免让孩子与父母一块睡。当孩子要求或召唤时，不要去孩子的卧室，更不要躺在孩子床上就寝。 第二课时教学重点：新生儿的哺乳与喂养教学方法：采取讲解、问答式授课教学目的：使孕妇充分掌握新生儿的喂养方法教学时间：45分钟教学过程哺乳和喂养新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为

7、出生后半小时左右。如果妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情利于母体因分娩造成的产后伤口的愈合。 母乳喂养时应采取“竖抱位”即头部略抬起，这是最理想、最符合自然规律的喂奶方式。在这种姿势下新生儿和父母亲相对而视，还可增加相互间的亲密感;母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，母亲如有呼吸道疾病喂养时应戴口罩，如乳房上皮肤有破裂或炎症，应咨询医生后根据具体情况决定是否继续哺乳。 哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。 人工

8、喂养尽量不要直接喂服新鲜奶，因为其中所含的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时，应先以母乳喂养为主。 人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。此外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。 喂养不需太讲究定时，一般情况下3小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。 第三课时教学重点：新生儿的护理教学方法：采取讲解、问答式授课教学目的：使孕妇掌握护理新生儿的操作要求教学时间：45分钟教学过程预防感染与护理护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的

9、细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。 皮肤护理出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日34次，每次510分钟(电吹风不可

10、离皮肤太近，以防烫伤)。 五官护理应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。护理要点一新生儿的护理需要特别细致周到，护理新生儿初步要注意以下要点： 清理口腔胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免误吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生儿口腔粘膜薄嫩，易受损伤。如果出现“鹅口疮”口腔粘膜出现点片状的白膜，可轻轻涂擦制霉菌素药水。 保温新生儿出生后应立即将其全身轻轻擦干，用洁净温暖的棉毯

11、包裹。室温不能低于23。新生儿体温应保持在3637。生后第一天每4小时测一次体温，体温稳定在365左右时，可改为每612小时测一次。若体温低于36或高于38时，应查找原因，进行处理。 护理要点二注意居住环境居住环境要特别注意两个因素：第一是通风因素。新生儿的居住环境要求有适当的通风气流，同时要避免传统房屋坐南朝北格局的穿堂风；第二是噪音因素。高分贝、刺耳噪音要注意隔离，以免对宝宝的听觉器官造成伤害。 注意冷热护理因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。 注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜

12、钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。 注意脐带护理在新脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。 处理特殊生理现象如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。 正常溢乳误为呕吐新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相对较紧张，胃容量小（约为3060毫升），胃

13、呈水平位，故易发生溢乳。喟奶后应将竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位，枕头高34厘米即可。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。 误擦胎脂胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的作用。除胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂外，其它部位的胎脂不宜擦去。 脱水热误为感染少数新生儿出生后的第34天有一过度性发热，体温骤升，有时可达39左右，但一般情况良好，夏季多见。若补足水份后，体温可于短时间内恢复正常，不需治疗。有人误为感染，给予抗生素治疗是不必要的。 新生儿脱发有些新生儿出生的时候头发很好、很黑，过些日子有的地方会脱发，这不是病

14、态，属正常现象，俗称“奶秃”，随着孩子逐渐长大，头发也会越长越好的。不过造成新生儿脱发的原因目前尚不清楚。 四肢抖动是不是抽疯了因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒，父母不必担心，这不是病态，是正常现象，慢慢可以随孩子的增长而消失。 新生儿哭闹 安抚新生儿哭闹的5个窍门（亲亲宝宝网）导读：宝宝哭闹的时候爸爸妈妈有时会觉得烦，怎样安抚哭闹的宝宝的呢？ 包裹：胎儿在妈妈的子宫里是被紧紧包裹着的。专家认为，“襁褓法”可以让宝宝感觉像是重新回到了子宫，获得被保护的安全感。具体方法是：使用长宽均为1.5米的包布将宝宝包裹好，在不妨碍宝宝

15、正常呼吸的前提下，尽量裹得紧些。 侧抱：家长常常采用让婴儿平卧在怀里的姿势抱孩子，但事实上这样往往无助于安抚宝宝。美国专家认为，刚刚降生的婴儿事实上还没有准备好迎接新的环境，对他们来说，从子宫的温暖环境里出来就类似于让普通人类从树上掉下来，刺激了人类与生俱来的“莫洛反射”，表现为哭闹不停。而把婴儿竖直抱起或侧抱则会关闭这一反射，让宝宝尽快安静下来。 声音：其实胎儿在母体中的环境并不是非常安静的，包括母亲血管流动的“刷刷”声、母亲心脏跳动的声音、肠胃蠕动的声音、说话的声音等等。新生宝宝耳膜较厚，对于成年人来说有点响的声音对新生儿来说可能刚好合适。家长可以为宝宝营造这种类似的声音环境，使用吹风机、

16、吸尘器、收音机、烘干机、流水或选择“白噪音CD”，都可以达到类似的效果。对着宝宝的耳朵“嘘”声也让宝宝很受用，他们可以从中获得安全感。 摇晃：在妈妈的子宫里，无论妈妈在走路、坐着看电视，或是睡觉时翻身，宝宝的感觉就像在海上坐船一样舒适，因此轻轻地摇晃会受到新生宝宝的喜欢。但专家提醒家长注意：摇晃宝宝的幅度要小而快，不适当的摇晃可能导致婴儿身体受到伤害甚至猝死。 吮吸：宝宝在预产期前3个月就开始练习吮吸手指了。把你的手指放在婴儿的嘴巴里，或是给他使用安抚奶嘴。吮吸不仅能够缓解宝宝的饥饿感，还会激活大脑深处的镇静神经，将宝宝带入深沉的平静，让宝宝进入满意的放松阶段。新生儿护理方面的禁忌逗乐禁忌(1

17、)睡前不宜逗乐 婴儿神经系统尚未发育成熟，兴奋后往往不容易抑制，会不肯睡觉或上床后动个不停，影响睡眠质量; (2)吃奶不宜逗乐 婴儿吞咽和咀嚼功能还不完善，逗乐可能会引起呛奶，甚至发生吸入性肺炎; (3)不要摇晃或抛起婴儿 婴儿的头颈发育不全，大力的摇晃逗乐很容易伤到宝宝，甚至有生命危险。 哄睡禁忌当宝宝哭闹不睡时，父母会想出各种方法来哄睡宝宝，但有些不正确的方法却会给宝宝的健康带来不利。 (1)摇睡：因为摇晃使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，造成脑组织表面小血管破裂，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿，脑疝危及生命。 (2)陪睡：妈妈熟睡后不注意就可能压住宝宝，造成孩子窒息。

18、 哄睡妙招 (1)轻拍宝宝： 宝宝睡下后，如果他的情绪还是不太安定，妈妈可以边哼儿歌，边轻拍宝宝，给他一个惬意的心情和绝对的安全感。 (2)轻柔的音乐：可以选择一些轻柔的音乐帮助宝宝睡眠。要知道，宝宝对音乐具有天生的鉴赏力哦! (3)背光而睡：宝宝待在妈妈肚子里的时候，适应了黑黑的睡觉环境。所以可以让宝宝朝着背光的方向睡，让他慢慢适应。 新生儿头顶胎垢处理有些新生儿出生后不久，在头顶部前囱门部位即渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痴，不易去掉，称为“胎垢”。这是由于皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成，一般不痒，对孩子健康无任何影响，但看上去很脏，而且新生儿自身亦可能会感到不舒适，因此，应该将其去掉。最

19、好的方法是用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后予以包好，让胎垢充分软化，一般在12小时以后即可用纱布轻而易举地擦掉，这样既不会对皮肤产生任何不良的刺激，亦不会擦伤皮肤。新生儿皮肤痱子护理在炎热的夏天，由于天热及小儿大哭，出汗较多，加之新生儿皮肤细嫩，常易生痱子，由于痱子可形成小脓疱，甚至发生败血症而危及生命，所以，应预防痱子的发生。 1.炎热的夏天应避免新生儿大哭，置小儿于阴凉处，以防出大汗。 2.用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。待皮肤擦干后，再扑上少许婴儿爽身粉，始终保持皮肤干燥。 3.如头部生痱子，可将头毛全部剃掉，以减少出汗。 4.如痱子形成小脓疱，则须立即处理，切不可用手随意挤压，以防

20、酸液扩散而引起全身感染，或发生败血症。早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后，再添上0.5%碘酒或1%龙胆紫，必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。如出现高热、拒奶、精神萎靡、不哭等异常情况，则可能发生败血症，这时必须立即予以相应的检查及治疗，以防发生不良后果。湿疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颈、颈、肩、背、臀、四肢，甚至泛发全身。初起时为散发或成簇的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水瘤、黄白色鳞屑及痴皮，可有渗出、糜烂及继发感染。病儿常烦躁不安、到处搔抓、夜间哭闹，影响睡眠。宝宝长了湿疹后除查找诱发因素，予以纠正外，还应采取全身、局部综合治疗。另外，乳母可暂停吃鸡

21、蛋等富含异体蛋白质的食物，湿疹可能会逐渐减轻。患湿疹的新生儿不可使用肥皂或用热水烫洗，并避免太阳照晒，避免毛线衣或其他化纤织物与皮肤直接接触，局部皮肤不要随意用药。不同时期可采取不同的处理：急性期可用1%4%硼酸液湿敷或用雷佛诺尔氧化锌软膏外涂;亚急性期每晚用温水洗澡1次，然后外用炉甘石洗剂，止痒、消炎;慢性期用温水洗净皮肤后，外用0.5%可的松冷霜类药物或糠馏油软膏。如患儿搔痒较剧，可适量使用扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等药，予以镇静、止痒、脱敏。 第四课时教学重点：新生儿常见病的护理教学方法：采取讲解、问答式授课教学目的：使孕妇掌握新生儿的常见病，并进行预防和治疗教学时间：45分钟教学过程新生

22、儿常见病的护理新生儿喂药护理由于新生儿对药味的反应轻微，所以给新生儿喂药较大小孩相对容易，尽管这样，也应十分慎重对待。首先用手固定新生儿的头和手，不让其过度活动，然后用小勺将药液放在舌根部，让其自然咽下，切勿捏鼻灌药，以防药物吸入气管而发生呛咳、窒息。 喂药时还应注意以下几点： 如药液过浓、过苦，可在药液中加适量白糖，以增加口感; 不可将药物与乳汁搅拌后同时喂服，因乳汁中的蛋白质可使许多药物的药效降低; 喂药后要注意观察小儿10分钟左右，以防因药物刺激胃部而发生呕吐; 一定要按医瞩给药，不可随意增减药量和品种。 防止新生儿烫伤由于新生儿体温调节中枢发育不健全，对外界温度的变化很敏感，特别是在寒

23、冷的冬天。所以，常常用热水袋帮助取暖，但如果保暖方法不当或水温过高，则容易导致新生儿烫伤。最好的方法是将室温提高，一般使室温保持在2426最好，在这种温度下，不用保暖，新生儿亦能维持正常的体温。如室温低于20时，可用热水袋保暖，水温为20左右(成人用手背试后不觉烫)，用毛巾包好后放在两足部的棉被外。要经常查看热水袋是否漏水或水是否凉了，以便及时更换。 新生儿烫伤后怎么办? 如因不慎将新生儿烫伤，则应立即予以治疗。当仅有皮肤发红时，则可涂些花生油或凡士林后用干净纱布包裹烫伤的局部，一般46天就好了;如烫伤起泡，可在起泡处涂油后包裹，让水泡自然吸收。当水泡破溃并继发感染时，应立即到医院予以定期换药，同时使用有效抗生素，以防败血症等感染性疾病的发生。 新生儿屁屁的护理宝宝的皮肤非常幼嫩，特别是小屁屁，护理不当非常容易长尿布疹，所以一定要细心护理才行： 给宝宝擦屁股要轻轻的，不可太用力。宝宝大便了，如果擦屁屁用力太大，会破坏皮肤的角质层。男宝宝和女宝宝各有自己的身体特点，在清洗的时候也要注意采用不同的手法。 .